北京大学人民医院
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抽血只能发现HCG高低，不能确诊宫外孕。HCG高低不能代表胚胎情况，只能说明在胚胎比较早期，HCG比较低，随着胚胎天数增加，HCG的值会成倍增加。至于HCG的高低，在宫外孕和宫内孕中没有确切关系。
宫外孕的病史常是停经，停经后出血以及腹痛，伴有HCG增高，宫内没有出现相应胎囊，宫外可以发现包块或者胚胎。如果宫内没有妊娠，要警惕宫外孕可能，宫外孕HCG的值可能会比正常妊娠时低，但如果是活胎也会出现相应的高度值。
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"抽血化验HCG水平是用来诊断早孕的。即便是宫外孕，早期的如果怀孕，HCG水平以及孕酮水平都会呈一个逐渐增高的趋势。宫外孕的诊断主要是在怀孕40天以后，做妇科超声检查，在宫腔内查不到孕囊，然后在盆腔，也就是输卵管等部位查到异位妊娠的迹象，可以判断宫外孕。确诊之后要尽快治疗，可以根据具体情况选择保守治疗，或者选择手术治疗。还有一种情况是突然发生的剧烈腹痛，应该是输卵管异位妊娠病灶破裂出血，引发失血性休克、血压下降，去就诊而被诊断为宫外孕。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2018/05/21收听(22878)
"通过检查血绒毛膜促性腺激素和孕酮，没有办法判断宫外孕，但可以帮助排除或者帮助确诊宫外孕。正常情况下，80%的宫外孕患者血绒毛膜促性腺激素的水平比较低，隔日增长，翻倍小于60%，孕酮的水平低于15ng\/mL。但是有20%的宫外孕患者由于孕囊的活性比较高，可以出现如同宫内怀孕的血绒毛膜促性腺激素和孕酮值，所以，通过检查血液不能判断宫外孕。但是，当血绒毛膜促性腺激素水平大于2000miu\/ml，阴道彩超不能发现宫腔内怀孕时，就要高度怀疑宫外孕。如果血绒毛膜促性腺激素的水平大于3000miu\/ml，阴道彩超仍然不能够发现宫腔内怀孕，就可以判断为宫外孕。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/29收听(69384)
"通过抽血检查可以帮助判断宫外孕，但是不能确诊宫外孕。虽然有80%的宫外孕患者孕囊活性不好，血绒毛膜促性腺激素水平比较低，增长翻倍不好，比较慢或者出现下降的情况，孕酮比较低，一般小于15ng\/mL。但是也有一部分宫内怀孕的患者，如果孕囊的活性不好或者出现胚胎停止发育的情况，就会出现如同宫外孕时，血绒毛膜促性腺激素和孕酮的变化情况。但是还有20%的宫外孕患者孕囊活性是很好的，孕酮的水平比较高，血绒毛膜促性腺激素的水平也很高，翻倍也很好。通过抽血不能判断宫外孕，需要动态观察血孕酮HCG的变化，同时还必须要做彩超进行判断。"
2019/02/19收听(73838)
"用化验的办法不能确定宫外孕，因为宫外孕和宫内孕都属于怀孕，所以用化验血液或者尿液的办法只能定性是否怀孕，而不能确定是宫外孕，但宫外孕和宫内孕有一些不同，由于大部分宫外孕都是输卵管妊娠，它分泌的激素水平要比在子宫腔里面分泌的激素水平要低，正常宫内孕的HCG水平在48小时内能够成倍增长，而宫外孕48小时不能翻倍。如果宫内孕的胚胎发育不好，HCG水平增长也比较缓慢，所以不能以此来判断一定为宫外孕。确定是否宫外孕的主要方法是在停经40天以后做B超检查，如果怀孕的天数太少，由于看不清孕囊，所以无法确定是宫内孕，还是宫外孕。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(24866)
宫外孕医学上称之为异位妊娠，抽血能查出来，血HCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，... 方开英│三亚市中医院 2023/08/14播放(95122)
宫外孕医学上称之为异位妊娠，抽血能查出来，血HCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，...
方开英│三亚市中医院
2023/08/14播放(95122)
"抽血化验HCG水平是用来诊断早孕的。即便是宫外孕，早期如果怀孕，HCG水平以及孕酮水平都会呈一个逐渐增高的趋势。宫外孕的诊断主要是在怀孕40天以后，做妇科超声检查在宫腔内查不到孕囊，然后在盆腔，也就是输卵管等部位查到异位妊娠的迹象，可以判断宫外孕。确诊之后要尽快治疗，可以根据具体情况选择保守治疗或者选择手术治疗。还有一种情况是突然发生的剧烈腹痛，应该是输卵管异位妊娠病灶破裂、出血，引发失血性休克、血压下降，去就诊而被诊断为宫外孕。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(31286)
"宫外孕抽血是可以查出怀孕，但不能确诊宫外孕。因为女性发生宫外孕时，输卵管内受精卵营养充足，可能HCG的数值也会升高的很多，与宫内妊娠时HCG水平升高相差不多，因此不能够通过抽血结果来确定女性发生宫外孕。女性做宫外孕的诊断需要综合判断，是通过有停经史、一侧下腹痛、少量阴道流血、抽血化验HCG升高，通过做妇科B超宫腔内没有孕囊的生长，但附件区有包块或者查见有胎心的跳动，就可以确诊为宫外孕。当女性在怀孕初期，需要定期检查HCG和妇科B超，观察早期胚胎的着床生长发育情况，从防止异常的情况发生。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(47992)
抽血检查可以初步判断是宫内妊娠还是宫外妊娠，具体的方法就是抽血检查血HCG和孕酮，如果相对孕酮比较低，有可能是宫外孕，也可能是先兆流产，并且建议隔一天再抽血检查一次，如果隔一天抽血检查的血HCG在原来的基础上没有翻倍上升，高度怀疑是宫外孕。另外，如果没有翻倍上升，也可能是由于胚胎发育不良引起的，建议临床继续监测。最终宫外孕的诊断是根据B超检查来了解妊娠囊的位置，才能做出相应的诊断，所以B超检查非常关键，建议一旦怀疑宫外孕，一定要住院观察，以免延误病情。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/27收听(41808)
"宫外孕抽血可以检测出来，正常情况下停经多少天抽血，数值检测结果应该与停经天数是相符的。假如出现停经天数比较长，抽血数值显示比较少，停经天数与孕周不相符，与抽血检测结果不相符，就得考虑宫外孕出现的情况，而且孕酮也不增高。如果抽血化验异常，一定通过彩超判断是不是宫外孕。一般早期B超看不出的情况下，可以通过抽血检验血脂来间接判断。如果血HCG值隔日翻倍，孕酮逐渐上升，宫外孕的几率就不大。如果早期抽血血HCG值异常低，没有隔日翻倍情况，宫外孕的几率就非常大了。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/23收听(53820)
"体检时的抽血主要是对机体健康状况进行评价，初步筛查常见病和多发病，如血常规检查，可以评价机体是否存在贫血，是否有白细胞异常的增高或降低，而导致的感染或者血液系统疾病。凝血象检查主要是评价机体是否有凝血功能异常，生化系列的检查，包括多种检查项目，如通过心肌酶学的检查，可以发现机体是否存在心肌的损伤。通过转氨酶的异常可以了解肝脏功能，通过肌酐、尿素氮水平可以评价肾脏功能，通过电解质的检查，可以评价机体内是否存在的低钾、低钙、低钠等。此外还可以检查肿瘤指标，来评价机体的肿瘤治疗效果，以及是否存在复发等情况。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/14收听(33472)
"宫外孕抽血检查肯定可以查出来怀孕。通过抽血HCG可以检测出是否已经怀孕，HCG全称人绒毛膜促性腺激素，这是由胎盘合体滋养层分泌的一种蛋白激素。在受精卵形成后的第七天，受精卵开始着床，这个时候胎盘就会开始分泌HCG。一般在受精后的第八天就可以从母血当中抽出血HCG的升高，就可以证明已经怀孕了。但是这个时候只能证明受精卵已经形成，已经开始着床，但并不能够通过血HCG看出他着床的部位。受精卵具体是着床在宫腔内，还是着床在宫腔外，只能够通过B超检查才能够看出来。一般在受精卵着床将近20天以后，才能够通过B超看出着床的部位，这个时候做B超才比较可靠。有很多的宫外孕，在B超看出胚胎是否着床的部位时，就已经开始出现流产、破裂，就已经会引起剧烈的腹痛、腹腔内出血。所以宫外孕的主要三联征是停经、腹痛和阴道流血，都必须要严密监护，在抽血HCG确定已经怀孕以后，要注意阴道流血和腹痛的情况，一旦有阴道流血或者剧烈的腹痛，要随时到医院检查，明确是否有宫外孕。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/19收听(66964)
抽血对检查宫外孕有帮助，但不是确诊宫外孕的唯一办法，宫外孕在明确诊断时应进行综合检查，抽血查血... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/30播放(90260)
抽血对检查宫外孕有帮助，但不是确诊宫外孕的唯一办法，宫外孕在明确诊断时应进行综合检查，抽血查血...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/30播放(90260)
宫外孕即异位妊娠，当发生异位妊娠的时候，如果经过血液中绒毛膜促性腺激素水平的测定，同样也能够显... 程娇影│中日友好医院 2023/10/12播放(40536)
宫外孕即异位妊娠，当发生异位妊娠的时候，如果经过血液中绒毛膜促性腺激素水平的测定，同样也能够显...
程娇影│中日友好医院
2023/10/12播放(40536)
抽血通常是测HCG(人绒毛膜促性腺激素)与孕酮，只能测出患者是否怀孕，无法判断患者是否为宫外孕... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/14播放(91340)
抽血通常是测HCG(人绒毛膜促性腺激素)与孕酮，只能测出患者是否怀孕，无法判断患者是否为宫外孕...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/14播放(91340)
"血HCG主要是反映胚胎活性的一个指标，它并不能够判断患者是宫腔内还是宫外怀孕。因为如果患者是宫外怀孕，孕囊的活性非常好，患者的血HCG可以呈现出如同宫内怀孕一样的生长、翻倍。比如患者的血HCG隔日增长大于60%，或者成倍的增长，如果患者宫外孕孕囊活性不好，血HCG水平比较低，翻倍不好甚至下降。所以单纯的通过监测血HCG，没有办法判断是宫腔内还是宫外怀孕，必须要结合患者的彩超情况，以及患者一般临床症状做判断。如果患者月经推迟出现阴道流血，做妇科彩超观察宫腔内没有妊娠囊，但是血HCG水平升高，这种情况要怀疑有宫外孕的可能性。持续监测的情况下，如果患者持续流血，宫腔内一直没有见到孕囊，血HCG水平下降或者增长很慢，或者大于2000之后宫腔内仍然没有见到孕囊，这种情况基本能够确诊是宫外孕。"
2019/03/07收听(78500)
"宫外孕检测一般是先做早孕试纸，早孕试纸阳性才考虑有宫内和宫外的区别。早孕试纸阳性说明怀孕了，就需要进一步鉴别是宫内和宫外，一般是从末次月经来那天开始算，达到37天以上可以做B超检测以判断宫内和宫外。若B超在37天以上的宫腔内没发现妊娠囊，而在子宫外发现了异常包块，可以做穿刺，也可以通过血HCG和孕酮来判断。若是宫外孕没破裂，盆腔内没有积血；若是盆腔内积血比较多，就要考虑宫外孕了。子宫外边发现异常包块，宫外孕的诊断率就非常高了。所以检查是否为宫外孕一般是做血HCG和孕酮或早孕试纸、B超综合判断。"
2018/04/28收听(17718)
"宫外孕的患者可以通过盆腔彩超检查来明确疾病的诊断。在进行盆腔彩超检查的时候，如果发现有孕囊在子宫腔内生长发育，属于正常的妊娠。而如果发现有孕囊在子宫宫腔以外的部位，比如在大网膜、卵巢、盆腔，原有剖腹产切口等部位生长发育，可以明确诊断为宫外孕。而有的患者由于宫外孕破裂，出现有大出血的病情，尤其是明显的腹腔内出血。这种彩超检查并不能明确诊断，可以进行后穹窿穿刺，抽出不凝的暗红色的血液，也可以明确宫外孕的诊断，但是这种病情比较严重，需要及时进行手术治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/03收听(82506)
"宫外孕也叫做异位妊娠，可以通过彩超来确诊，也可以通过后穹窿穿刺或者检查血HCG的水平来推算。宫外孕是指在正常宫腔以外的位置发生受精卵着床并且发育的过程，常见的部位是输卵管，其次是卵巢、宫颈、子宫角部等等。在腹腔妊娠是比较少见的。宫外孕一般也有正常的早孕反应以及尿湿试验阳性，但是宫外孕血HCG的水平上升是比较慢的，可以通过连续监测两天的血HCG水平，观察是否有翻倍的情况。如果血HCG增长比较慢，就说明宫外孕的几率是比较大的。另外，如果盆腔彩超在附件区或者宫腔以外的其他位置，见到明确的孕囊，可以确诊宫外孕。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/01收听(55624)
"宫外孕最终的诊断依赖于患者自身的症状、体征，需要结合超声、影像学检查结果，以及结合血液、尿液中绒毛膜促性腺激素水平是否出现了相应的升高，进行最终的决定。宫外孕指受精卵着床在宫腔以外的位置，大约有95%左右发生在输卵管位置。所以，很有可能刚怀孕的早期在输卵管、子宫外出现B超影像学下见到不均质的回声。如果此时孕妇短时间内有大量出血，可能通过超声发现盆腔、腹腔有大量增多的积液，通过后穹窿穿刺、腹腔穿刺能发现较多不凝固的血。通过血液、尿液的检查，会发现绒毛膜促性腺激素水平的升高。在这种状况下，绝大多数可以明确宫外孕的诊断。有时宫外孕的诊断并不是特别清晰，可能还需要进行相应的诊断性刮宫手术，明确除外宫腔里孕囊的存在。有时可能需要进行复查，看超声影像学的变化和血液中绒毛膜促性腺激素水平，以及孕酮水平的变化，最终才能够明确诊断。所以，针对宫外孕女性的不同症状、体征，各个检查结果可能不一样，最终需要结合每个人不同的状况进行具体的分析。"
2020/12/16收听(17390)
"检查宫外孕，主要是通过HCG和阴道B超来确定。如果有典型的临床症状，如停经、阴道出血或者腹痛，则应该进行血HCG的监测，同时做阴道B超来检查有没有宫内妊娠。如果HCG没有快速的生长，而阴道B超发现宫内没有妊娠囊，这个时候要结合典型的临床特征，如停经、阴道出血和腹痛来诊断宫外孕。宫外孕一旦确诊，应该及时治疗，无论手术治疗还是保守治疗，都应该在医生的严密监护下进行。手术治疗有腹腔镜手术和开腹手术，保守治疗里的药物治疗有特殊的治疗药物。"
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/04/28收听(98588)
湖北省中西医结合医院 温暖
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