人流没干净必须清宫吗

程娇影
主任医师

中日友好医院

妇产科

人流没干净必须清宫吗

2023-11-07 10:58播放 :

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视频内容

人流没有完全流干净是否必须再次进行清宫手术，实际上因人而异。从自身症状讲，如果在人工流产术后突然出现较多阴道出血，明显达到甚至超过月经量，已经导致意外地失血状态，必须及时给予清宫手术，能够减少出血。

仅在人流术后常规复查进行超声检查时，发现宫腔内有少许的不均质回声、强回声或者是低回声等，提示可能有部分蜕膜等残留。没有引起任何不适症状，没有腹痛、出血等不适，不一定非要清宫，可以运用口服益母草膏等促进子宫收缩。

如果残留的是单纯蜕膜，随着子宫很好地收缩后，大部分依靠自己就可以排干净。但是需要严密地监测症状和体征，如果有妊娠组织也就是绒毛残留，未来术后的血液中的绒毛膜促性腺激素水平将会处于持续平台，或出现降而复升的状态，这种情况也必须给予清宫手术。

由此可见，人流术后有少许残留时，需要根据每个人不同的症状、体征进行综合地判断是否需要清宫手术。

人流不干净再次清宫后注意什么

"人工流产不干净，再次清宫也需要注意多休息，适当的活动，不要剧烈的运动，不要性生活，作息时间要规律，不要劳累、熬夜。可以适当的外出走一走，散散步，但是以不引起劳累为主。饮食方面不要吃辛辣、刺激性、凉的食物，可以多吃一些富含有蛋白质的食物，比如鸡蛋、瘦肉、鸡汤、鱼汤等，保证充足的营养，有利于体质恢复到正常。不能喝酒，酒精有扩血管的作用，有可能引起宫腔的创面出血，出现不规则阴道流血，甚至大出血，身体一个月左右的时间是可以恢复到正常的。"

语音时长01:12''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/11/21收听(17218)

01:42

人流没流干净不清宫会怎么样

人流术后通常有两种转归，第一种是通过子宫收缩，残留物可自然流出，不需要清宫手术。第二种是残留组...

高珊│中日友好医院

2023/01/12播放(86652)

人流没流干净不清宫会怎么样

"人流手术之后如果没有做干净宫腔内有残留建议进行清宫手术，如果不做清宫手术会增加感染和出血的风险，而且会增加妇科炎症的发生概率，比如子宫内膜炎、输卵管堵塞等等，时间越长对身体的影响越明显。如果长时间的流血不干净还会增加阴道炎、宫颈炎的发生概率，现在做清宫都可以进行无痛的，还可以在宫腔镜下进行清宫手术。所以如果确定宫腔内是有残留的而且有明显的流血，建议还是尽早的进行清宫手术，手术之后同样的还是要注意休息，注意卫生和预防感染并动态的复查。"

语音时长01:11''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2020/02/19收听(23394)

清宫没干净怎么办

"清宫手术适用于药物流产不全，或者人工流产手术不全之后的一个补救措施。如果清宫没有清干净，主要考虑患者残留的组织可能与宫腔壁粘连非常的紧密，所以清不下来。这种情况患者可能用药之后也很难干净，建议患者再次清宫。但是清宫的时候一定要先做一些处理，比如患者在清宫之前可以服用米非司酮或者米索前列醇来软化，促进子宫收缩；或者患者可以选择宫腔镜进行电切，宫腔镜下电切能够直接的观察到患者没有干净的部位，然后进行局部电切，这样对患者的宫腔损伤比较小，而且干净性、可能性也比较大，对患者也是一个比较好的选择。"

语音时长01:10''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/03/14收听(27682)

人流不干净不清宫可以吗

"绝大多数情况，不全流产是一定要清宫的。清宫的主要的目的是借助手术的方式来清除宫内残留的胚胎组织，如果胚胎组织在宫腔内存留比较久，容易引发异常的子宫出血，严重的会导致重度的贫血、失血性休克，甚至危及生命。另外，会增加感染性疾病的风险，导致急性的子宫内膜炎、盆腔炎、宫腔积脓，腹腔、盆腔积脓，严重的可以导致脓毒败血症，甚至危及生命。炎性迁延不愈会导致输卵管积水、输卵管梗阻、宫腔粘连等生殖道损伤性疾病，影响妊娠和生育。所以，人流不干净，绝大多数情况下是需要清宫的。"

语音时长01:25''

王少为│北京医院

2020/06/24收听(74726)

人流清宫不干净的症状

"人流清宫不干净主要表现为流产后流血比较多，超过月经量或者流产后超过7天，仍然还有阴道流血。这种情况不全流产的可能性是比较大的，所以必须尽快的到医院去做B超的检查。如果在流产过后出现出血比较多，做B超的时候看到宫腔里有残留物，需要立即清宫。如果刚流产以后出血不是很多，但是出血时间比较长，超过7天，仍然还有阴道流血，也需要尽快的到医院做B超检查。如果有残留物，也需要尽快清宫。也有可能是由于子宫收缩不良或者流产后引起宫腔内感染出现的流血，需要应用消炎药物和促进子宫收缩的药物。"

语音时长01:16''

李顺华│莒县中医医院

2019/01/16收听(34796)

人流清宫后多久干净

"人流手术进行清宫以后，一般流血在一周之内干净，大部分患者清宫之后3-5天干净。如果手术之后流血的时间比较长，考虑由于子宫没有恢复好导致的，也要排除感染。反复的宫腔操作对内膜是有影响的，有时就会导致流血的时间延长。建议在清宫之后要注意休息，术后一周之内不要吃辛辣刺激的食物，也要避免剧烈的运动。需要适当的吃促进子宫收缩、预防感染的药物。会阴方面也要注意卫生，及时的进行清洗。同时还要适当的使用促进子宫内膜修复的药物，预防宫腔粘连的发生。"

语音时长01:09''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/01/05收听(78894)

人流没干净有哪些症状

"人工流产如果没有干净，主要的症状表现为阴道流血持续的时间比较长，一般会超过1周的时间，阴道流血量有可能超过月经量，也有可能是淋漓不尽的流血，伴有下腹部疼痛的症状、肛门的坠胀感，有的人也会伴有恶心、呕吐的症状。出现这些情况都需要及时到医院就诊，做盆腔的彩超有助于诊断，盆腔彩超可以清楚地看到宫腔内是否有残留的组织物，如果确定有组织物，就需要给予清宫手术，将宫腔内的组织物清除干净，这样可以治愈，阴道流血也会停止。手术之后需要口服益母草颗粒或者新生化颗粒帮助子宫收缩，有利于恢复正常。"

语音时长01:24''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2020/02/27收听(28398)

人流没流干净怎么处理

"人工流产术后7-10天，如果行彩超检查发现宫腔异常回声，建议可以首先给予一些活血化淤的药物，比如益母草口服液，或者是五加生化胶囊、生化汤、桂枝茯苓胶囊等等口服。服药5-7天，停药后要及时行彩超检查。如果发现宫腔仍有残留，要及时行宫腔镜下或者是超导可视下的清宫术，及时清除宫腔的淤血或者残留物，以免造成一些影响。术后要常规给予抗炎的治疗，并建议口服一些修复子宫内膜的药物，比如雌激素制剂。还要适当的下床活动，以免因为子宫位置的异常，造成淤血的残留。虽然是二次清宫，仍建议在清宫术后的7-10天，复查彩超了解宫腔的情况。"

语音时长01:19''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2018/12/03收听(34946)

清宫没清干净怎么办

"患者做清宫没有清干净，主要考虑两种可能，要针对这两种可能来制定治疗方案：第一、是由于操作医生的技术不当或者是没有经验，导致没有清干净。患者可以再换一位比较有经验的医师来进行二次清宫。清宫时，最好是在彩超监测下清宫，这样能够比较直观的观察到患者宫腔内还有没有残留，也能够最大程度的降低二次清宫对患者造成的创伤。第二、要考虑患者宫腔内的残留组织机化与宫壁粘连致密，所以清不下来，无论是否有经验的医师都很难清干净，因为过度的搔刮患者的子宫容易造成子宫内膜的过度损伤、子宫穿孔，这种情况下，建议患者选择做宫腔镜下电切。"

语音时长01:14''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/15收听(46690)

01:32

清宫没清干净有什么症状

清宫手术是妇科门诊的小手术，一般用于两类病人，一类是与妊娠有关，人工流产手术或自然流产手术后宫...

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/09/27播放(89726)

清宫没清干净有什么症状

"清宫手术后如果清宫不彻底，宫腔内仍然有残留物，有可能出现腹痛、阴道流血或者阴道排出有异味的分泌物。清宫手术常常用来治疗早孕或者其他流产方式流产不全的补救措施，也可以用来治疗宫腔内异常回声或者子宫内膜增厚。清宫时必须要将子宫内的异常物质全部清除，才能使子宫恢复，子宫内膜正常增生。如果清宫不净、子宫内膜增生不良或者宫腔内仍然有残留物，有可能导致患者出现淋漓不尽的阴道出血，可能诱发生殖道感染，出现发热、腹痛等情况。此时应该及时到医院复查，必要时可以使用药物或者再次清宫治疗。"

语音时长01:09''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/02/22收听(17262)

01:29: 清宫没清干净会怎么样

患者清宫术时清宫不干净，由于残留的组织物脱落会导致出血，通常表现为阴道流血淋...

黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2023/10/24播放(70288)

清宫没清干净有什么症状

"清宫没清干净，最常见的症状就是反复的阴道流血，或者阴道流血淋漓不尽，清宫之后一周最好到医院复查一下B超，通过B超来看宫腔内是否残留了组织。如果残留组织较多的情况下，需要再次行清宫术，而且最好在B超的引导下来行清宫术，成功率会更高。清宫术后建议一定要注意多休息，不要太劳累，有时候休息不好也会出现子宫收缩不良，而引发反复出现阴道流血。所以这与清宫不全的阴道流血难以鉴别，最好到医院做B超检查来确诊是清宫不全，还是子宫收缩不良导致阴道流血的症状。"

语音时长01:08''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/03/16收听(86710)

清宫没清干净会怎么样

"女性在怀孕后没有生育要求，这时停经超过三个月，需要考虑引产终止妊娠，先服用米非司酮和米索前列醇，将胎儿和胎盘排出后行清宫手术操作。由于宫腔体积较大，宫腔的残留组织较多，清宫手术的过程中，可能出现清宫不全。如果清宫不全，会致子宫收缩恢复不良，引起恶露长时间不干净，还可能导致下腹部疼痛不适，引起大出血，甚至导致凝血功能障碍。出现清宫不全后，需要在超声引导下进行二次清宫。"

语音时长01:12''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/08收听(89670)

清宫没清干净会怎样

"清宫不彻底有可能造成宫腔内残留物逐渐增多，影响子宫收缩，引起子宫内膜炎症、子宫腺肌症、阴道不规则流血，诱发生殖系统炎症等情况。女性的清宫手术一般适用于宫腔内异常回声，宫腔内有异物或者子宫内膜增厚、早期妊娠等等。也可以适用于其他终止妊娠手术没有成功的一种补救措施，在清宫手术时，一般都是用吸管或者刮勺将宫腔内的残留物排出。但是如果清宫不净，有可能影响女性的生殖健康，清宫是有创的，不能连续进行，可以先使用药物促进子宫收缩，促进宫腔内的残留物排出。如果药物治疗无效，在彻底使用抗生素预防感染后，才能进行下一次清宫。"

语音时长01:08''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/02/15收听(70912)

药流没干净需要清宫吗

"药流如果没有流干净是需要清宫的，清宫能够把宫腔内残留的组织清出来，清宫之后子宫会逐渐恢复，流血情况也会得到改善，只要在清宫之后注意卫生预防感染，大部分患者是能恢复比较好的。清宫也是有风险的，少数患者在清宫之后可能会出现感染、宫腔粘连、宫颈粘连或者妇科炎症等等，还是需要自己多注意。另外一定要到正规专业的医疗机构进行流产手术，不要去不正规的医院或者诊所以免增加风险，同时药物流产在吃药的过程中也要按照疗程来使用，才能够增加药流的成功率。"

语音时长01:11''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2020/02/19收听(62316)

药流没干净必须清宫吗

如果药流没有流干净是必须要清宫的。大概有85%左右的药流患者都能够流的比较干净，剩下的这一部分患者通常就会出现药流不全、药流失败的情况。在药流不全的时候，宫腔里面是有胚胎组织残留的，这些组织如果不能够及时的排出，会影响子宫收缩，从而引起大出血、感染的情况，会对以后的月经还有怀孕造成影响。如果确定是药流不全，一定要及时做清宫手术，清宫手术对子宫内膜有一定的影响。但是只要术后好好的休息，注意预防感染，适当使用修复内膜的药物，一般情况下对身体都是没有影响的。

语音时长01:14''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/12/19收听(39798)

人流后不干净再次清宫最佳时间

"通常情况下，人工流产后出现宫腔残留应尽早清宫。因为随着残留时间的延长，会导致宫腔感染和粘连的可能性增加。女性在人工流产术后2周需要到医院复查B超，观察子宫恢复情况。如果B超发现宫腔内有异常回声，同时尿HCG持续强阳性，考虑人流残留的可能性。原因可能与子宫的位置，如前倾或者后屈位有关，也可能与既往宫腔手术史、胚胎组织粘连或与宫壁有关。一旦发现宫腔残留，应尽早清宫。另外，患者在人流后，因出现异常的子宫出血，到医院就诊时发现存在宫腔残留，原则上也应尽早清宫。人流对于女性的危害较大，轻则导致月经不调，严重者可能会引起不孕。因此，人流后的女性要注意休息，注意个人饮食习惯，并且需要注意保持局部干净。"

语音时长01:27''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/06/17收听(30110)

人流不干净一定要做清宫术吗

"人工流产后不干净不一定要行清宫术，如果是人工流产后时间比较短，宫腔残留组织比较少的情况，可以给予些药物口服，进行活血化瘀，促进宫腔积血以及残留组织排出，比如可以给予生化汤或者五加生化胶囊、桂枝茯苓丸等药物口服，服药后进行彩超检查。如果宫腔残留组织排除干净，不需要行清宫术。如果宫腔残留组织比较多或者人工流产后时间比较长，或者宫腔残留组织经过服药治疗后，仍然没有流干净的需要及时行清宫术。如果不及时清宫，残留组织机化会造成清除困难，会对女性的子宫内膜造成更大的伤害，甚至影响女性的月经和下次生育。"

语音时长01:10''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2020/01/30收听(76816)

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