首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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白细胞包括多种细胞，大分类可以分为淋巴细胞、中性粒细胞，还包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞等。比如中性粒细胞偏高，结合病人发烧且白细胞总数较高，通常考虑感染所致，如细菌感染。此时应进行相应的检查，明确感染病灶、病原体，并给予相应治疗。
如果是淋巴细胞偏高，病人可能是病毒感染。如新冠患者，白细胞较低、淋巴细胞偏高。这时结合症状、体征、相应的检查等，才能明确诊断。如果白细胞高、外周血发现幼稚细胞，需要警惕白血病。
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"白细胞可能是体内的卫士，如果有细菌或者病毒入侵，白细胞可能会偏高，比如高于正常值有可能是炎症反应。这种情况下高的不是太多，需要进行抗炎等治疗，最好还要结合其他炎症指标以及看患者的临床症状，有没有咳嗽、咳痰、咽喉肿痛等。可以结合的炎症指标，包括降钙素原、C反应蛋白等，如果这些指标都有升高，肺部CT发现肺部、支气管有炎症，进行抗炎、止咳等对症治疗就可以。有的肿瘤患者白细胞偏高，这种情况需要考虑有没有应用升高白细胞的药物。有一些血液病的患者有白细胞升高很多的情况，需要进一步结合骨髓穿刺的结果来看。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/20收听(89306)
"血白细胞，指的是血常规中的白细胞计数，是通过抽血化验的项目。白细胞计数偏高的原因有很多，但临床上最常见的是感染。无论是细菌感染还是病毒感染，都有可能导致白细胞计数偏高。白细胞可以分为五种类型，其中细菌导致的感染，有可能导致中性粒细胞计数偏高，而病毒导致的感染，有可能导致淋巴细胞计数偏高。无论是哪一种偏高，都可以引起白细胞总数的升高。但当比较严重感染的时候，或者特殊情况，白细胞计数也可以维持在正常范围，甚至是偏低的状态。所以白细胞计数不高的情况下，也不能够排除感染的存在。另外，当大出血、白血病或者是其它情况，也有可能导致白细胞偏高。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/26收听(69540)
血常规中白细胞计数正常值，在成年人为（4-10）×10^9/L，新生儿为（15-20）×10^9/L，六个月到两岁为（11-12）×10^9/L。从形态上可将白细胞分为下列五种类型，即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞，白细胞总数高于正常值称白细胞增多，低于正常值称白细胞减少。白细胞总数的增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响，淋巴细胞数量上的较大改变，也会引起白细胞总数的变化，其它的白细胞一般不会引起白细胞总数大的变化。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(14188)
"血钙偏高，一般分成甲状旁腺激素依赖性的高钙血症和非甲状旁腺激素依赖的高钙血症。原发性甲状旁腺功能亢进症多容易发生高钙血症，主要包括散发性甲旁亢、腺瘤增生、家族性多发性内分泌腺瘤导致。一些恶性肿瘤、局部溶骨性高钙血症、异位甲状旁腺激素分泌过多，以及嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退、肢端肥大症、结节病、结核以及某些药物所导致的，维生素D中毒、维生素A中毒，使用利尿剂都可以导致血钙浓度的偏高。发生血钙浓度偏高时，应该到医院进行正规的检查，因为高钙血症对机体有很大的危害。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/09收听(40936)
血常规是重要的检测血液系统血细胞的化验检查，其中白细胞计数是看白细胞是否在正常值范围，正常的白... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/02/25播放(72338)
血常规是重要的检测血液系统血细胞的化验检查，其中白细胞计数是看白细胞是否在正常值范围，正常的白...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/02/25播放(72338)
"白细胞的偏高，可以因为生理性的原因，比如人在妊娠中晚期，中性粒细胞计数可以明显增高，从而导致白细胞计数稍微升高；新生儿时期，白细胞的计数也可以偏高，随着年龄稍微增大，白细胞计数会逐渐恢复到正常范围，以上都是生理性的情况。病理性的情况可以见于比较大的创伤，比如比较大的外伤或者大面积的烧伤，这时候白细胞都会升高。白细胞计数升高，也可能是因为骨髓增殖性疾病，生成白细胞的原始细胞增殖的比较多，就有可能导致白细胞计数明显的增高。除此之外，临床上最常见的病理性的白细胞升高的情况，是感染。无论是细菌感染还是病毒感染，都可以让中性粒细胞明显的增高，病毒感染的时候淋巴细胞计数也可以明显增高，导致白细胞总数的升高。"
2019/08/04收听(23924)
尿常规检测内红细胞、白细胞、上皮细胞升高，是典型的尿路感染表现，升高原因如下：1... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/28播放(67534)
尿常规检测内红细胞、白细胞、上皮细胞升高，是典型的尿路感染表现，升高原因如下：
1...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/28播放(67534)
"血常规白细胞偏高，一般提示有感染。但是具体感染的病原体还要从白细胞的各项分叶中来具体判断，比如有中性粒细胞、嗜酸粒细胞、单核细胞、淋巴细胞，它反映的感染的病原体是不一样的。常规一般认为中性粒细胞偏高考虑是细菌性炎症，就会应用抗炎药，比如头孢类的、左氧氟沙星之类的，就是常讲的抗生素治疗。淋巴细胞升高一般考虑是病毒感染，如果患者没有其他的症状，不伴有发热，是不建议药物应用的。只有高热的情况或合并其他些合并症状，比如流鼻涕、头疼、打喷嚏，这样可以适当的给中药的抗病毒药物治疗。一般如果是单核细胞升高，要看一般都会不会合并中性粒细胞升高或淋巴细胞升高，或者这三项都高，这就具体情况具体分析了。如果是儿童，一般单核细胞升高，会给予再继续检查肺炎支原体、衣原体。如果在诊急，一般是经验用药，单核细胞高会常规给予中药抗病毒治疗或加上阿奇霉素药物治疗。所以具体情况具体分析，就单一项白细胞升高是无法判断具体什么情况。另外还有一种情况就是应激性的白细胞升高，还要看升高到什么程度，如果白细胞特别特别的高，达到了20000个\/m³，就在看具体情况了，需要结合其他的情况看是不是需要做骨穿。所以建议大家有问题及时到医院就医，能让医生来给你判断具体应该怎么办。"
寇妍光│吉林医药学院附属医院
2019/07/04收听(61382)
白细胞偏高可以是多种疾病的征兆，但是往往是血液系统疾病的征兆更多见一些，尤其是血液系统恶性疾病，因为这些恶性疾病对人体的危害是最大的。常见的有：大多数白血病患者外周血中白细胞数量呈现不同程度的增高，可达数万甚至数十万，尤其是慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病时，白细胞的数量往往是明显的增高。同时真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等骨髓增殖性疾病时，也会出现白细胞数量的增高。同时各种恶性肿瘤，尤其是消化道的肿瘤，如肝癌、胃癌、肠癌等，白细胞也会增高。所以如果出现了白细胞增高，就要警惕是否是肿瘤的发生，及时的到医院做相关的检查和治疗。
刘加强│日照市人民医院
2018/11/04收听(71968)
"尿检白细胞高，主要反映是患者可能存在泌尿道感染性疾病，比如肾盂肾炎、膀胱炎等等。患者可能伴随着尿急、尿频、尿痛等排尿不适感觉，也可能伴随着发热等全身症状。建议患者医院就诊，可以完善尿培养、血常规、血生化、泌尿系彩超等检查，依据尿培养的结果，给予敏感抗菌药物抗感染治疗，而且要维持足够长的疗程，以防感染复发。同时要多喝水、勤排尿，利于疾病的恢复。另外急性间质性肾炎、狼疮性肾炎等疾病，也可以在尿中出现白细胞增高，要给以检查排除。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/17收听(80364)
"宝宝外周血象里面白细胞偏高但没有症状，是不是具有临床意义，这个也是要做一些分析，我们知道白细胞偏高通常可能意味着可能跟感染有一定的关系，医生常常将这个指标作为鉴别，细菌跟病毒的一个参考指标，但是临床上面它是不是具有意义，关键还要结合小孩的情况具体来分析。 同时也要想到白细胞这个指标，有时候偏高受好多因素的影响。比如说两家不同的医院做出来可能也会有些误差，早晨做的和隔了一个时间段再去做，可能数值标准也是有一点误差，或者有一些不同的方法，有些是手动的做的，有些是机器做的，它这个指标上面也可能会有一些误差，所以如果只是白细胞偏高，临床并没有什么症状，家长不必担心，这种情况只能定期随访就可以了。 "
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/29收听(70728)
"白细胞偏高，通常有血液系统疾病和周身其他器官疾病，导致白细胞偏高的血液系统疾病有骨髓异常造血综合征、急性粒细胞性白血病、急性骨髓瘤等，但此疾病中，白细胞相对增高明显。全身其他脏器疾病通常有急性炎症感染综合征，如急性肺炎、肺感染、化脓性扁桃体炎、急性胃肠炎、急性肾盂肾炎，以及急性膀胱炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，此常见病也会造成白细胞偏高，应用有效抗生素后白细胞便可降低。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/12收听(23674)
"一般正常人的白细胞计数在4000-10000\/mm^3左右。如果白细胞升高，首先需要明确白细胞升高的原因，最常见的原因是细菌的感染。如果白细胞升高考虑是感染导致的，需要明确感染灶，如肺部的感染、肠道的感染、胆道的感染、中枢的感染等原因。如果白细胞升高很多，需要警惕血液系统的疾病，一般需要完善骨穿检查明确。还有其他原因也会引起白细胞升高的，如长期的使用激素，这些患者也会引起白细胞的升高，一般不需要特殊处理。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/11收听(11756)
白细胞增高直接危害就是因为中性粒细胞增多，可以阻塞毛细血管，可以暂时减少局部的血流。而引起局部... 陈艳荣│中日友好医院 2023/10/25播放(35272)
白细胞增高直接危害就是因为中性粒细胞增多，可以阻塞毛细血管，可以暂时减少局部的血流。而引起局部...
陈艳荣│中日友好医院
2023/10/25播放(35272)
"血常规中白细胞偏高，一般提示感染可能性大，但也需要具体分析。白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞。其中中性粒细胞比例升高，提示细菌感染可能性大，淋巴细胞比例升高，提示病毒感染可能性大，嗜酸性粒细胞比例升高，往往见于过敏性疾病，比如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等。白细胞偏高也见于一些血液系统疾病，比如白血病、淋巴瘤等，要根据它的程度以及患者的具体症状具体分析。如果患者有发热、咳嗽，合并白细胞偏高，往往提示肺部感染，如果患者周身皮肤有出血点和瘀斑，伴有白细胞的偏高，要需要注意血液系统疾病，必要时做骨穿检查明确诊断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/26收听(47544)
"女性在怀孕以后除了雌性激素发生变化、孕激素发生变化之外，血液也会发生相应的变化，比如随着怀孕妊娠月份的增加，在临床上血液会出现血浆增加的情况，血容量的增加，就会导致血液出现稀释的情况往往相对来说，红细胞会降低，血红蛋白也会降低，而白细胞在怀孕以后会出现升高的情况，这都属于正常的现象，主要是怀孕以后血液方面的一个反应。建议在日常生活中一定要注意加强营养，在整个孕期过程中，要按照医嘱到医院去定期的给予检查，在不同的时期，就需要做血常规检查，来了解目前身体的健康情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/13收听(68254)
白细胞的正常值为(4-10)×10^9/L，白细胞偏高，即白细胞的测定值>10×10^9... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/17播放(28968)
白细胞的正常值为(4-10)×10^9/L，白细胞偏高，即白细胞的测定值>10×10^9...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/05/17播放(28968)
"白细胞的正常参考范围是(4-10)×10^9\/L，白细胞偏高的严重程度，要根据引起包细胞偏高的原因分析，大致情况如下：1、感染：比如细菌、病毒、寄生虫等病原微生物入侵，都会引起白细胞反应性升高，白细胞是免疫性细胞，这个时候升高是为了抵御微生物的入侵，在控制感染之后，白细胞会恢复到正常值，这种情况不需要担心。2、骨髓的疾病：如果白细胞增高排外感染、创伤的因素，需要考虑起源于骨髓的疾病，例如急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤，以及骨髓增殖性疾病等，都会引起白细胞升高，白细胞是起源于骨髓的造血干细胞，这个时候需要完善骨髓穿刺检查，明确诊断后，进行治疗。在外周里面淋巴结，以及脾脏也是白细胞的生发器官，因此淋巴瘤也会引起白细胞升高。如果感染控制之后，白细胞不能恢复到正常值，需要配合医生完善相关检查后进行治疗。"
彭婷│吉安市中心人民医院
2021/09/06收听(40140)
"孕妇是处于特殊的时期，身体健康直接会影响到胎儿的发育。孕期白细胞增高是正常的，不要有压力，白细胞高说明不了问题，如果到分娩时可能会更高。部分的孕妇在孕期会出现白细胞增多的现象，具体的原因还是不太明确的，如果孕妈妈没有不适的症状，也没有其他的伴随异常的体征，一般不考虑有炎症存在，也不可以用药治疗。如果感觉到不舒服，最好是到医院检查，确诊后是否患有疾病，再决定治疗的方案。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/17收听(41958)
"患者所说的白细胞偏高，一般出现这种情况，多反映是一种炎症反应的可能，一般是不好的情况。白细胞偏高，主要是指血常规之内的白细胞计数增高，一般白细胞计数的正常范围是在4000\/L-1万\/L之内。如果患者白细胞超过1万\/L以上，合并发热，此时主要考虑两种情况：一种情况是患者是否合并有感染，包括细菌以及病毒，还有其它病原体的感染。如果是白细胞升高合并发热，必要时需要抽血做一下血液细菌培养，根据培养结果应用敏感的抗生素，积极的消炎或者抗病毒治疗。另外一种情况就是患者血液系统有其他疾病，一般多见于白细胞异常性的升高，而且合并患者长期的发热、乏力以及牙龈出血等情况。对于此类情况，患者应进一步住院，查外周血涂片以及必要时做骨髓穿刺，看有无血液系统的疾病。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/08收听(33902)
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