首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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不生育的家庭,首先要检查男性,明确不孕不育是否是男性的原因,比如男性精液问题、不育症。如果男性没有问题,就得考虑女性不孕症的问题。不孕症就是除外男性的问题,女性和男性正常同房1-2年以上还不怀孕。
不孕症分为原发不孕和继发不孕。原发不孕就是从来没有怀过孕。继发不孕就是以前做过流产,现在不孕。女性的不孕症首先要检查是不是排卵的问题,查内分泌六项。判断是不是子宫的问题、子宫内膜的问题,比如子宫内膜息肉导致不孕,做B超检查。子宫、卵巢正常,要做子宫输卵管碘油造影。检查出问题后,想办法治疗。
所以得了不孕症之后,首先要检查,检查出问题之后再去解决,如果实在无法解决,还可以做试管婴儿。
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"不能生育则建议到医院进行相关的检查:1、如果是男性,需要进行精液常规及精道造影等相关检查,明确是梗阻性无精,还是出现抗精子抗体、精子数目过少或者精子畸形率过高、弱精症、死精症等因素有关。需要根据相关的病因来决定如何治疗。2、如果是女性则需要进行妇科的相关检查,进行雌激素及卵泡功能等相关检查,同时需要进行输卵管造影,明确是否存在有输卵管梗阻。根据相关的病变,来进行相应的治疗。即便是病因无法进行根治,无法进行输卵管再通或者输精管再通、睾丸活检无精子等,也可以通过人工试管婴儿来达到受孕的目的,只有女方存在有正常的生殖道结构或者男方存在有正常的精子,都可以在现有医学条件下达到让女性怀孕的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/19收听(87730)
"不孕症有多种治疗方法,需要针对不孕症的病因进行考虑:第一大类,手术治疗,可以针对比如输卵管堵塞、输卵管积水、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等解剖学异常导致的不孕症。第二大类,药物治疗,包括促排药物,可以针对排卵异常性不孕治疗。第三大类,针对病因的药物,比如针对高泌乳素血证的溴隐亭,针对多囊卵巢综合征的达英-35等药物治疗。第四大类,就是辅助生殖技术,辅助生殖技术又分为人工授精和试管婴儿,人工授精主要针对子宫内膜异位症,宫颈因素不孕,或者是轻度男方精液异常等不孕症。试管婴儿适用的范围比较广,可以针对输卵管因素、子宫内膜异位症、排卵异常、不明原因不孕,还有一些严重的男方因素导致的不孕症,可以使用试管婴儿技术。这些治疗方法选择需要夫妻双方同时到生殖中心就诊,医生根据原因不孕症的原因,进行综合考虑治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/08收听(39464)
不能生育的问题困扰着每一对夫妇,甚至是影响着一个大家族的兴衰,因此需要专业生殖医生精心诊治。常... 石冬梅│银川市妇幼保健院 2023/10/05播放(95260)
不能生育的问题困扰着每一对夫妇,甚至是影响着一个大家族的兴衰,因此需要专业生殖医生精心诊治。常...
石冬梅│银川市妇幼保健院
2023/10/05播放(95260)
"女人不能生育,首先需要积极的查找原因,并对症治疗,具体如下:1、如果是输卵管因素导致的不孕,需要积极进行治疗,可以行腹腔镜下输卵管造口术、整形术、吻合术等,达到怀孕的目的。2、如果是卵巢因素导致的不孕,不能正常的排卵,就需要使用促排卵的药物进行治疗。3、如果是子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连等影响宫腔的环境,干扰受精卵的着床和胚胎的发育,就需要行宫腔镜下切除粘连分离手术,或者是矫形手术。4、如果是子宫内膜异位症导致的不孕,需要进行腹腔镜诊断和治疗,炎症的情况需要考虑辅助生殖技术。"
申沛│解放军第一五二中心医院
2021/06/18收听(59060)
"结扎后想再生育需要做输卵管吻合手术,又称输卵管复通术,输卵管绝育术后由于各种原因要求恢复生育功能而行的输卵管手术。手术将结扎或堵塞部位的输卵管切除,再将两端断端修整后重新接通,适用于夫妇双方身体健康,具有生育功能,为了提高手术的精确度和成功率,减少损伤形成的粘连,输卵管复通术常在放大镜和手术显微镜下进行。近几年来腹腔镜微创手术技术不断成熟,腹腔镜下输卵管吻合术逐年增加,弥补了肉眼手术的不足,替代了显微镜下输卵管吻合术。"
谢含芳│铜陵市妇幼保健院
2019/01/17收听(23516)
"男子不能生育,需要到医院检查,查明不能生育的原因,比较常见不能生育的原因是精液质量太差、睾丸功能受到严重损伤、输精管阻塞、染色体异常、体内激素水平紊乱等情况。建议可以去做精液分析检查、阴囊彩超检查、染色体检查、性激素六项等方面的检查,还可以做精液分析检查,能够判断男性的生育能力。如果确实是因为染色体异常、性激素六项出现问题等导致的不育症,建议可以考虑去做试管婴儿生育下一代。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/11收听(58174)
"女性不孕症要根据具体原因,然后采取适当的治疗方法,不孕症的治疗方法主要有以下几类:第一类,手术治疗,手术治疗可以解决比如输卵管阻塞、输卵管粘连、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等导致不孕症的解剖学异常。第二类,药物治疗,药物治疗包括比如常用的促排卵药物,比如口服促排卵药物,主要治疗排卵功能异常的疾病。还包括一些针对病因治疗的药物,比如针对高泌乳素血证治疗的溴隐亭药物,针对多囊卵巢综合征的达英-35这些药物。第三类、辅助生殖技术,辅助生殖技术又分为试管婴儿,或者人工授精。人工授精可以针对一些子宫内膜异位症、宫颈因素、男方精液异常等不孕症因素进行治疗。试管婴儿适用范围一个可以是输卵管因素,比如输卵管粘连、堵塞,还可以针对子宫内膜异位症、不明原因不孕,或者子宫内膜异位症导致的不孕症,综合考虑。"
2020/05/08收听(57144)
"尿道下裂患者由于尿道口开口不在正常的龟头,所以它会影响阴茎的勃起,影响排尿,影响完成正常的性行为。尿道下裂患者主要分为四种类型,即阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型。对于阴茎型、阴囊型和会阴型,不能完成正常的性交,所以不可能进行有效的生育。对于这三种类型,建议应该早期进行手术治疗。如果耽误了最佳的手术时间,建议发现后也应该尽可能的进行手术,这样可以恢复尿道的连续性和完整性,达到可以站立排尿,可以恢复正常性生活的目的,这样才有可能怀孕。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/29收听(88442)
如果女方不能生育,要查找原因是什么原因导致的不孕,然后根据病因进行相应的治疗。女方导致不孕的原因主要就是盆腔的因素,特别是继发性不孕,其中盆腔因素是最主要的,包括输卵管的病变、盆腔粘连、盆腔炎症及其后遗症,都会导致不孕。如果是盆腔因素导致的不孕和输卵管不通,可以采用试管婴儿,也就是体外受精移植,是指从女性卵巢内取出卵子,在体外与精子发生受精并培养3-5天再将发育到卵裂球期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内。对于输卵管性不孕、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不孕症、排卵异常及宫颈因素等不孕症患者,都可以采用试管婴儿的方法。
葛静│北部战区总医院
2020/09/14收听(92446)
"怀孕生孩子是一个非常复杂的过程,如果没有排卵、输卵管不通畅、免疫性不孕,或者是出现盆腔的炎症、出现阴道酸碱度不合适,都可能会导致不能生育。所以任何一个环节出现了问题,在临床上都会导致不孕。如果是发现有不孕的情况,建议去医院做详细的检查,主要是查出引起不孕的原因,针对病因再给予相应的治疗。如果是虽然月经都正常,但是经过检查没有排卵,临床就要促排卵治疗,这样才有机会怀孕。如果是由于免疫性不孕,体内有抗精子抗体,建议在同房时都用避孕套,三个月左右这种抗体就会自行消失。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/17收听(35046)
"对于人体需要明确自身能否有具备生育能力的条件,对于成年人是在性成熟后女性有月经出现,男性有遗精的现象都证明具有生殖功能。同时有生殖细胞产生的时候,比如男性的精子、女性的卵子,还要明确是否有生殖道梗阻。如果有生殖道的狭窄粘连,比如男性的输精管粘连、女性的输卵管阻塞都会导致不育,可以进行输精管或者输卵管的造影明确是否生殖道排出通畅。同时女性还会有其他的妇科炎症,导致卵子在排出的过程当中受到影响,以及男性有前列腺炎、精囊炎会对精子造成损伤,睾丸功能异常、产生性激素水平不足的时候也会影响到精子质量的生成。因此明确自身是否有生育能力的时候,在性成熟阶段以后可以进行生殖系统方面检查,包括生殖道的通畅程度、性激素水平以及人体生殖细胞的量和功能。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/19收听(91338)
轻度精索静脉曲张可以生育。精索静脉曲张是由于精索血管血液回流障碍,造成局部或者同侧的精索血管扩... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/13播放(46827)
轻度精索静脉曲张可以生育。精索静脉曲张是由于精索血管血液回流障碍,造成局部或者同侧的精索血管扩...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/13播放(46827)
"女性在结扎手术后,如果有再生育的愿望,可以通过手术将输卵管再次疏通,以达到再次妊娠的目的。女性的输卵管结扎术后,输卵管属于剪断的情况,所以,基本上是可以达到永久避孕的一种措施。如果有再次妊娠的意愿,只能通过手术使输卵管再通,可以通过开腹手术,或者通过宫腔镜和腹腔镜联合使输卵管再通。但是,输卵管再通之后会有一定的瘢痕,这种瘢痕容易导致女性受孕几率下降,有可能出现宫外孕的情况。所以,再通术后一定要常规的进行3-5次输卵管通水,保证输卵管通畅之后再进行妊娠。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/16收听(37942)
"结扎后想再生育,首先肯定要做输卵管吻合,把结扎的输卵管再吻合起来。但是输卵管吻合做了以后会不会再通、怀孕也是个问题,还要看输卵管的情况。如果手术中输卵管通畅,术后再做通液,应该有怀孕几率,但是即使做了输卵管吻合,也不是百分百就一定能怀孕,而且结扎后输卵管功能受到损伤,并且再通后也有宫外孕的机率,手术都是有风险的。再通还要看情况,如果政策不允许,也不符合再通条件,因为我们国家毕竟有《计划生育法》,再通肯定要当地开证明。现在吻合的方式有很多,有腹腔镜和经腹方式,但是相对来讲,建议还是经腹做吻合,术后怀孕成功率比腹腔镜要高一点。"
2018/12/29收听(12376)
结扎以后如果想再生育,可以做试管婴儿,也可以行双侧输卵管的吻合手术,双侧输卵管吻合以后也不能确定能否再次怀孕,因为输卵管手术后再次做吻合也有可能会出现不通。不怀孕的原因有很多,除了输卵管的原因,还有子宫的原因和卵巢的原因,所以,如果行输卵管吻合手术以后没有再怀孕,只能是通过试管婴儿,做试管婴儿是可以再怀孕的。这与每个人的体质以及年龄也有很大关系,如果超过40周岁,不管是自然怀孕还是试管婴儿成功率都非常低。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/13收听(15642)
婚后未避孕且有正常性生活,同居1年以上未受孕者称为不孕症。不孕夫妇中女性因素占有40%-55%... 刘彤│首都医科大学宣武医院 2023/09/22播放(81600)
婚后未避孕且有正常性生活,同居1年以上未受孕者称为不孕症。不孕夫妇中女性因素占有40%-55%...
刘彤│首都医科大学宣武医院
2023/09/22播放(81600)
"如果夫妻双方有正常的性生活,连续12个月以上没有采取避孕措施而没有怀孕的情况就称为不孕,在男性则称为不育。不孕不育的原因有很多,有男方因素也有女方因素。男方因素,比如精子成活率低或者精子畸形、精子不液化等;女方因素有可能是盆腔因素,比如输卵管异常、盆腔粘连、子宫内膜异位症导致的输卵管畸形、子宫内膜病变、子宫肌瘤、生殖道发育异常等。如果排卵障碍,比如持续性无排卵、多囊卵巢综合征、卵巢功能萎缩、卵巢(泡)黄素化不破综合征等,都有可能导致不孕。不孕不育必须要男女双方同时检查,并且有足够的耐心和信心来治疗。"
2018/12/03收听(73020)
一般来说,卵巢、子宫和输卵管是影响生育的三个主要器官,其中卵巢排卵障碍和输卵管不通是影响生育的主要因素。卵巢排卵障碍一般与多囊卵巢等内分泌疾病相关,在生活上常常与女性过于肥胖相关。女性在生活上注意不能吃过多甜食、油脂、含淀粉多的食物,以免血糖升高、肥胖,肥胖容易导致排卵障碍。输卵管不通常常与慢性盆腔炎相关,盆腔炎的高危因素是同房不卫生、同房次数过多、性伴侣数过多,也与流产、刮宫等小手术相关。女性尽量同房注意卫生,减少宫腔操作的可能。子宫内膜异位症是导致不孕的盆腔因素,常常引起盆腔粘连。子宫内膜异位症的发病高危因素,常是经期食用过多凉食,女性也需要注意。
赵晓东│北京医院
2020/07/07收听(20104)
"导致不能生育的原因有多种,有男方的情况也有女方的情况,还有男女双方检查结果都很正常却不能怀孕。男方导致不育的主要原因有少精、死精及精子成活率不够等,女方有多囊卵巢、盆腔感染以及其他妇科疾病导致的输卵管粘连不通等使卵子无法排出引起的不孕。建议生育期的女性超过一年没有怀孕就要及时去正规医院进行检查,平时饮食上要多吃新鲜的水果、蔬菜,禁食生冷、寒凉、刺激性食物,保持阴部卫生清洁,特别要在月经期间要禁止性生活以避免妇科疾病的发生。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/21收听(82918)
"临床上引起不孕的原因很多:1、最常见的不孕就有排卵功能障碍,比如子宫内膜异位症,病灶异位在卵巢上就会引起排卵功能障碍;或者是由于内分泌失调,也可以引起排卵功能障碍。2、输卵管的阻塞,由于慢性炎症导致输卵管阻塞,精子、卵子不能结合,所以也不能怀孕。3、免疫性不孕,比如有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫性不孕,也会引起不怀孕。4、因为子宫的畸形,发育不正常或者是子宫过小,都会导致不孕不育。另外,男方的精子异常也会导致不孕不育。所以,发现不孕不育的时候,需要去医院做详细的检查。比如如果结婚一年,生活在一起都没有怀孕,一定去医院做详细的检查。"
2018/09/25收听(54766)
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