上海市第六人民医院
普外科
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脾脏疼痛，一般表现为左上腹疼痛。引起该症状的常见疾病包括以下几种：
1、脾梗死：血栓栓塞在脾脏内时，可能造成脾脏坏死，引起剧烈疼痛；
2、脾肿大：肝硬化导致脾脏逐步增大的过程中，会造成脾包膜出现压力，可引起轻微疼痛。此外，血吸虫性肝硬化、血液病、淋巴瘤等造成脾肿大时，也会因包膜紧张感出现脾脏疼痛；
3、其他疾病：胃运化失常、脾功能亢进、胃肠道消化不良等可引起脾脏、胃疼痛。针对以上疼痛，可进行相应检查，如超声、胃镜检查等，排查相关疾病，并针对不同疾病采取相应的治疗方式。
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脾脏的位置位于人体的左上腹，脾脏所在的位置疼痛可能为脾脏病变，临床上常见的因为外伤导致的脾破裂，会出现左上腹疼痛。左上腹疼痛除了脾脏病变之外，还可能是其他，腹腔内脏器病变导致，比如胃炎、胃溃疡、急性或者慢性胰腺炎、胰腺癌，也可表现为左上腹疼痛。肠梗阻梗阻部位靠近脾脏，也可能主要表现为左上腹疼痛，临床上左上腹疼痛应该进一步明确病因，找到病因后再对症治疗。如果出现不适症状，建议及时去医院就诊，通过相应的检查，明确病情，积极配合医生治疗。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/08收听(98106)
"脾区疼痛时位置在腹部的左上方疼痛，如果剧烈受到暴力打击后出现破裂和出血，就会出现脾区疼痛，疼痛的位点位于左季肋区、胃底与膈之间，恰好在第9-10肋间相对，其长轴与第10肋间保持一致，左肋弓下缘不能够处到脾区。但如果脾区出血或者剧烈撞击、打击后，也会导致左季肋弓下缘碰到脾区。脾区分内侧面和外侧面两面，还分上下两缘和前后两端，内面的疼痛会在胃底、左肾、左肾上腺、胰尾处有放射性的疼痛感。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/30收听(40382)
"脾脏是人体的一个重要的组织器官，是人体中最大的淋巴器官。它位于左上腹部左季肋区后外方的肋弓深处，与第9-11肋相对，前方有胃，后方与左肾，左肾上腺毗邻，下端与结肠脾沟相连，膈面与膈肌和左肋膈窦相连。脾脏是一个富于血供的实质性脏器，质软而脆，在受到外力作用时，容易造成脾脏的破裂引起大出血，所以平时一定要加强对脾脏的保护，避免脾脏损伤。过度劳累、着凉、肝郁气滞、暴饮暴食、酗酒多种原因也可以引起脾脏疾病的发生，影响脾脏正常功能，平时一定要避免这些诱因，避免发生脾脏疾病。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/03收听(84130)
脾脏是人体的重要器官，在人体左侧季肋部，肋骨第9、10、11处，上面是膈肌，与胃部紧邻。正常人... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2020/03/09播放(63944)
脾脏是人体的重要器官，在人体左侧季肋部，肋骨第9、10、11处，上面是膈肌，与胃部紧邻。正常人...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/09播放(63944)
脾是位于左上腹的脏器，属于实质性脏器，里面含有丰富血管。脾的生理功能通常是在胚胎时期具有一定造... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/31播放(35363)
脾是位于左上腹的脏器，属于实质性脏器，里面含有丰富血管。脾的生理功能通常是在胚胎时期具有一定造...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/31播放(35363)
脾脏是一个免疫器官而非消化系统的脏器，其位置位于左上腹部，正常人体检在左上腹并触不到脾脏，脾脏有肋骨保护起来，但是肝硬化、门脉高压、脾大、脾功能亢进时脾脏可增大至肋弓以下，查体时可清楚摸到。如合并血液系统疾病，如慢性白血病、慢性粒细胞性白血病尤为明显，可出现巨脾脾脏下缘可以到达盆腔。脾脏质脆，外力尤其是暴力打击下容易出现破裂甚至出血，严重者可危及患者生命。脾脏主要是一种免疫器官，但其中富含大量的血窦，对于正常血液中衰老细胞的清除有很大作用，但门脉高压伴发脾大、脾功能亢进时可导致白细胞、血小板明显减少，也可伴有贫血。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/27收听(72922)
肝脏是人体最大的实质性脏器，大部分隐匿在右侧的膈下和季肋深面，小部分可以通过腹中线而到达左上腹。肝的右下缘及右肋缘、左下缘在剑突下可以扪到，但是一般在腹中线处不超过剑突与脐连线的中点。脾脏位于人体的所上腹，一般来说，在肋弓下也常常触及不到，脾脏有着极丰富的血液循环，它实际上是脾动脉与静脉之间的一个血窦。脾又是人体最大的淋巴器官，占全身淋巴组织总量的25%，脾脏内还有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，它的功能与结构又与淋巴结有许多相似的地方，所以脾脏又是一个重要的免疫器官。临床上如果出现肝脏以及脾脏的疾病，分别会出现右上腹或者左上腹的疼痛以及胀闷感。所以，一旦患者出现右上腹或者左上腹的不适，需要及时到医院进行就诊。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(37452)
"脾脏的位置总是隐隐作痛，首先考虑脾脏病变，但不能排除胰腺，及胃肠道病变所致。假如症状持续不能缓解，建议去附近医院就诊，进一步完善腹部超声，或CT检查，结合查体，进一步明确病变部位。临床上引起脾脏疼痛的疾病，主要有：一、脾梗死。易栓体质的患者，脾动脉内易形成血栓，或由其他部位进入时，脾脏因缺血发生梗死，可引起局部疼痛不适。二、外伤。车祸外伤，或其他原因引起的外伤，伤及左侧腹部，引起脾脏挫裂，或破裂出血，可引起疼痛不适，需要进一步明确。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/07/24收听(57762)
脾俞穴位于后背部，具体定位在第十一胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。两个肋弓下缘的连线横平第二... 张章│北京中医药大学东直门医院 2023/06/30播放(26964)
脾俞穴位于后背部，具体定位在第十一胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。两个肋弓下缘的连线横平第二...
张章│北京中医药大学东直门医院
2023/06/30播放(26964)
"脾在人体的左上腹部，左季肋部的位置。正常的脾脏在查体是摸不到的，在平卧、左侧卧位进行手指触诊均不能触及脾脏，如在肋下触及到脾脏，提示脾脏肿大。脾脏肿大可见于很多疾病，常见的有肝硬化、慢性感染，最为严重的是慢性血液病，如淋巴瘤、慢性粒细胞性白血病可出现巨脾，脾脏下极可以到达髂窝。脾脏肿大后可出现脾功能亢进，脾功能亢进常见表现白细胞、血小板减少，部分患者可出现出血倾向，当体检发现脾大时应当尽快去医院就诊。"
2020/03/31收听(85512)
"脾动脉是供应脾脏的动脉血管，起自于人体的腹腔干，而腹腔干起自于人的腹主动脉，腹主动脉在腹腔分出第一个分支即腹腔干，腹腔干又分为三支血管：第一支是胃左动脉；第二支是肝总动脉；第三支是脾动脉。脾动脉起点在胰体的上缘，走行于胰体尾的后方。脾动脉自腹腔干分支之后，在胰腺的后方由腹部中间向左侧腹走行，直到脾门分为两支或三支供应脾脏的血供，一般脾动脉形成血栓以后可以造成脾梗死。"
赵玉国│郴州市第一人民医院
2019/07/08收听(17194)
脾俞穴是骨科临床常用的穴位之一，能够有效的治疗慢性的腰背肌劳损、背部筋膜炎，以及习惯性的胸椎小关节紊乱症，这与其穴位的位置有着密不可分的关系。脾俞穴的位置在人体背部脊椎旁边，第11胸椎和第12胸椎的棘突间隙的左右两侧，从两块胸椎棘突间隙点位置向左右水平移动1.5-2cm的位置就是脾俞穴的所在位置，这个位置正好是两侧背部肌肉最丰厚的位置。脾俞穴有很好的补气、行气的作用，针刺或者按摩脾俞穴，对于慢性的气虚气滞性的腰背肌劳损的患者，腰背部经常感觉到乏力和疼痛症状的治疗效果非常的好。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/03收听(54236)
"脾脏是人体中最大的淋巴器官，位于左下腹部，脾脏是一个富于血供的实质性脏器，质软而脆，一般认为生理脾长10-12cm，宽6-8cm，厚3-4cm，重110-200g左右。脾脏位于左季肋区后外方肋弓深处，与9-11肋相对，长轴与第10肋一致，膈面与膈肌和左肋膈窦相连，前方有胃，后方与左肾、左肾上腺毗邻，下端与结肠脾沟相连，脾门与胰尾相近，脾脏为腹膜内位器官，有胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带、脾结肠韧带与邻近器官相连。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(116)
"脾位于左上腹部，在胃底与膈之间，与第9-11肋相对。脾分为内外两面、上下两缘、前后两端。脾内面凹陷，挨着胃底、左肾、胰尾和结肠左曲，称为脏面。脾外面平滑而隆凸，与膈相对，称为膈面。脾脏的长度大约在10-15厘米，厚度在3-4厘米左右，成年人的脾脏重量大约在110-200克。脾脏是人体的血库，当人体休息安静时可以贮存血液。当人体处于运动、失血、缺氧等应激状态时，脾会将血液排送到血液循环中，供人体应用。脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质，可以发挥免疫作用。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/28收听(63852)
"脾俞穴在第11胸椎的棘突下，旁开1.5寸的位置，两个肩胛下角跟正中线的交汇点是第7胸椎，从第7胸椎往下数四个椎体就是第11胸椎的棘突，肩胛内角到正中线长度的一半就是1.5寸的长度。脾俞穴是膀胱经的俞穴，是脾的背俞穴，可以治疗很多胃肠道疾病，比如腹胀、呕吐、泄泻、便秘、水肿等疾病，另外脾俞穴也可以用于局部病症的治疗，比如治疗背疼或局部的肿。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/10/28收听(42896)
脾脏是人体实质性小器官，大小相当于人的拳头。脾脏是人体储血器官，属于最大的淋巴器官，其位置是在... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2020/03/14播放(75692)
脾脏是人体实质性小器官，大小相当于人的拳头。脾脏是人体储血器官，属于最大的淋巴器官，其位置是在...
2020/03/14播放(75692)
"阑尾炎的症状是有典型的转移性的右下腹疼痛，查体在脐和右侧的髂前上棘连线的中外1\/3交点处，相当于阑尾的体表投影。在阑尾化脓的时候，该位置就有明显的压痛点，还会伴有反跳痛和肌紧张。而对于异位的阑尾，疼痛不明显那如果是肝下的阑尾，病人会有明显的右上腹疼痛，类似于胆囊炎的症状。也有一些病人比较特殊，属于大动脉转位的患者，病人的阑尾是在左侧，这种情况下疼痛的位置是相对应的左侧的麦氏点。阑尾是盲端，粪石梗阻容易出现穿孔，所以说诊断明确应该早期手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/31收听(23376)
膀胱炎症刺激膀胱颈部或膀胱三角区黏膜时，会出现剧烈的膀胱区疼痛症状，疼痛一般位于耻骨上膀胱区，... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/08播放(92872)
膀胱炎症刺激膀胱颈部或膀胱三角区黏膜时，会出现剧烈的膀胱区疼痛症状，疼痛一般位于耻骨上膀胱区，...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/08播放(92872)
盲肠炎又叫阑尾炎，早期时可表现为上腹部饱胀不适，伴有恶心、呕吐、胀痛等胃肠道症状。但是急性化脓性阑尾炎，症状进展的比较快，开始时会在中上腹或脐周呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，但是很快表现为持续性剧痛，并且逐渐向右下腹部转移固定，下腹部有压痛、反跳痛，体温逐渐升高。如果是阑尾穿孔引起腹膜炎，会出现慢腹痛及肌紧张同时会有高热、寒战。阑尾压痛点通常位右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处，但是肥胖患者的阑尾位置是后位麦氏点，压痛不明显。
2019/04/11收听(44826)
脾脏突然疼痛在临床上常见于外伤性脾破裂以及少见的脾脓肿，脾脏疼痛最常见的原因主要是腹部闭合性损伤以后引起的脾破裂，其中脾破裂又包括真性破裂与假性破裂。真性破裂就是脾包膜线中断，主要表现为腹腔内出血，通常需要急诊行脾切除术才能获得治愈。假性破裂通常是脾包膜下血肿，腹腔没有游离的出血，可以通过保守治疗，但是多数患者可能会在外伤后一到两周后，因为假性破裂脾包膜下血肿增大引起真性破裂，导致再次行脾切除手术的可能。脾脓肿确切的发病原因不清楚，主要原因是细菌感染进入脾脏所形成的，通常需要行脾切除。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/24收听(75028)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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