一觉醒来一只耳朵闷堵，多数是咽鼓管功能紊乱的表现。咽鼓管是连接鼻咽部和中耳腔的管道，正常是处于闭合状态。但是在吞咽或者打呵欠等动作时，就会开放。

短暂开放从而调节中耳腔与外界大气压的平衡，能够保证中耳腔内有足够与外界大气压交换的气体。也就可以保持中耳腔内的结构、传音能力正常，包括鼓膜和听骨链。

如果咽鼓管因为各种原因导致了堵塞，中耳腔内的气压就会成为负压，大气压就会将骨膜压向鼓室内壁，会影响鼓膜和听骨链的传音能力。所以就会导致耳朵有闷堵感，有听力下降的感觉，有的人还会有一定程度的耳鸣。

如果是时间比较短，可以观察，一般有可能自愈。如果持续不好，可以用鼻喷的血管收缩剂，比如羟甲唑啉喷鼻，就会收缩开咽鼓管的咽口，从而使咽鼓管通畅恢复。

另外，可以适当地使用鼻喷激素，比如糠酸莫米松喷鼻，也可以使咽鼓管肿胀逐渐减退。必要时可以适当使用口服激素，比如泼尼松口服，一般治疗一周，就可以取得比较好的疗效。