首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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植物人自己没有痛苦的感觉，植物人是指大脑皮层受到不可逆损害，而脑干功能却有所保留的人群。大脑皮层损伤之后，患者对外界的信息没有任何整合，如声音、疼痛、视觉等，所以植物人不能理解人的语言，也不能看到这些问题后进行反应，但患者会保持一些原始的生理反射，如可以自主睁眼、眨眼、打哈欠等。
综上所述，植物人没有痛苦的感觉，是一种特殊的意识水平状态，成为植物人后，生命体征多数还可以保留，如血压、呼吸、心跳可以维持，下级器官可以正常工作，但大脑皮层却不能对外界信息进行控制，就像是患者自己形成了一个工作环路，但是对外界所有的信息没有任何反应。
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植物人失去皮层支配，对外界没有任何的反应，也不能把收集的信号进行整合，所以自己不知道痛苦。植物... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(99270)
植物人失去皮层支配，对外界没有任何的反应，也不能把收集的信号进行整合，所以自己不知道痛苦。植物...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(99270)
在完全植物状态下的植物人自己不会痛苦，而不完全植物状态下的植物人会感觉痛苦。植物状态是指大脑半球严重受损而脑干功能相对保留的一种状态。患者对自身及外界的认知功能全部丧失，呼之不应，不能与外界交流，有自发或反射性的睁眼。可以有无意义的哭笑，存在吸吮、咀嚼、吞咽等原始的反射，有睡眠觉醒周期、大小便失禁。当植物状态处于脑外伤后的12个月或其他原因持续3个月以上，则称为持续植物状态。完全植物状态的植物人是没有任何痛苦的，而不完全植物状态的植物人可能会感觉到部分的痛苦。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/09收听(14398)
根据国内不完全统计，每年新增植物人约10万人左右，在2001年全国脑复苏持续状态诊断标准修订会... 杨光│中国人民解放军第四七六医院 2018/03/06播放(90060)
根据国内不完全统计，每年新增植物人约10万人左右，在2001年全国脑复苏持续状态诊断标准修订会...
杨光│中国人民解放军第四七六医院
2018/03/06播放(90060)
植物人主要是由于脑部的器质性损伤导致的，所以要避免出现植物状态，要避免一切引发脑功能损伤的疾病。最常见的是脑血管病，引发脑血管病的原因是和高血压病、高脂血症、糖尿病以及不健康的生活方式有关系，所以如果有高血压病要控制血压，有高脂血症要控制血脂，有糖尿病要控制血糖，这些都需要长期终身吃药治疗。另外要戒烟、限酒，平时加强运动，避免肥胖，这是为了避免脑血管病。要避免车祸，避免颅脑的损伤，老年人要避免跌倒，生活中一定要注意避免发生颅脑的损伤。再有就是有关身体出现炎症性的疾病，也需要避免脑炎、脑膜炎，代谢中毒性脑病也需要避免。加强营养，尤其是到了老年，有些人怕血脂高就不吃肉，实际上这是非常不健康的生活方式，应该正常摄入，补充一定的蛋白质，比如鸡蛋每天一个，每天至少有二两肉，肉、鱼、蛋、奶都有，只是不吃油炸食品，不吃肥肉就行了。保持足够的营养，身体才能有抵抗力，才会能抵抗各种的炎症。只有上述的情况做到了，植物人发生的风险就会大大的降低了。
国红│北京医院
2020/08/18收听(27918)
在日常生活和工作中，可能遭受各种急性脑损伤，包括脑外伤、脑卒中以及心跳呼吸骤停导致的缺血缺氧性脑病、中毒等。这些均可能导致患者出现意识障碍昏迷，有的患者通过手术...
夏小雨│解放军总医院第七医学中心
2023/03/27阅读(1767)
"植物人能否醒过来，与患者疾病的损伤程度、身体的状态、治疗的情况都有一定关系。一旦植物人的状态持续超过了6个月，很少能苏醒过来，处于植物状态的人大约有50%的机会，可以在6个月内得到一定程度恢复。如果这个期间患者没有恢复，就会发生永久性的脑功能障碍，这部分患者很少能恢复过来。植物人主要指类似于植物的生存状态，患者除了会保留本能性的神经反射，进行物质及能量的代谢能力外，患者的认知能力完全丧失，患者没有任何活动，属于不可逆的昏迷，但是患者的脑干仍然有功能，所以患者平时对外界的刺激也会有本能的反应，比如咳嗽、打喷嚏、打哈欠、睁眼等问题，但是患者已经没有了任何的意识、知觉、思维类的高级神经活动。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/05收听(32044)
浅昏迷患者可以变成持续植物状态，即可能出现植物人状态。浅昏迷为意识水平下降表现，在较强刺激后患... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/13播放(50556)
浅昏迷患者可以变成持续植物状态，即可能出现植物人状态。浅昏迷为意识水平下降表现，在较强刺激后患...
2021/08/13播放(50556)
"先要谈植物人的定义。植物人以及植物生存状态，是一种特殊人体生存的一种状态，诊断植物人，是指患者除了目前保留本能性的神经反射活动，以及人体基本代谢能力保存之外。患者的认知能力，指患者对自己存在的认知都完全丧失，没有任何主动活动的。但是，患者脑干功能尚保存，有自主的呼吸功能，包括心跳、血压的功能，从定义上可以看到。既然诊断植物人，患者是没有意识的，脑电图呈现散乱的波形。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/01收听(36726)
植物人是没有意识的，仅保留咳嗽等对外界的条件反射。比较严重的脑部损伤患者，虽经及时救治，但可能一直处于昏迷状态，呈植物状态，就会被宣布为植物人。植物人是与...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/19阅读(94874)
植物人对痛觉不会产生反应，植物人的大脑皮层、中脑和桥脑功能都完全丧失，延髓大部分功能完全丧失，... 邵自强│中日友好医院 2021/06/03播放(54484)
植物人对痛觉不会产生反应，植物人的大脑皮层、中脑和桥脑功能都完全丧失，延髓大部分功能完全丧失，...
邵自强│中日友好医院
2021/06/03播放(54484)
"植物人是临床常见而病情比较严重的一种疾病。这种病人苏醒过来的可能性是非常小的，出现这种植物人状态，一般都是头部受了比较严重的损伤，导致了精神意识功能的丧失所致。一般情况下要定期复查头部，了解头部里面病情的变化情况，根据检查结果使用药物。可以定期输液治疗一段时间，使用活血化瘀和营养神经的药物。在药物治疗的基础上，可以配合做头部针刺、推拿等传统治疗，但是不管是药物治疗也好，还是康复治疗，都是起到一个尽人事安天命的作用，植物人苏醒过来的可能性是比较小的，要有心理准备才行。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/10/29收听(28550)
"植物人也可以醒来，但是病人可能需要很长的时间才能康复。植物人的治疗是一件个体化差异很大的事情，需要经过严格的评估、规范的促醒治疗疗程以及家属的长期配合，是漫长的过程。患者的一般情况，包括患者的年龄、昏迷原因、是否接受手术、手术的时间、是否有呼吸停止等等，这些因素都会影响到患者的预后。通过药物、高压氧舱、针灸、电疗，以及其他的物理疗法使大脑充血水肿，以及脑损伤得到恢复，熟睡的大脑可能在某些外部刺激下醒来，时间越长机会越少。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(94674)
"脑死亡患者指全脑功能包括脑干功能不可逆，患者没有自主呼吸，需要通过呼吸机帮助呼吸，才能维持生命体征。植物人并不是脑死亡，两者是不同的概念。植物人指人因为一些疾病的条件下，出现了与植物生存状态相似的特殊生存状态，患者会保留一些本能性的神经反射，和进行物质及能量的代谢，但是认知能力完全丧失，没有任何主动的活动，属于不可逆的昏迷。植物人的脑干仍然有功能，所以能维持呼吸、心跳、血压，外界的一些刺激也能产生本能的反射，比如患者会有咳嗽、喷嚏、打哈欠、睁眼、眼球会转动等。"
2019/12/12收听(11906)
"植物人是有生理反应的，因为植物人一般是因为大脑、脑干上部的部分大脑功能缺失，以及上行网状激活系统的功能障碍，导致对外界的反应功能丧失。但是在脑干以下的部位，特别是脊髓，一些生理反应是存在的。脑干以上，对脑干的一些反射也会存在，包括角膜反射、闭眼反射、睁眼闭眼反射，甚至睡眠觉醒的周期，大多是存在的，属于生理反应。还有排便、排尿的反射，中枢都在脊髓，也是存在的，患者会出现自然的排便现象。但患者与正常人的排便是不一样的，刺激后会出现自然排便、排尿，是不受控制的。还有些生理反应，包括性功能的反应，如勃起等反射都会出现，也是正常存在的。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/17收听(37244)
"脑死亡和植物人是不同的，脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡的病人是没有自主呼吸的，脑电图会表现为一条直线。植物人是除了保留本能的神经反射，除了进行物质以及能量的代谢能力以外，认知能力已经完全丧失，没有任何主动的活动，又称植物状态或者不可逆性昏迷。植物人的脑干是具有功能的，能够向体内输送营养，还能进行消化和吸收，并可以利用这些能量以维持身体的代谢，包括呼吸、心跳、血压等等。植物人对外界的刺激会有一些本能的反射，比如咳嗽、打哈欠、打喷嚏等，但机体没有意识、知觉、思维等特有的高级神经活动，脑电图会呈现杂乱的电波。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/06收听(85052)
植物人是指只有基本的本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力，认知能力完全丧失，无任何意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动的人体状态。对于长期处于植物人状态，生存期多久跟个人身体素质、原发病病情、营养支持，特别是护理条件都有密切的关系。植物人长期卧床，无自主肢体活动，完全依靠旁人给予鼻饲进食。如营养支持不够，加上长期卧床后发生坠积性肺炎、褥疮、感染等，很快可因反复感染最终死亡。如果营养支持良好，细心护理，存活数年、数十年均有可能。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(16564)
"植物人自己不能主动吃饭，如果喂养，也不会主动咀嚼、吞咽，植物人主要是通过长期留置胃管进行鼻饲，需要把食物用搅拌机绞碎成流质，然后用注射器打到胃管里面，保证病人的一日三餐，保证身体所需要的各种营养、水分、维生素等等。植物人在喂养的时候，一次不能喂过多，一般不超过150-200mL。如果喂多，容易引起反流误吸，导致吸入性肺炎，严重会导致患者窒息身亡，因此植物人的喂养要讲究科学。另外，在喂食物的时候，床头最好要抬高，抬高到60度，每天所需要的营养、能量和各种物质要搭配科学、合理，需要在营养科医生的指导下完成。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/01收听(75362)
植物人一般情况下能复苏，但跟病情轻重和植物人的植物状态的时间有关系。病情特别重的不能复苏，还有死亡的可能，如果病情相对不是特别重，进行促醒的时间也比较早，治疗也比较及时的，相当一部分会复苏。一般植物状态是昏迷3个月，在一般情况下是昏迷状态的，在1个月以内有80%以上能够复苏。如果到3个月以后，复苏的百分率不到20%，如果是超过6个月，复苏的可能性很小，超过1年，到目前为止，基本上很难复苏。所以能不能复苏是由临床的表现、治疗和病情的轻重、疗效来决定的，它不能简单的说能不能复苏。让植物人出行复苏是一项比较艰巨的工作任务，所以现在正在积极的努力做这项工作，也取得了很好的效果，有相当一部分重症植物人状态的孩子醒过来了。
李恩耀│郑州大学第五附属医院
2018/01/24收听(51862)
"脑梗塞的患者会变成植物人，主要见于大面积脑梗塞的患者。脑梗塞分为小面积脑梗塞、大面积脑梗塞和腔隙性脑梗塞，大面积脑梗塞的患者一般病情较重，多数可能会出现脑细胞水肿、颅高压，可以出现意识障碍，包括意识模糊、谵妄状态、嗜睡、昏睡、昏迷，以及去大脑皮质状态、植物状态等，患者一般躯体症状和体征较重，可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，也可能会出现头晕、平衡障碍、球麻痹和四肢瘫等，多数患者可能会留有一定的后遗症，也可能会导致患者死亡。如果考虑是腔隙性脑梗塞或者小面积脑梗塞，多数患者无意识障碍，仅表现为局灶性的症状和体征，包括肢体无力、感觉障碍。如果早期经过积极、正确的治疗，可以临床治愈，部分患者也可能会留有后遗症。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/24收听(28134)
"植物人对疼痛刺激是有反应的。对于一些植物人，因为脑干或者脊髓反射的通路是完善的，只是因为大脑过度破坏导致脑功能下降，不能清醒过来以进行正常对外界的沟通。一部分植物人可以应对疼痛刺激，因为神经环路是存在的，包括脑干反射和脊髓反射中的传入神经、传出神经、效应器、中枢都是完善的，对外界的刺激是有反应的，而且是过度的反应。因为失去了大脑中枢的抑制作用，身体会出现对外界刺激的过度反应，包括肢体无意识的反跳作用，以及做反射时可以出现有刺激反射亢进的现象。"
2020/12/17收听(80970)
北大人民医院 范存刚
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郑大二附院 刘春岭
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北京安贞医院 李颖
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