山西省中医院
脑病科
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眩晕症主要是一种运动觉和位置觉的错觉，主要包括周围性的眩晕和中枢性的眩晕。周围性眩晕是前庭出现问题，而中枢性是小脑或者是脑干出现问题。然后对于老年人，前庭性的功能原因也有可能，比如耳石症或者是美尼尔综合征比较常见。老年人高血压或者是心脏病，也有可能会产生眩晕。综上所述老年人犯眩晕，一定要到正规的医院就诊，然后找到明确的原因对症处理。比如耳石症犯了以后，首先要注意要休息，如果是因为耳石症天旋地转，数秒钟就可以缓解，可以去查前庭功能和耳石复位的治疗。如果是要是血压高，可以口服降压药治疗。
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"眩晕症是临床常见的症状。如果发生眩晕，不要惊慌，要判断眩晕的病因。如果是阵发性的眩晕，跟体位变化相关，每次持续时间数十秒到1-2分钟间，可能是耳石症；如果眩晕的时间是20分钟到几个小时，伴有耳鸣或听力的下降，可能是梅尼埃病；如果眩晕是持续的，有感冒的病史，伴有走路不稳，恶心、呕吐，考虑是否为前庭神经元炎，前庭神经元炎，有自发的眼球震颤，做辅助检查可以发现一侧前庭功能低下。如果眩晕发生在老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等脑血管病的危险因素，是否为后循环的梗死。这个时候要仔细的查体，看有没有眼球震颤、言语障碍、肢体的麻木无力、饮水呛咳、复视、面部麻木等症状。如果有可能是后循环梗死，最好到医院做颅脑磁共振检查排除。如果发生了阵发性的眩晕，最好的办法是卧床休息，避免眩晕时摔倒，导致肢体骨折等意外后果。如果平卧以后症状逐渐缓解，再慢慢的起来观察，如果持续的晕不缓解，最好的办法是到医院就诊。"
阎志慧│烟台山医院
2019/07/18收听(75660)
"老百姓所说的眩晕症，大多数指周围性的眩晕，临床上常见的有梅尼埃病。症状发作之后，建议患者静养、卧床休息、避光、保持室内的安静，避免着急上火，不能吃油腻的东西。如果患者短时间睡眠差、难以入睡，可以给予患者镇静药物，比如安定，还可以给予部分患者盐酸异丙嗪，可以明显改善患者的眩晕和难以入睡。等过了急性期，患者症状会明显减轻。急性期静养的同时，还可以给予患者改善微循环、促进血液循环的药物，比如前列地尔、舒血宁等药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/01/20收听(70940)
" 老年人眩晕症，常见前庭疾病、耳石症、美尼尔氏综合征、椎基底动脉供血不足、脑动脉供血不足、贫血、低血压、营养不良、后循环缺血、脑梗塞等。前庭疾病导致迷路、半规管的水肿，从而出现人体平衡功能障碍，所以容易出现眩晕。可以服用眩晕停或者扩血管的药物，如尼莫地平。 如果是耳石症导致的眩晕，需要手术复位。椎基底动脉供血不足、脑动脉供血不足都是由于影响到大脑的血液供应，从而出现神经功能异常而导致头晕，需要扩血管药物治疗。贫血导致血红蛋白低，血液运送营养物质的能力降低，导致机体缺血缺氧，所以容易头晕。可以服用抗贫血药物，如硫酸亚铁。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/14收听(15766)
眩晕症多长时间可以康复取决于眩晕类型，主要如下：1、前庭中枢性眩晕：又称为恶性眩... 邹小冬│浙江省立同德医院 2023/05/23播放(85278)
眩晕症多长时间可以康复取决于眩晕类型，主要如下：
1、前庭中枢性眩晕：又称为恶性眩...
邹小冬│浙江省立同德医院
2023/05/23播放(85278)
"老年人出现眩晕原因也有很多，常见的考虑是中枢性眩晕，比如因为后循环缺血导致双侧的椎动脉、基底动脉血流速度减慢，会对位于后循环的前庭神经核刺激，老年人就会出现眩晕、视物旋转、恶心、呕吐、冷汗出等症状。还有就是老年人眩晕也有可能是梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕导致，眩晕的程度是比较重的，严重的时候可能伴有恶心、呕吐等症状。如果是梅尼埃病可能会伴有耳鸣、耳闷、听力进行性波动性的下降。还有老年出现眩晕症也有可能是存在心脏方面的疾病导致，比如因为心律失常或者心衰等问题，导致心脏的射血减少，出现心源性的脑供血不足，也会表现为眩晕的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/29收听(82536)
老年人发生眩晕的原因包括外周疾病和中枢神经系统病变，具体如下：1、外周疾病：耳石... 母艳蕾│北京医院 2023/04/21播放(50948)
老年人发生眩晕的原因包括外周疾病和中枢神经系统病变，具体如下：
1、外周疾病：耳石...
母艳蕾│北京医院
2023/04/21播放(50948)
"老年性眩晕症的原因非常的多，需要根据不同的病因加以治疗。出现老年眩晕症的原因有以下几种：第一、脑血管病，以脑供血不足为主，当小脑、脑干和耳朵的前庭发生供血不足的时候，就会出现眩晕症，这个时候就要进行改善脑供血的治疗，可以通过输液或者通过吃药，甚至通过用高压氧和吸氧来改善大脑的供血和供氧，同时给予一定的止晕药，像敏使朗、地芬尼多或者是眩晕停类似的药物。第二、还有一些眩晕是因为耳朵退化造成的，很多老年人年纪大了之后会有进行性的耳聋，耳聋同时也会造成前庭的退化，这时候就会出来眩晕，这个情况下主要是对症治疗，进行前庭的锻炼，比如通过打太极拳、活动脖子、活动头部进行前庭的锻炼。第三、脑部肿瘤，比如小脑肿瘤、脑干肿瘤或者耳道肿瘤，这种情况下主要看肿瘤能不能治疗，看看能不能切除，能不能放化疗来进行治疗。因此，眩晕首先需要明确原因，然后再做下一步的治疗方案。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/23收听(99226)
"老年人眩晕症主要是对症治晕治疗，临床上常用的药物包括眩晕停和培他啶。如果患者年龄小于75岁，也可以口服西比灵。年龄大于75岁时应用西比灵时，可能会引起锥体外系统症状，一般情况下建议慎用或者是禁用。必要时也可以静脉输液进行治疗，可以输注舒血宁、维脑路通、川芎嗪，也可以输注丹参、红花以改善血循环治疗。眩晕症临床上又称为美尼尔综合症，可发生于任何年龄，大多数患者有反复发作的病史。患者的发病一般情况下与精神紧张或者是劳累有关，可以突然出现头晕、恶心、呕吐，同时也可以出现视物旋转，也可以出现耳聋、耳鸣，一般不伴有平衡障碍和共济失调。大多数症状为持续性，可以持续数天至一周左右，主要是对症治疗。同时要嘱咐患者多休息，多饮水，可能会有助于患者病情的恢复。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/04收听(87692)
老年人眩晕相对较常见，经常在全科医学科门诊就诊的老年人，晚上睡觉前还都没不舒服，早上起来从平躺... 赵晓静│西安交通大学第二附属医院 2023/08/04播放(78336)
老年人眩晕相对较常见，经常在全科医学科门诊就诊的老年人，晚上睡觉前还都没不舒服，早上起来从平躺...
赵晓静│西安交通大学第二附属医院
2023/08/04播放(78336)
"老年人眩晕症需要引起高度的重视，它有可能是一种严重的情况。老年人眩晕症常见的原因是脑血管意外，包括后循环缺血或者是小脑的出血、脑干的出血。特别是对于有高血压基础病、糖尿病、高脂血症、冠心病的老年人，更应该警惕这方面的问题。后循环缺血主要表现是眩晕、呕吐、复视，有的时候伴有耳鸣、双下肢无力。如果不及时治疗，有可能使病情加重，导致血栓形成而危及生命。小脑出血表现为突发的眩晕、呕吐、走路不稳。如果治疗不及时，有可能形成脑疝而危及生命。除此之外，也有不严重的眩晕症，比如良性位置性眩晕，也叫耳石症。它的主要表现是在变换体位的时候突发眩晕，但是眩晕持续的时间很短，一般不超过45秒钟，不动的时候就不会晕。这种情况可以在耳鼻喉科做一个耳石复位治疗，会有很好的效果。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/12收听(40730)
老年人眩晕症的原因有哪些？什么是眩晕？眩晕通常表现为眩晕感、平衡紊乱及失衡感。患者睁眼时感觉自身旋转、晃动，犹如坐车船一般。发作时不能站立，伴有恶心、呕吐...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2021/08/30阅读(3132)
"老年人眩晕症，常见以下两种情况：第一种，是良性、阵发性、位置性眩晕，又被称为耳石症。这是一种内耳的平衡器官、耳蜗及半规管功能紊乱，所导致的前庭周围性眩晕，常用止晕药物对症处理即可，如倍他司汀、地芬尼多等西药，还有像强力定眩片、晕复静片、眩晕宁片等中成药，都可以用来止晕治疗。第二种，是脑供血不足。当脑干和小脑发生缺血、缺氧的症状时，患者常会有头晕，多发生在有脑血管病基础的老年人。治疗上可以口服扩张血管、改善微循环的药物，比如长春胺缓释胶囊、贝前列腺素钠片，也可以口服活血化瘀药物，比如消栓肠溶胶囊、脉管复康片等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(99936)
老年人眩晕症需要依据病因选择药物，具体如下：1、耳石症：若老年人眩晕症由于耳石症... 彭华│上海长征医院 2023/04/21播放(68478)
老年人眩晕症需要依据病因选择药物，具体如下：
1、耳石症：若老年人眩晕症由于耳石症...
彭华│上海长征医院
2023/04/21播放(68478)
"有眩晕症的患者一定要积极的治疗，首先需要明确患者眩晕发病的具体原因。建议患者可以完善头部的CT，或者核磁，明确患者颅内有没有什么问题。如果颅内没有问题，首先需要让患者放心，因为每次眩晕发作的时候，患者内心都会十分的恐惧。建议患者在发病的时候一定要平卧位，避免活动以免摔伤。同时可以口服改善循环的药物，临床上比较常用的就是盐酸氟桂利嗪胶囊。如果患者眩晕症发作的比较频繁，建议患者可以到医院输液治疗。临床上比较常用的改善循环的药物包括前列地尔注射液，还有巴曲酶注射液。两者在临床上都有比较好的疗效，如果患者出现恶心、呕吐的症状，还可以肌注盐酸异丙嗪注射液，或者甲氧氯普胺注射液。"
刘滢│北部战区总医院
2019/04/21收听(97936)
"眩晕是对空间定位出现的位置性错觉，引起眩晕的疾病不同，治疗方法不同，常见的疾病有美尼尔综合征、耳石症、小脑梗塞、小脑萎缩等，常见的临床症状为出现眩晕症状，活动后眩晕加重，可伴随面色苍白、心率增快、血压降低、恶心、呕吐等症状。主要治疗措施是先找出引起眩晕原因，对症治疗，眩晕发作时先就地休息，以防摔倒，可以到医院检查头颅CT，先排除脑血管疾病，如果是小脑梗塞引起的，建议先溶栓治疗。如果头颅CT问题不大可以口服药物对症治疗，常用的药物有眩晕停片、晕痛定胶囊、盐酸倍他司汀片等，平时避免劳累，饮食清淡。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(44326)
"如果出现眩晕的症状，不要过度的紧张。可以到医院完善脑部CT的检查，排除急性脑梗塞的可能，如果不是急性病变，不用过度担心。可能与休息不佳、精神压力大、颈椎病、血液循环不好等有关系，对症治疗即可。可以给予扩血管，改善血液循环的药物，比如血栓通、前列地尔、天麻素等。眩晕明显的时候伴有恶心、呕吐、不敢睁眼，可给予异丙嗪肌肉注射来缓解症状。眩晕是自限性的疾病，通过药物保守治疗，卧床休息，一周左右症状可以消失。如果以后仍出现比较短暂的眩晕，跟体位变化有关系，可以进行体位诱发试验来排除耳石症。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/24收听(67854)
"出现眩晕症之后，多数都采取对症处理和对因治疗共同结合的方式进行改善。对症处理就是积极的卧床休息，保证充足的睡眠，保证充分的营养，可以口服相关止晕、止吐类的药物进行改善。如果住院治疗，也可以应用静脉输液进行改善，绝大多数的眩晕症都可能有较好的改善。但是一定要从根本上进行对因治疗，积极的查明眩晕症的原因。有的是因为后循环供血不足而引起，也就是小脑或者脑干脑梗塞导致，也可能是耳石症、前庭神经元炎、耳炎等问题而造成，或因为颈椎病压迫椎动脉而造成。所以每种病情都对应不同的治疗方案，一定要根据情况进行判断，积极完善检查后进行治疗。"
2019/08/12收听(66464)
眩晕症的原因有很多，和血管、神经以及耳石症有关系，如果排除了血管、神经的问题，可能和位置性眩晕、耳石症有关。耳石症的眩晕发作比较剧烈，在转身、扭头时可以剧烈出现天旋地转，并且出现眼球震颤，另外，发作的时间比较短，在一分钟左右。如果出现耳石症，手法复位可以完全缓解症状，经过手法复位以后，可以继续口服敏使朗给予控制治疗。如果是血管神经性引起的眩晕，需要对症治疗，用改善循环以及营养神经的药对症处理。
王琳│河南省人民医院
2020/05/19收听(98692)
"当人体确诊为眩晕症后，需积极明确眩晕症的病因。眩晕症在临床上分为中枢性眩晕和周围性眩晕。中枢性眩晕通常与人体的脑椎-基底动脉供血不足有关，通过头部核磁、颈部彩超及头部多普勒可以明确诊断。如诊断为中枢性眩晕，需积极改善供血和神经营养治疗，常用的药物有丹参注射液、葛根素注射液及维生素B1、B12等。如确诊为周围性眩晕，患者的眩晕表现通常是与位置有关，在患者起身、转头或低头时，会出现明显的旋转性眩晕。此种眩晕与内耳前庭有关，主要是前庭功能下降所引起，此种眩晕的治疗通常是到医院手法复位。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/10收听(47890)
"第一、就地将病人放倒，尽量让病人平卧，可以在身体底下垫一个被子或者褥子。第二、立即把领口的扣子解开，让更多的氧气进去。第三、疏散人群。周围不要有很多人围着，因为这个时候会影响气体交换。如果有速效救心丸或者硝酸甘油一定要给病人舌下含服，不能吞服，因为舌头下面有两条静脉吸收能力很强，能迅速缓解症状。再就是迅速的拨打120或者是999急救热线，说明时间、地点和发生的情况、既往的病史，请专业人士到现场进行相应的急救。有一定医学常识的人，如果病人发生心率减慢、呼吸困难，可以现场心肺复苏，这样能给医护人员到达现场提供延长急救时间的先决条件。"
高云磊│航天中心医院
2017/12/20收听(37868)
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