哈尔滨市第一医院
骨外科
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经常骨头疼痛，常见原因包括炎症、劳损以及神经病变，具体情况如下：
1、炎症：如患者发生疲劳性骨膜炎、骨髓炎，均可引起经常骨头疼痛、局部肿胀、活动受限。通过X光片检查、核磁共振检查以及实验室检查，能够进一步确诊；
2、劳损：如果患者发生疲劳性骨骼损伤，可产生经常骨头疼痛。拍摄核磁共振，可以确认骨髓水肿；
3、神经病变：如梨状肌综合征、腰椎间盘突出等，均可压迫神经，导致神经分布区域的骨骼疼痛经常发作。
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"当患者出现了头疼、骨头疼的症状，首先考虑患者是否是出现了上呼吸道感染，身体出现了发热的状态。建议患者可以测量体温，还需要化验血常规、急性反应蛋白，并且也要化验尿常规。患者可能是由于上呼吸道感染引起的机体发热，这时表现的头痛、骨头疼痛的症状。患者在上呼吸道感染之后，如果未经系统的治疗，患者还会诱发中枢神经系统感染，例如病毒性脑炎或者细菌性脑炎。建议患者在头痛期间必须要系统的治疗，不能够使病情迁延。患者一定要多饮水，并且吃绿色的水果和蔬菜，保证充足的睡眠，增强自身的抵抗能力。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/20收听(29520)
"出现骨头疼有比较多的情况，这里几种比较多见的情况有以下几点：1、骨质疏松，很多老年人骨质疏松达到一定程度，会引起骨头的脆性下降，在轻微的暴力下就容易引起微骨折，表现为全身骨头处的疼痛，特别是腰椎、背部疼痛会比较明显，夜间痛也会比较明显。2、畸形性骨炎，畸形性骨炎是以骨痛和骨骼的畸形为特征的疾病，发病率相对比较低。3、如果经常发生骨痛，特别是夜间痛，固定部位的骨痛，要考虑骨肿瘤、骨肉瘤等情况，这就要进行肿瘤科的筛查。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/16收听(32322)
"人体大多数出现疼痛位置一般都在软组织，而一旦骨骼出现疼痛在排除外伤骨折的前提下，要警惕是否是出现了骨骼的感染甚至是骨骼的肿瘤。出现症状后先进行局部的放射线片检查，可以初步排除一些相关骨骼的严重疾病。如果是臀部周围骨骼出现疼痛，很有可能是由于坐骨周围的软组织以及坐骨出现了炎症所导致的，例如慢性筋膜炎、坐骨结节滑囊炎等等都会导致局部出现疼痛症状。不管是软组织还是骨骼，一旦受到了长期的压力刺激或者曾经受到过外伤撞击，又或者局部出现了过度劳累的情况都会导致局部出现疼痛，出现症状后应该及时的就诊，确诊后及时治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/09收听(46610)
"在门诊很多患者是因为骨头疼而前来就诊，产生骨头疼的原因非常多，既包括局部因素，也包括全身的因素。局部的因素，比如外伤发生磕碰，因为外伤磕碰造成的骨折或者骨裂，就会引发局部的骨头疼。还有可能是因为退变的骨关节炎，比如膝关节、骨关节炎可能会出现膝关节周围的骨头疼。除去局部因素之外还有一些全身因素，比如老年人或者绝经后的女同志，可能因为全身的骨质疏松症而引发骨头疼。还有一些免疫系统的疾病，比如类风湿关节炎或者强直性脊柱炎，在发病期间也会出现骨头疼的表现。因此如果门诊遇到出现骨头疼患者，分析病因，不但要分析骨科的因素，还要结合病史、临床体格检查、抽血或者拍片子的辅助检查，来进行综合分析判断。统筹全局结合其他科室疾病进行综合分析，而避免出现漏诊或误诊。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(87938)
"患者下面骨头疼痛，常见以下几种原因：第一、耻骨联合分离：如果是孕妇有耻骨疼痛，通常说明胎儿不断增大，造成了耻骨联合分离，耻骨有牵涉性疼痛的临床症状，属于正常现象，分娩结束后疼痛症状会逐渐缓解，直至完全消失。第二、耻骨发生外伤：如骨折，患者可以有局部疼痛、肿胀、皮下淤血，髋关节活动也会受到严重影响，拍摄X光片可以发现耻骨骨折错位，严重者影响骨盆稳定，需要考虑手术治疗，通过切开复位钢板螺钉内固定，可以恢复骨折端稳定、去除疼痛症状。患者如果有耻骨疼痛，应早期诊断、早期治疗，才能够使临床症状得到迅速缓解。患者平时应注意保护耻骨，避免产生外伤等情况。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/27收听(45452)
"如果骨骼出现明显的疼痛不适症状，应该及时到正规医院检查局部的放射线片，确定局部骨骼是否存在病变、炎症、感染，甚至肿瘤。一旦确诊之后需要尽快的进行治疗，不管患有骨质疏松、骨膜炎、骨髓炎、骨结核、骨骼良性肿瘤，甚至是骨骼的恶性肿瘤，都应该及时的排除，防止骨骼病变加重，出现严重的后果甚至危及生命。除了排除骨骼的病变以外，还能排除骨骼的损伤、骨裂、骨折等等情况，都可以及时的进行治疗。如果排除了骨骼疾病，多数都是考虑软组织的疾病或者损伤，需要请医生进行诊断后及时进行治疗。"
2019/08/25收听(24026)
"骨头疼的病因有很多，常见有以下几种：1、急性外伤，急性外伤可能损伤骨与关节的韧带、肌肉、关节囊、软骨，以及引起撕脱性骨折等。这些软组织与骨组织受到损伤后会产生疼痛、肿胀、活动障碍，所以是骨头疼最常见的原因。2、骨与关节发生了退变，尤其在老年人，退行性的骨关节炎非常常见，如膝关节、肩关节、手关节，以及颈椎、腰椎等都存在小关节退变，可能造成活动时骨关节的僵硬和疼痛。3、关节感染，如细菌性感染或结核性的关节炎等，都可能刺激关节造成疼痛。4、骨肿瘤和组织、软组织的肿瘤会刺激骨膜，破坏骨组织，发生病理性骨折也会造成骨痛。5、重度的骨质疏松症，引起老年人的胸背部疼痛，即便在没有骨折的情况下，仍然会发生在腰背部比较明显的活动后疼痛。所以针对骨痛有不同的病因，既可能有外伤也可能有感染、肿瘤、退行性病变等，应该根据患者的不同病因，采取针对性的方法进行综合治疗，是非常重要的。"
纪泉│北京医院
2020/05/26收听(19818)
生完宝宝之后，女性出现耻骨还有会阴部位骨头疼痛是很常见的，导致骨头疼痛的原因：1、因为在怀孕的时候女性的子宫明显增大，子宫对耻骨盆底都是有压迫的，生完宝宝之后压迫缓解会导致骨关节韧带出现反射性的水肿，在产后的前几天疼痛的症状是比较明显的。2、生完宝宝之后，女性体内的激素水平会发生明显的变化，会导致盆底的韧带松弛，这也是导致疼痛的原因。3、在分娩的过程中过度的劳累、骨盆的过度扩张等也是导致产后骨头疼痛的原因。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/11/09收听(26126)
胸前骨头疼在临床上是比较常见的症状，有很多的胸部疾病可以表现出这种症状，可以从以下几种疾病分析胸前骨头疼痛的具体原因是什么：一、胸部，特别是胸骨部位的外伤。二、胸骨的软骨炎，主要发生在胸骨与肋骨交界处。三、心脏的问题，有心脏病的可能性，疼痛由心脏传导至胸骨部位，表现压榨性疼痛。四、纵隔的问题，纵隔内的器官或组织发生病变，如炎症或肿瘤等器质性病变也可以反射或放射到胸骨部位，出现胸前骨头疼痛的临床症状。不论是哪种疾病，在表现出胸前骨头疼痛的同时，一定还有其它的与此种疾病相关的症状，通过病人对病情的表述结合必要的辅助检查，应该可以查明胸前骨头疼的具体原因。胸痛需要非常重视，建议尽快到医院就诊，明确病因。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(90288)
"在临床上有很多疾病都会导致胸口中间骨头疼痛，比如肋软骨炎、肋间神经炎以及胸骨角炎都可能诱发胸骨疼痛。胸骨的结构比较简单，由胸骨体、胸骨柄以及剑突三部分构成。除了上述诱因可导致疼痛外，遇到外伤或车祸、打架斗殴等情况后，也可能因此类诱因导致疼痛。患者可根据疼痛的程度选择治疗方法，如果疼痛并不剧烈可以选择使用物理治疗缓解。比如用热毛巾对局部进行热敷或在医生指导下口服非甾体类抗炎药物以及活血化瘀的药物暂时止疼。如果通过上述治疗效果不好或者症状发作比较频繁，建议到医院进一步就诊以免延误病情。"
2019/11/14收听(85492)
"患者腰部中间的骨头疼痛，首先可以诊断为腰椎间盘突出或者腰椎小关节紊乱，这两种疾病都会导致腰部中间的骨头疼痛。此外如果发病比较急，也不排除是腰椎的棘上韧带拉伤所导致的，这种疼痛的部位一般在腰椎的上部，轻轻按压就会出现腰部疼痛。建议患者如果疼痛频繁可以到医院进一步就诊，在医生的指导下服用非甾体类抗炎药物来缓解症状。局部也可以贴膏药，能够很好的缓解疼痛。如果效果不好，也可以选择做针灸和推拿，物理治疗都能够缓解腰椎间盘突出、腰肌劳损以及棘上韧带炎所导致的疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/03收听(67784)
"全身骨头疼首先应考虑由于急性高热引起的全身肌肉酸痛表现，根据病史和体征可给于鉴别。如全身疼痛伴有发热、头痛、鼻塞等表现，则主要考虑上呼吸感染发热引起基础代谢率升高，从而出现 的全身肌肉酸痛反应，一般在体温控制后可缓解，可以给于非甾体抗炎药缓解症状。如伴有严重外伤，由于外伤后炎性因子释放，也会引起全身疼痛等不适，需结合局部疼痛部位有针对性的进行治疗用药。除此之外，还见于过度进行体育活动者，如参加马拉松等活动后也会出现上述表现。"
2019/05/07收听(49530)
"屁股部位的骨头疼，也就是骶尾骨或者腰骶关节的疼痛，临床中主要见于以下两种情况：1、因为长时间坐，或者是弯腰重体力劳动以后，出现腰骶关节或者骶髂关节错位，局部的筋膜发炎，关节囊出现卡压，进而出现疼痛。此种疼痛一般程度比较剧烈，局部会有明显的压痛或者叩击痛，腰椎活动会明显受限，坐位或者弯腰时疼痛会加剧，卧床休息或者侧卧位时疼痛可以缓解。此时正确的处理办法应该是多卧床休息，配合口服非甾体类药物治疗，也可以进行局部的热敷。2、因为长时间坐位而出现骶尾部的肌肉劳损、筋膜发炎，再加上外感风寒湿邪，比如吹风扇、吹空调、坐地板，进而出现局部的疼痛。此种疼痛一般表现为胀痛、酸痛、刺痛，坐位时疼痛加重，俯卧位时疼痛可以减轻。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(99812)
"臀部骨头发生疼痛，首先应考虑是否由于日常生活中长时间的久坐、局部长期的被压迫，如坐到硬物上，久而久之局部产生了损伤，从而出现尾骨疼痛的情况。另外一些情况，基本上由于疾病，从而导致出现尾部的骨头疼痛的情况发生，如最常见髂骨的骨囊肿，或由于骨质疾病，导致出现臀部骨头疼痛。如果排除骨质原因导致，还可能是由于外伤、骨折，及梨状肌综合征等原因，而产生臀部的骨头疼痛，如梨状肌综合征、水肿增生压迫到坐骨神经，就会很明显的导致臀部骨头发生疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/22收听(29030)
"屁股后面的骨头疼最常见的原因就是骶尾部筋膜发炎、肌肉劳损，进而出现疼痛。疼痛主要表现为酸痛、刺痛，痛点比较固定，坐位时疼痛加重，站立行走或者俯卧位时，疼痛可以明显缓解。此种情况主要是因为骶尾部的肌肉比较少，筋膜比较浅，长时间坐位时很容易出现局部的血液循环障碍，进而出现炎症反应。对于此种情况，最好的处理办法是尽可能避免长时间久坐，长时间坐时，可以在凳子上放软垫子。此外，还可以进行药物治疗，通常采用扶他林软膏或者其他非甾体类消炎镇痛药。还有一种情况是因为腰椎间盘突出压迫神经导致的骶尾部疼痛，此种疼痛一般以放射痛为主，程度比较剧烈，往往需要药物治疗，必要时还可能需要手术治疗。"
2019/06/25收听(70684)
"阴部骨头疼，可能跟如下的原因相关：1、可能存在此处的外伤，比如在跌倒的过程中，此处受到直接的撞击，那么有可能引起此处骨的骨挫伤，甚至是骨折，进而引起此处的骨头疼。2、可能是肌腱止点部位的炎症导致的，比如在耻骨结节、坐骨结节这些部位，如果过度的锻炼或者剧烈的活动，导致此处有拉伤并且产生无菌性的炎症，那么也会引起骨头疼。3、这种情况可能是由于骨质疏松导致的。在严重骨质疏松患者身上，有可能表现出整个骨盆、腰椎、髋部周围的骨性疼痛。4、这种情况还可能是由于骨盆周围的关节病变导致的，比如在前方可能有耻骨联合分离，在后方可能有骶髂关节炎一类的炎症，此时都会表现为前后两处的骨性疼痛。5、这种情况还有可能是由于骨的占位性疾病导致的，比如骨肿瘤。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/30收听(55396)
"全身骨头出现疼痛，主要注意时间、症状和疼痛的性质，如果全身骨头为刺痛的情况下，或者为静息痛的情况下，患者年龄较大时，可以判定是由骨质疏松所引起的疼痛，需要到当地医院做骨密度检查来判定是否有骨质疏松。可以适当的补充钙质，比如维生素D3或者钙片之类的强化骨骼，同时需要注意的是多晒太阳，可以促进钙离子的沉积。如果骨密度处于正常的状态，很有可能出现全身结缔组织病，出现这样的情况，需要到当地风湿免疫科去就诊，化验是否有反应性关节炎及风湿。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/03收听(12150)
"脸蛋上的骨头疼可能跟如下的原因相关：1、可能是由于此处外伤所导致，针对这个部位最常见的是遭受到直接的暴力打击，继而造成骨挫伤或者是颧弓的骨折；这个部位长期受压也有可能使骨产生相关的炎症导致疼痛，比如患者长期趴桌子睡觉或者长期采取过度侧卧、俯卧位的睡姿都会引起这种情况；2、可能存在感染，比如患者由于周围的感染病灶像牙周炎，或者由于全身的感染导致上颌骨的相关感染甚至是骨髓炎，都有可能引起这个部位的严重疼痛；3、还可能是鼻窦的相关病变所导致，比如在上颌窦发生相关病变有可能会在此处有一定的疼痛感觉；4、可能跟相关的脑神经病变有关，比如出现三叉神经痛也可能引起此处的放射性疼痛，并使患者误以为是骨头疼。"
2019/07/09收听(73630)
"胸口中间的骨头是胸骨柄，胸骨柄前面是剑突，胸骨柄本身的结构比较简单，两边是肋骨，中间就是单一的一块胸骨，一般很少会发生骨折或者肿瘤，所以胸骨柄本身的疾病很少会引起疼痛。患者现在觉得胸口的疼痛，应该是由于某些内脏器官的疼痛，导致了胸口的放射性疼痛。患者如果心脏出现了供血不足，心血管、肺部疾病的异常，就会导致胸骨的疼痛。患者还会有其他的伴随症状，比如心慌、胸闷，胸口有压榨的感觉，出现这种症状建议患者到医院做心电图确诊，必要时也可以做心脏彩超。"
2019/06/14收听(52404)
"右侧肩关节的地方骨头疼痛不舒服。如果是存在外伤，要注意骨折的可能性。如果没有明显的外伤，可能是骨骼的病变，比如骨囊肿、骨软骨瘤，或者是其他的骨肿瘤引起的骨质破坏，还有肩关节的退行性骨关节炎。可以考虑及时到骨科找医生面诊一下，医生结合查体初步的分析。可以常规完善右侧肩关节的X片。可以判断有无外伤引起的骨折，或者是骨囊肿病变、骨质破坏等情况。根据检查的结果再做相应处理，疼痛明显的时候，暂时可以吃止痛药，比如洛芬待因缓释片。如果是骨囊肿等，可以选择手术刮除。如果是其它的骨肿瘤，必要时需要扩大手术切除。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/23收听(43406)
湖北省中西医结合医院 温暖
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