达州市中西医结合医院
康复科
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怀孕出现的坐骨神经痛，常常是发生在妊娠的晚期，临床多见于椎间盘或肌源性的坐骨神经痛。椎间盘突出导致坐骨神经痛，主要是随着子宫的增大、胎儿的下降以及孕妇腰椎前突的特殊姿势，都可以加重腰椎的负荷，导致椎间盘的压力增高，刺激相应的神经根发炎、水肿，从而出现坐骨神经痛的症状。
同时在怀孕后，由于孕妇内分泌激素的变化，会使关节韧带更加松弛，更加重腰椎的负荷，从而加重坐骨神经痛的症状。肌源性的坐骨神经痛主要是由于怀孕后孕妇体重的增加、久坐等原因导致臀部梨状肌受压，出现坐骨神经痛的症状。
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怀孕之后出现坐骨神经痛和怀孕的月份是有一定关系的，在怀孕早期时不会出现坐骨神经痛，而在怀孕的中期和后期跟胎位有一定的关系，如果怀孕时胎位位于后部，做胎的时候比较靠后，就更容易压到坐骨神经，导致血液循环不通畅，会引起神经性的疼痛，而导致臀部疼痛，这样就需要注意不能长期坐着，容易加重疼痛的感觉。平时要适当的活动，多走动，促进血液循环或者采用左侧卧位休息，能够减轻右旋子宫压迫神经，压迫腹主动脉，导致血液循环不通畅，所造成的各种疼痛。如果疼痛比较严重的时候，可以采用按摩、热敷来减轻疼痛的症状。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(77200)
"怀孕时所出现的坐骨神经痛有两种情况会导致，首先是腰椎间盘突出压迫神经的时候就会出现坐骨神经痛的症状，其次是由于梨状肌综合征所导致的。因为孕妇在怀孕之后体重会增加并且子宫会压迫腰椎，此时也会导致腰椎压力增大，如果出现腰椎间盘突出压迫神经就会导致坐骨神经痛。此外孕妇因为体重逐渐增大，经常久坐臀部的梨状肌受到了压迫，也会导致一侧下肢的放射性疼痛和麻木，这种情况在临床上还是比较多见的。建议患者多平躺休息，少活动，避免久坐，症状就会缓解。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(18668)
女性怀孕之后，尤其是在孕中期和孕晚期出现坐骨神经痛，主要是由于增大的子宫压迫盆底，压迫坐骨神经而引起。女性在孕中期以及孕晚期，胎儿生长发育迅速，子宫增大非常明显。如果本身女性体重较大，孕期体重增长过多，就会引起女性的坐骨神经受到压迫。并且如果是后位子宫的女性子宫增大之后，就会导致后倾后曲压迫腰部，或者坐骨神经痛更加明显。此时就可以暂时的观察，如果疼痛严重，可以适当的使用药物，并且避免过度的行走和重体力活动，应该注意休息。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/06收听(64490)
"怀孕之后出现坐骨神经疼痛和怀孕的月份有着一定关系，一般在怀孕早期的时候不会出现坐骨神经疼痛，在怀孕中后期和胎位有着一定关系。如果怀孕的时候，胎位属于后怀，坐胎的时候比较靠后，就会容易压迫到坐骨神经，导致血液循环不通畅，会容易引起神经性疼痛甚至引起臀部疼痛，这样就需要注意不要长时间的坐着，会容易加重疼痛的感觉，平时可以适量的多走动，促进血液循环，或者采取左侧卧位休息，能够减轻右旋子宫压迫神经、压迫腹主动脉导致血液循环不通畅引起来的疼痛，如果疼痛比较严重的时候也可以采取按摩的，能够减轻疼痛的症状。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/26收听(40488)
"怀孕三个月坐骨神经痛，要考虑到是由于胎儿不断生长，增大的子宫挤压盆腔，压迫到神经而导致的，比较好的方法就是避免久坐久站，适当活动，不断更换卧位，取舒适体位，避免长时间的压迫。尽量不要使用药物，尤其是在孕早期的时候，以免对胎儿造成影响。多吃高蛋白食物，少吃油脂高的、含糖量高的食物，适当控制体重，减轻压迫。这是一种生理性的神经痛，不需要特殊的治疗，大多数人在生完宝宝以后会自然恢复。没有改善的症状严重的患者，在产后再进行治疗。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/03收听(70122)
"怀孕两个月的时候子宫和胎儿并不算大，一般不会直接引起坐骨神经痛。这个时候出现坐骨神经痛首先考虑的是腰椎或者骶椎的问题，可以去医院的骨科做一个详细的检查，排除是有脊柱或者骨盆的病变。如果坐骨神经疼痛严重，可以在医生指导下做做针灸、按摩，减轻疼痛。不要乱吃止痛药物，早孕期服用药物不当容易影响宝宝发育。孕期注意卧床休息，不要剧烈运动，也不能在孕期同房，避免引起流产。多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。合理补充叶酸，预防胎儿畸形。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/06/04收听(80756)
"怀孕六个月坐骨神经痛，可能是日渐增大的子宫压迫神经所导致。尽量避免久坐、久站，休息时适当采取左侧卧位，以减轻对神经压迫缓解不适感。如果疼痛持续，不能得到有效缓解，需及时到医院就诊，根据具体病情对症处理。妊娠期间遵医嘱，做好孕期各项检查，了解宫内胎儿生长发育情况是否良好，母体各项指标有无异常，是否有影响正常分娩的危险因素等。饮食上宜保持营养摄入均衡合理，少吃生冷、寒凉、辛辣、刺激性食物。控制体重增长幅度，穿着宽松舒适的衣物。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(51484)
"怀孕初期特别是怀孕前三个月，不会因怀孕导致坐骨神经痛。此时出现坐骨神经痛，多与腰椎疾病有关。如果有腰椎的问题，特别是腰椎间盘突出、小关节紊乱，或者是一些其他的问题，可能会导致坐骨神经痛，这是腰椎疾病导致。怀孕后期有些人出现坐骨神经痛，主要是增大的子宫对于人的脊柱有影响。这时如果肌肉的牵拉等，会导致坐骨神经痛，这种情况与怀孕月份过大有关系。由于怀孕的影响，使得出现坐骨神经痛，多出现在妊娠晚期，而在怀孕初期不能出现这种状况，这多与腰椎本身的病变有关。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/28收听(23018)
"怀孕以后子宫增大导致牵拉韧带，容易出现腰痛以及下腹部坠胀；如果压迫坐骨神经，也容易出现坐骨神经刺激症状出现疼痛症状。如果在怀孕以前就有腰椎疾病，比如椎间盘突出，怀孕以后会加重椎间盘突出症状，突出椎间盘髓核会压迫神经，也会出现坐骨神经痛。在怀孕期间如果出现坐骨神经痛，以局部按摩以及物理治疗为主，不应用止痛药物。注意下腹部保暖，同时在休息的时候注意在后腰部放一个软枕，也可以缓解压迫症状。在怀孕中后期注意补钙，避免因缺钙造成骨头疼痛。"
2019/06/03收听(99916)
"怀孕右边坐骨神经痛，考虑增大子宫压迫周边组织引起，还可能是子宫周边的组织肿胀充血压迫到神经。建议变换睡觉姿势，不要长期保持一种姿势，避免长期站立等，以免加重疼痛。可以局部按摩，同时建议卧床休息，缓解不适症状。通过一般处理不能缓解的最好到医院里做专项检查。怀孕期间加强饮食营养，多吃含钙高的食物，比如排骨、鱼、虾等。定期B超检查，看看宝宝发育情况。孕期不要剧烈运动。合理补充叶酸预防胎儿畸形。另外饮食多样化，不要厌食、偏食，保证宝宝正常发育。"
2019/06/04收听(94346)
" 怀孕后左边坐骨神经痛，一侧坐骨神经痛经常是因为腰椎病变导致的，包括椎间盘突出、椎管狭窄和腰椎滑脱。刺激左侧神经根，引起神经根的炎症积聚和刺激水肿，神经根受到刺激后会出现左侧坐骨神经痛，沿着大腿和小腿放射。 怀孕时期出现坐骨神经痛，和劳累、受凉、激素变化以及韧带松弛等有关系。这时不适合做很剧烈的放射性检查，可以去正规医院请医生查体，通过典型症状进行判断。治疗方面，因为不适合用药，所以热敷、卧床休息，避免不良姿势加上理疗比较适合。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/18收听(44812)
部分孕妇在孕晚期会出现坐骨神经痛，对此预防非常重要，首先应保持体态挺拔，常见跷二郎腿的习惯，会... 马良坤│北京协和医院 2023/02/23播放(50876)
部分孕妇在孕晚期会出现坐骨神经痛，对此预防非常重要，首先应保持体态挺拔，常见跷二郎腿的习惯，会...
马良坤│北京协和医院
2023/02/23播放(50876)
"怀孕后出现坐骨神经痛，通常是由于怀孕之后腹压增大，并且由于胎儿的影响导致腰部负重的力量增加，导致腰椎间盘突出进一步加重，压迫到腰部的神经根出现的。出现这种情况之后由于胎儿的影响，不能进行药物治疗，因为药物治疗有可能会引起胎儿的畸形或者早产等。所以孕妇一定要选择卧床休息，并且要严格卧床，不能够下床活动。如果继续活动会导致腰椎间盘与神经根之间的摩擦和压力进一步增大，导致神经根的炎性水肿进一步增强，疼痛感也就明显增加。应用暖水袋进行热敷，每天热敷3-5次，每次20-30分钟，增加腰部的血液循环，促进炎性代谢产物的代谢，减轻神经根的炎性水肿，一般经过5-7天的时间症状会明显的好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/27收听(88046)
"怀孕期间如果出现坐骨神经疼痛，大多是由着凉、风湿类风湿、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出或腰椎间盘膨出等腰椎疾病压迫坐骨神经等多种原因导致的。在怀孕期间尽量不要使用药物治疗，以免影响胎儿的正常生长发育，造成胎儿畸形或流产等情况的发生。应该及时到正规公立医院骨科就诊检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因采取针灸、按摩、理疗等方法对症治疗，是能够缓解症状的，又不会对胎儿生长发育造成不良影响。要注意休息，避免劳累，避免着凉，避免弯腰，避免久坐、久站，避免提抬重物。"
2019/05/09收听(76734)
"坐骨神经痛有很多治疗方法，但是因为患者现在已经怀孕，所以没有办法通过口服药物来缓解，建议多平躺休息，慢慢的缓解症状。坐骨神经痛的发作是有原因的，一般在长时间久坐或者弯腰负重过多以及久站之后就会导致症状发作，患者只要积极的避免这些诱因，坐骨神经疼痛的症状就会逐渐缓解。由于没有办法通过服用药物，所以缓解起来时间会比较长，建议患者要耐心，因为现在如果服用药物来控制病情，有可能会影响到胎儿，也可尝试物理治疗，比如局部推拿等。"
2019/06/17收听(96758)
"怀孕时若出现坐骨神经疼痛，患者应该考虑采用保守的方式进行处理。由于在怀孕过程中，体内激素水平发生一系列改变且极其不稳定，激素可以使韧带发生松弛，使椎间盘突出症状加重，坐骨神经疼痛症状更加明显。另外，在孕中后期女性腹腔内的压力重量增加，可以使腰椎负荷加大，使间盘突出症状也增加，产生坐骨神经疼痛的表现。由于女性在怀孕的过程中，不建议进行有辐射的检查和药物治疗，患者可以进行理疗、热敷、烤电、针灸等保守方式进行处理，并让孕妇在怀孕期间避免接触寒凉环境，应多注意休息。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/06收听(14012)
坐骨神经痛是沿着坐骨神经发生一系列症状改变的综合征，主要表现为从臀部到腿部的放射性疼痛，直立、... 谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/18播放(88292)
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2023/11/18播放(88292)
孕期的时候用药很受限制，部分孕妇在怀孕之前本身就有腰椎疾病，可能就有坐骨神经的问题。怀孕以后随... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/09/26播放(55900)
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刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/09/26播放(55900)
"怀孕之后坐骨神经痛，一定要到医院去查清坐骨神经压迫的程度是否严重，孕妇做核磁共振没有问题。如果查明腰椎间盘只是轻微的膨出，症状主要是由于间盘膨出刺激的神经，通过卧床休息，通过一些保守治疗，局部理疗、热敷消除炎症，症状能够解除。如果核磁共振上显示具有巨大的间盘压迫到神经，保守治疗恐怕效果不佳。这个时候只能是采取严格的卧床休息，最终会影响妊娠进程。在早孕期间如果有必要可以终止妊娠，到晚期的时候不能终止妊娠，只能是卧床休息。最终的分娩以后再进一步的口服药物，或者用手术的方式来治疗腰椎间盘突出。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/19收听(48370)
怀孕的时候经常出现坐骨神经痛，缓解坐骨神经痛方法如下：1、避免不良体位：注意避免... 高珊│中日友好医院 2023/05/31播放(46005)
怀孕的时候经常出现坐骨神经痛，缓解坐骨神经痛方法如下：
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高珊│中日友好医院
2023/05/31播放(46005)
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