首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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脑死亡通常能维持12个小时左右的生命。脑死亡是指大脑皮层、脑干等整体的脑组织出现不可逆的严重功能损害，此类病人对外界无任何反应，无痛苦的感觉。同时生命体征极其不平稳，需要呼吸机辅助呼吸、升压药维持周围血压、强心剂维持心跳功能。
身体的压眶反射、角膜反射、对光反射、肢体肌腱深反射、病理反射全部消失。病人早期将出现去大脑强直状态，即呈现阵发性上肢伸直的肢体抽搐。脑死亡病人预后较差，生命通常只能以小时计算。
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"脑死亡的患者，顾名思义只是脑死亡的状态，也就是植物人的状态，但是身体的心脏、肾脏、呼吸系统功能比较好的情况下，脑死亡的患者是可以维持生命很长时间的。具体的时间不好预估，因为脑死亡以后可能会出现很多并发症。如果病人呼吸、心脏、肾脏功能都不好，脑死亡以后如果选择气管插管，使用机械通气或者血液透析的方式维持生命，也是可以维持一段时间的。但是后面一种情况要比前面一种情况病情进展更迅速，病人的生命维持的时间更短。"
于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/07/28收听(44974)
脑死亡是发生了包括脑干在内全部脑功能不可逆转的丧失，即死亡。这种情况可能很快就出现呼吸、心跳的停止，因为脑干是呼吸、心跳中枢的所在地。脑干的功能发生障碍，心跳、呼吸可能会终止，但是现在由于抢救设备或者是医疗仪器和药品的进步，可能患者的呼吸、心跳还能够维持一段时间。比如说即便患者发生了脑死亡，但是插上呼吸机患者的呼吸还能维持，没有自主呼吸了外周用呼吸机给他呼吸，能够维持氧合，如果心跳不好了，用心脏起搏器或者药物也可以维持患者的心跳。这种情况可能还会维持一段时间，但是这种维持已经没有多大的意义了。
国红│北京医院
2020/04/18收听(32762)
出现脑死亡后存活时间一般不能确定，要根据患者自身状况而定。脑死亡后，如果心脏还在正常跳动，各个... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/03/13播放(74130)
出现脑死亡后存活时间一般不能确定，要根据患者自身状况而定。脑死亡后，如果心脏还在正常跳动，各个...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/03/13播放(74130)
"昏迷多长时间后会造成脑死亡，目前尚无定论，脑死亡是包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失，也就是死亡，脑死亡判定的先决条件，必须是昏迷和病因明确。如果有一部分昏迷，属于可逆性昏迷，则无法判定为脑死亡，待昏迷具体多长时间可引起脑死亡，目前尚无定论，脑死亡的临床判定需符合以下几个条件：一、深昏迷，二、脑干反射消失，三、无自主呼吸，以上三项临床判定必须全部具备，才可临床判定为脑死亡。临床判定脑死亡后需做脑电图、经颅多普勒超声以及神经电生理检查，进一步确认是否是脑死亡。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/03收听(12876)
"脑死亡病人可以用机器来维持生命体征存在，但是具体能维持多久，要取决于患者的年龄、基础疾病，以及其他各个重要脏器的功能：1、如果是老年患者，基础疾病较多，有长期慢性疾病，比如高血压、糖尿病等，或者合并心血管疾病、肾脏功能不全、肝脏功能不全等，即使有机器维持，也常常在短时间内就发生多脏器功能衰竭。这个时间不太确定，和患者所患有的原发疾病，以及得到的治疗有关，可能在1-2周，也可能在2-4个月之间；2、如果患者比较年轻、其他脏器功能完好，即使脑死亡以后也有可能可以长期维持，只要医疗条件和资金足够可以维持数年。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/20收听(48308)
"绝大部分，据国外统计约97%的脑死亡病人，在呼吸机充分帮助下还能维持几天不超过一星期的时间，极少数病人能够维持超过一星期。脑死亡的病人整个脑部都受到严重伤害，位于脑部延髓处的呼吸中枢同样也不能幸免。呼吸中枢停止工作，人也就没有了自己的呼吸，如果不用呼吸机维持，脑死亡病人过个几分钟心脏就彻底停跳。一旦确定脑死亡再继续抢救下去也毫无意义，脑死亡病人的脑部伤害是没有办法恢复的，延髓呼吸中枢同样也恢复不了，病人也不可能再恢复自己的呼吸，几天之后就会发展到心脏停跳、心脏性死亡。"
潘永利│郑州人民医院
2020/09/02收听(66914)
"脑死亡是指大脑和脑干的全部死亡，对外界刺激没有任何反应，持续时间超过12小时以上可以确定。脑死亡的确定除了临床表现，通过体格检查大脑和脑干没有任何反应，还可以通过脑电图、诱发电位和经颅多普勒选用其中一条，出现大脑的电静息波，就是大脑波已经完全丧失，对各种刺激诱发电位也是表现为平直线。通过脑干的反射、听觉诱发电位检查没有任何的反应，这种情况需要通过呼吸机维持，因为没有自主呼吸，需要通过呼吸机来维持供氧、供血，而保证心脏和其他内脏器官的运行。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(98830)
强心针注射方式不同，维持时间也不同。若为皮下注射，通常3-5分钟显效，可维持1小时左右；若进行肌肉注射，其作用可维持30分钟左右。强心针为正性肌力药，包括...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/22阅读(4339)
脑死亡诊断，现在比较严格，脑死亡是指包括脑干在内的所有的神经功能不可逆的丧失。它有个先决条件，就是患者有一个病因已经很明确的深昏迷，而且要同时排除一些可逆性昏迷，比如一氧化碳中毒，所谓的煤气中毒，患者当时可能有昏迷，但是经过抢救以后，几个小时以后，病人可能就完全苏醒了，一定要排除一些类似病因。有一些确定性的诊断，诊断的条件第一个就是深昏迷，第二个，所有的脑干反射，比如眨眼，别人跟你对话以后，会产生一些反应，所有的脑干反射都要消失。第三个就是一定没有自主呼吸，患者的呼吸一定要靠机器辅助。除了这种诊断条件成立以外，还有一个确认实验，确认实验要靠一些辅助检查，第一个就是脑电图的波形一定要平直，第二个，经颅多普勒，就是TCD，一定要没有血流。第三个叫体感诱发电位P14波形以上完全要消失。即便是上述的先决条件，包括确诊条件，仍然不能诊断脑死亡，一定要在最后确认实验全都结束以后至少观察12小时以上，最终才能确认为脑死亡。
田朝晖│中日友好医院
2017/12/05收听(71322)
"脑死亡是各种原因造成的、脑部组织结构严重破坏、脑部功能整体丧失的一种无法逆转状态，这样的病人因为脑细胞无法再生和修复，即便是不惜一切的代价去抢救治疗，也改变不了病人几天后最终心脏停跳的死亡结局。脑死亡一般是因为脑部直接创伤，如高空坠落、严重车祸等直接造成脑组织坏死引起，也可以是因为脑血管堵塞、破裂造成大面积的脑梗死或者大量脑出血而引起，还有的脑死亡是因为其他器官病变波及脑部，比如心脏骤停、严重窒息、溺水等原因造成脑部组织细胞缺氧、坏死而引起的。一旦确定脑死亡，就再也没有任何有效办法治疗。"
2020/09/02收听(54158)
脑死亡指大脑和脑干的功能完全丧失，在临床上定义比较严格。排除了急性药物中毒、低温以及内分泌等疾... 母艳蕾│北京医院 2023/05/31播放(32576)
脑死亡指大脑和脑干的功能完全丧失，在临床上定义比较严格。排除了急性药物中毒、低温以及内分泌等疾...
母艳蕾│北京医院
2023/05/31播放(32576)
"脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的一种状态。人脑是由中脑、脑桥、延髓、小脑、间脑、端脑六个部分组成，其中中脑、脑桥、延髓构成脑干，人体的呼吸中枢位于脑干，因此脑干功能受损会直接导致呼吸功能停止。人体一些部位的细胞在受到伤害后可以通过再生来恢复功能，而神经细胞则不同，一旦坏死就无法再生。所以当一个人脑干遭受无法复原的伤害时，脑干就会永久性的完全丧失功能，以致呼吸功能不可逆的丧失，随后身体的其他器官和组织也会因为没有氧气供应而逐渐丧失功能。脑死亡有别于植物人，植物人脑干功能尚存，昏迷只是由于大脑皮层受到严重损伤或处于突然抑制的状态，病人可以有自主呼吸、心跳和脑干反射，而脑死亡患者则无自主呼吸，是永久性不可逆的。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/06/25收听(46378)
"脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能不可逆的功能丧失。人脑主要有延髓、脑桥、中脑、间脑、大脑和小脑六个部分构成。其中延髓、脑桥和中脑称之为脑干。人体的各种生命中枢，如管理人体呼吸的中枢就在于脑干，这里出现不可逆的损害之后，导致生命中枢功能丧失，引起人体的死亡，称之为脑死亡。"
谢宗亮│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/15收听(59130)
脑死亡就是我们日常见到的植物人或者植物状态。大脑由延髓、桥脑、中脑、小脑、间脑和端脑六个部分组... 吴杰│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/02播放(92734)
脑死亡就是我们日常见到的植物人或者植物状态。大脑由延髓、桥脑、中脑、小脑、间脑和端脑六个部分组...
吴杰│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/02播放(92734)
"先要知道脑死亡的定义，脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能丧失，临床上是出现脑部不可逆的结构性损伤，在体检时患者没有脑干反射，也没有自主呼吸，但患者身体机能尚存在，能够在短时间内维持循环功能，脊髓反射也可能存在，但脑电图是呈平坦直线。脑死亡意味着患者生命已经终止，是没有继续抢救的意义的。我国判定脑死亡的标准如下，首先要有先决条件，昏迷病因要明确，排除各种原因可以引起的可逆性昏迷，必须是不可逆性的深昏迷。临床诊断要进行详细的检查，患者是处于深昏迷状态，对外界的任何刺激都没有反应，所有的反射都消失，包括所有的脑干反射，并且患者没有自主呼吸，靠呼吸机辅助呼吸，呼吸暂停试验阳性。在确认时要做脑电图以及经颅彩色多普勒超声，一般脑电图呈一条直线，而彩色多普勒超声呈脑死亡图形，也可以做体感诱发电位，出现p14以上的波形消失，脑电图、超声和体感诱发电当中必须有一项是阳性。脑死亡的观察时间，在首次确诊后要观察12个小时，如果没有任何变化，才可以确诊为脑死亡。"
2019/12/14收听(81766)
"维持生命多久不在于是否打了营养液，需要打营养液的患者一定是身体条件不好，例如晚期的恶性肿瘤、贲门癌、食道癌无法通过口腔进行下咽以供给身体食物，只能通过胃管、鼻饲管或者空肠营养管内打营养液来维持。这时生命能坚持多久，主要是看恶性肿瘤的发展程度，如果很快出现远端转移，肺脏、脑、肝重要器官的转移，可能一年之内就会走到生命的终点。例如重度金属污染所导致的一系列疾病，不可以通过口腔、胃进食，只能常年打营养液，已经生活20年没有任何问题，所以打营养液维持生命完全可以行得通，主要是患基础疾病的严重程度是决定生命能存活多长时间的关键。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/22收听(17034)
"引起脑死亡的原因比较多，但是大致分为两类，一类为原发性的脑损伤而引起的脑死亡，另一类为继发性的脑损伤引起的脑死亡。前者主要包括车祸、高处坠落伤而导致的颅脑外伤。此外，脑内血管堵塞、破裂进而引起大面积的脑梗塞，或者是大量的脑出血也可以引起脑死亡。而继发性脑损伤主要包括药物中毒、溺水、严重的窒息、心脏骤停等而引起缺血缺氧性脑病，进而出现脑死亡的情况。一旦出现脑死亡就相当于患者处于死亡状态，没有自主呼吸。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/11/14收听(85866)
脑死亡指包括脑干在内的所有神经功能不可逆丧失。脑死亡的确定性诊断包括：患者发生明确的深昏迷，且... 田朝晖│中日友好医院 2017/10/13播放(81978)
脑死亡指包括脑干在内的所有神经功能不可逆丧失。脑死亡的确定性诊断包括：患者发生明确的深昏迷，且...
2017/10/13播放(81978)
"患者脑死亡以后在1-2周以内都会出现器官功能衰竭的情况，出现器官功能衰竭的早晚与引起脑死亡的疾病，以及患者的基础疾病都有一定关系。引起脑死亡的原因非常多，如重度颅脑损伤、高血压脑出血、大面积脑梗塞都可引起脑死亡。另外，心肺复苏术后的患者由于大脑缺血、缺氧，虽然心跳恢复也会出现脑死亡的情况。这些患者由于患有一些疾病，很容易合并其他脏器的功能衰竭，如出现肝衰竭、肾衰竭、凝血系统障碍、循环衰竭、呼吸衰竭，会在两周以内死亡。随着现代血液净化技术的提高，以及体外人工膜肺等先进设备的应用，出现脑死亡以后患者维持的时间大大增长，但是一旦出现脑死亡，预后仍然非常差。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/05/15收听(94288)
"在呼吸停止之后，大约4-6分钟患者会发生脑死亡，这是因为人的呼吸停止之后会导致心脏功能骤停，血液将不能被心脏搏出 ，供应大脑足够的血液和氧供，心脏骤停10秒钟后会发生意识不清，10-20秒左右就可能出现抽搐。一般来说心脏在骤停20-30秒左右呼吸停止，就可能出现皮肤苍白，因心脏骤停血供不良会发生发绀，30-60秒左右出现瞳孔散大。在4-6分钟的时候，大脑因为没有得到充分的血供，会产生不可逆的脑损伤，因此在心脏骤停呼吸停止的6分钟以内的时间，是黄金的抢救时间。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(62606)
上海第六人民医院 陈鑫
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