心窝疼有可能在胸骨下端，剑突下位置，如果出现疼痛有生理性和病理性原因，具体内容如下：

一、生理性原因：比如因为情绪紧张、生气，饮用咖啡、浓茶或者熬夜等生理性原因引起疼痛，有可能经过休息即可缓解；

二、病理性原因：1、如果出现心肌缺血，有可能会引起心脏耗氧量增加，心率代偿性增快甚至产生缺血症状，引起胸痛。如果位于胸骨下端，可能表现为心窝疼。2、消化系统原因，比如反流性食管炎或慢性胃炎、胃溃疡，胆道疾病有胆囊炎、胆结石，都可能放射到胸骨下端，出现心窝疼的症状。

要根据不同情况进行鉴别，针对性给予治疗。