武汉大学人民医院
产科
手机浏览
标题意指胎盘什么时候开始分泌孕酮，大概在11周。9周胎盘开始形成，到11周基本上胎盘形成的比较完善，在前期孕酮靠黄体分泌，妊娠后孕酮增高，主要是依赖于体内的绒毛膜促性腺激素和孕激素。
但在9周-11周，胎盘基本上形成，此时胎盘有分泌功能，可以分泌孕酮，还可以分泌很多激素，包括雌激素、泌乳素、胎盘生成素等。胎盘除了分泌功能，还有物质交换功能、屏障功能等。
分享:
"胎盘约在怀孕12-16周完全形成。足月的胎盘呈圆形或椭圆形，重约450-650克，直径16-20cm，厚约2.5cm，中间厚、边缘薄。胎盘分为胎儿面及母体面。母体面呈暗红色，表面不平，分割成若干小叶，偶见石灰质沉者；胎儿面表面被覆羊膜呈灰白色，光滑、半透明，表面布满曲张的血管。脐带位于胎盘中央或略偏一侧。胎盘的功能：1、气体交换；2、供给营养；3、排泄废物；4、防御功能；5、合成功能。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/14收听(34808)
"胎盘通常在孕后12周左右形成，是胎儿和母亲之间物质交换的通道。胎盘可以合成多种激素、酶和细胞因子，维持正常妊娠。胎盘的屏障作用是有限的，比如有的胎儿可能出现宫内感染，表明屏障不是十分完善。而胎盘的形状为盘状、圆形或者椭圆形，一般都在500g左右，厚度是1-3cm左右。胎盘位置一般在子宫底的体部、前壁、后壁或者侧壁，如果胎盘位置过低会引起前置胎盘或者胎盘植入等风险，可能导致出血。建议女性怀孕早期多休息，遵医嘱补充叶酸，避免感冒，也不要到人群集中的地方去，还要避免接触放射线，孕期用药要在专业妇产科医生的指导下进行。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/16收听(98648)
"对于月经规律、排卵正常的孕妇，八周以后胎盘逐渐会生长，到怀孕12周左右，胎盘已经完全形成。八周时宝宝生长需要的激素主要靠母体供给，此时胎盘分泌少量的激素，到12周以后胎盘分泌大量的激素，维持宝宝生长的激素，主要由胎盘供给。曾经有过胚胎停育病史或者先兆流产症状的孕妇，在孕期要进行血HCG和孕酮的检查，到怀孕12周以后不建议再检查孕酮。因为此时胎盘已经形成，胎盘分泌的孕激素，已经足够供给胎儿生长发育的需要。胎盘生长一般从八周开始，12周胎盘就完全形成了。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/07/30收听(36180)
一般情况下，胎盘从怀孕12周后开始发挥作用。通常胎盘于怀孕后第12周形成，此时胎盘基本完全长出。胎盘介于胎儿和母体之间，是维持胎儿生长发育的重要器官，具有...
程娇影│中日友好医院
2020/04/14阅读(4111)
"孕期口服孕酮补充孕激素一般基于两种原因，对于不同的原因，口服孕酮的时间也不同，最常见的是怀孕期间有少量的出血或者孕酮水平比较低，有先兆流产的情况，这种情况下孕酮吃到怀孕满14周就可以，因为怀孕14周以后胎盘就形成了，胎盘分泌的激素就可以代替孕酮支持怀孕，满足怀孕期间的需要，所以吃到14周就可以停药。还有以前有过自然流产、胚胎停止发育或者难免流产的情况，如果这些情况超过2次，下一次怀孕需要口服孕酮，一般吃到怀孕25-26周，或者上次怀孕胚胎停止发育的孕周往后推2个星期停药。"
段婧│枣庄市妇幼保健院
2020/03/05收听(90764)
"胎盘成熟度1级一般是发生在妊娠晚期（30-32周期间）。B超上可以看到胎盘绒毛板为一轻度起伏的亮线，胎盘实质颗粒略粗，回声略强，基底层仍未出现，提示胎盘基本成熟。胎盘成熟度是测量胎儿发育是否正常的标志之一，共分为四级：0级，1级，2级和3级。0级提示胎盘没有成熟；1级标志胎盘基本成熟；2级标志胎盘成熟；3级标志胎盘已衰老。在妊娠中期（13-28周）胎盘成熟度为0级；妊娠晚期（30-32周）胎盘成熟度为1级；36周以后胎盘成熟度为2级；38周以后胎盘成熟度进入3级，标志胎盘完全成熟。"
2018/10/14收听(58768)
"胎盘成熟度Ⅰ级大多数是28-32周，这时胎儿相对来说还没有完全成熟。在妊娠37周之后胎盘在Ⅱ级或者Ⅲ级，如果想做剖宫产手术，尽量等待到胎盘成熟度Ⅱ级比较好。如果在妊娠晚期出现胎盘成熟度Ⅲ级，考虑有胎盘老化的趋势，如果孕妇正在补充钙片，可以考虑停药，补充钙片有可能会导致胎盘成熟度过早。除了胎盘成熟度，更重要的是胎动情况，建议孕妇在妊娠晚期要密切监护胎动，如果感觉到胎动明显的减少或者幅度减弱，考虑有急性胎儿宫内窘迫的可能。建议孕妇要尽早去医院做胎儿三维彩超检查，注意脐血流是否正常。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/22收听(99312)
"怀孕初期的时候，是由卵巢分泌雌激素和孕激素来维护胎儿的正常发育。大约是在怀孕十周左右，胎盘逐渐形成，就由胎盘来分泌雌激素和孕激素。所以绝大部分女性在怀孕初期的时候，会出现相应的恶心、呕吐、厌食等早孕反应。怀孕十周左右的时候，这些反应慢慢的减少，甚至在临床上会慢慢的消失。绝大部分在怀孕三个月左右的时候，早孕反应就会消失，饮食会恢复到正常的状态。这就是由于胎盘代替了卵巢来分泌雌孕激素所造成的后果，建议在怀孕以后一定要加强营养，定期产检。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/01收听(26620)
一般在怀孕八周的时候就会逐渐有胎盘形成，在这个过程当中会慢慢的产生羊水，在怀孕十一周的时候，胎囊会完全消失，这个时候胎盘基本上形成。羊水在早期的时候，主要是通过有羊膜的上皮分泌以及羊膜的转运产生，在受精之后的第八天就会开始有羊膜囊形成，这时候就会有羊水慢慢的产生，随着怀孕孕周的增加，羊膜会慢慢的增大，产生的羊水也会出现增多的现象。羊水对胎儿非常重要，胎儿会在羊水中生存，通过胎盘输送营养物质和氧气的供应。
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/20收听(88166)
"理论上讲怀孕几周都不用刻意地观察孕酮，因为不同怀孕的天数，孕酮的高低是不同的，而随着怀孕天数的增加，HCG会逐渐升高，孕酮也会相应的升高。只有当一定的情况下，才要观察孕酮的情况，比如停经后出现阴道出血，要了解阴道出血的原因，此时才需要检查HCG和孕酮。早期停经后出血可能是由于黄体功能比较差，孕酮水平相应的比较低而导致的，就需要检测孕酮的高低。如果孕酮低可以适当地补充孕酮，待黄体功能完全建立以后，就不用查孕酮了，先兆流产的症状也就会消失了，这种情况常需要根据不同的病人选择不同的检查方法。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/11/30收听(58404)
"怀孕八周后不建议常规关注孕酮的变化，这时更多关注的是超声，如果在超声下观测到的胎心、胎芽是与正常孕周的速度在发育，即使偶尔测量到孕酮稍微偏低，也不要过于紧张。除非发现了先兆流产的症状，例如阴道流血或者腹痛，才建议选择孕激素进行保胎。如果选择肌肉注射黄体酮，20-40mg\/d即可。如果选择口服孕酮进行保胎，按照说明书使用至症状消失一周即可。如果在怀孕四周后，测到的孕酮是大于25ng\/mL，在接下来的孕周当中发现孕酮有所下降或者出现胚胎停育，原因也可能不是由于黄体功能不全导致的，可能存在着胚胎发育异常，或者染色体异常。这种情况即使使用大剂量的孕酮进行保胎，最终的妊娠结局也是不良的，一定会出现胚胎停育的。"
宋秀玲│北部战区总医院
2019/08/28收听(46120)
"一般来说孕7-8周以后，B超看到胎心、胎芽之后就不用再看孕酮了。看到胎心、胎芽之后如果出现胚胎停育，多半是胚胎自身发育的原因，与孕酮低关系不大，补充孕酮也没有太大意义，所以出现胎心、胎芽之后主要是随访B超，不用再测量孕酮。在出现胎心、胎芽之前是否检测孕酮也存在争议，有些学者建议检测孕酮，如果孕酮低于20ng\/mL，诊断孕酮低，要给予补充孕激素治疗，预防流产，也有些学者建议不用检测孕酮，主要根据临床症状。如果有阴道出血、腹痛等先兆流产的表现，要给予孕激素类药物保胎治疗。如果没有临床表现，没有必要检测孕酮，也没有必要补充孕酮。"
赵晓东│北京医院
2020/04/15收听(20822)
无论怀孕几周，其实都不需要太关注孕酮指标。因为怀孕早期判断宝宝的生长发育，主要是通过HCG翻倍... 张杨│北京大学人民医院 2023/07/25播放(35671)
无论怀孕几周，其实都不需要太关注孕酮指标。因为怀孕早期判断宝宝的生长发育，主要是通过HCG翻倍...
张杨│北京大学人民医院
2023/07/25播放(35671)
没有孕囊几周消失变成胎盘的说法，即孕囊并不会变成胎盘。在怀孕初期时，孕囊存在能够证明有宫内孕，... 程娇影│中日友好医院 2023/12/12播放(80314)
没有孕囊几周消失变成胎盘的说法，即孕囊并不会变成胎盘。在怀孕初期时，孕囊存在能够证明有宫内孕，...
2023/12/12播放(80314)
孕11周左右孕囊消失变成胎盘，由胎盘分泌孕酮，使胚胎稳定。部分补充孕酮的孕妇，孕11周左右可以... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/05/06播放(73594)
孕11周左右孕囊消失变成胎盘，由胎盘分泌孕酮，使胚胎稳定。部分补充孕酮的孕妇，孕11周左右可以...
2023/05/06播放(73594)
"地屈孕酮一般多用于女性怀孕早期保胎治疗，在服用地屈孕酮的时候，要到医院抽血化验，看看孕酮的值，如果孕酮值偏低，可以使用地屈孕酮来保胎。在孕3个月，是胎儿的不稳定期，所以服药最好服到怀孕3个月以后。如果怀孕3个月以后血值孕酮还偏低，要继续保胎，并且要尽量卧床休息，加强营养。要定时到医院进行孕检，看小孩的发育情况。如果要停止服用黄体酮，避免突然停药引起出血，那么就会前功尽弃。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/07收听(70302)
地屈孕酮常常用于孕早期先兆流产的保胎治疗，一般用药时间是一直持续到症状消失后两周。一般来说，孕早期如果女性出现阴道流血、腹痛等不适，考虑先兆流产，给予地屈孕酮等孕激素类保胎治疗，抑制宫缩，绝大部分都可以保胎成功，也有个别女性，阴道流血越来越多，保胎失败，流产。保胎治疗之前要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，要做B超检查，如果B超未见宫内孕囊，要检查血HCG，两者相结合，判断宫外孕的可能性并作出处理。如果宫内孕囊持续两周以上未见胎心，或者宫内孕囊平均直径2.5-3cm上未见胎心，考虑胚胎停育，就不用保胎了，要清宫终止妊娠。
2020/05/04收听(48480)
"地屈孕酮最多吃到几周，需要根据服用地屈孕酮片的治疗目的而决定，不同目的则使用时间不同。地屈孕酮在保胎的孕妇中使用的时间比较长，可以吃到36周。因为地屈孕酮是孕激素，在先兆流产的女性当中或者有些体内缺乏孕激素的先兆流产的女性，保胎的治疗效果还不错。因为它是口服制剂，使用起来比较方便，也没有明显的副作用。使用起来可以逐渐减量，也可以灵活的掌握。所以在试管婴儿或者多胎妊娠，需要保胎的孕妇当中可以吃的时间比较长，一般也没发生明显的不良反应。地屈孕酮属于处方药，使用期间饮食宜清淡，不吃辛辣、油腻、生冷的食物，可多吃新鲜的水果和蔬菜，补充维生素。"
2020/05/12收听(71968)
"无特殊情况下，孕妇并不需要服用孕酮片，只有先兆流产迹象，或孕酮偏低等人群才需在医生指导下服用。具体需要服用多久，不可一概而论。一般在孕酮水平得到提升，及胎心状态较好的情况下，就可逐渐停药。有先兆流产、流产迹象或者流阴道出血的孕妇可服用孕酮，服用后应注意观察，等到不再有流血的问题，而且孕酮水平也得到提升，胎心正常的情况下，即可在医生指导下逐渐停药。千万不要突然减停。一般是要等到所有的症状都消失，再服药几天到1周左右即可停药。由于孕酮是一种孕激素类药物，在治疗情况下可能出现阴道流血、月经血量改变、闭经、乳房胀痛、皮肤过敏、偏头痛、性欲改变等问题，所以建议患者最好在妇产科专业医生指导下，再选用合适的保胎药物。患者需要注意的是在用孕酮片治疗异常出血之前应确定出血的病因，急性肝病或有肝病史且肝功能未恢复正常的患者应慎用，一旦出现严重肝损害应停用本药。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/14收听(66880)
"检查孕酮值，没有固定的孕周，早孕试纸测试到早孕，就可以检查孕酮值，孕酮每日波动幅度较大，且呈脉冲式分泌，所以同一孕妇，每天不同的时间检测孕酮，数值也会有差异，妊娠12周后胎盘形成，可以分泌足够的孕酮维持正常的妊娠，所以检测孕酮多在12周前，12周后监测孕酮意义不大。除了监测孕酮，还需要监测HCG翻倍增长情况，HCG翻倍增长情况，可以用来帮助判断胚胎发育情况，不能单根据检测的孕酮值判断胚胎发育情况，早孕6周左右检测孕酮数值，结合HCG翻倍增长情况，还可以帮助判断宫内外妊娠，如果HCG翻倍增长情况良好，孕酮值大于25ng\/ml宫外孕几率明显降低。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(41430)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
