慢性荨麻疹怎么治疗最好_有来医生

季素珍
主任医师

北京大学第一医院

皮肤性病科

慢性荨麻疹怎么治疗最好

2023-03-16 16:11播放 :

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视频内容

慢性荨麻疹最好的治疗办法为找出一种或几种适合自身的药物，服用较长时间后逐渐减药。慢性荨麻疹在临床上较为常见，若荨麻疹反复发作超过六周，一般考虑为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的病因为患有荨麻疹未得到有效的治疗转为慢性，或反复发生治疗效果不理想转为慢性荨麻疹。

治疗急性或慢性荨麻疹需尽量寻找诱发因素，如慢性荨麻疹中的人工性荨麻疹也称为皮肤划痕阳性。即皮肤上本身没有皮疹，使用钝器划伤正常皮肤，沿着划伤部位会出现条索状隆起，类似鞭子抽打后形成的风团。此为慢性荨麻疹其中一种类型，部分人表现为反复出现风团，治疗应找到诱因及时避免或祛除。治疗慢性荨麻疹常使用抗组胺类药物，抗组胺类药物分为传统与现代药物，可联合应用，同时也可配合非传统治疗方法如中药治疗。荨麻疹治疗方法较多但不具有普适性，不是每种方法和药物都适合所有病人。

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慢性荨麻疹如何治疗？

"首先包括尽可能的找到病因，去除病因以及避免一些加重因素，这是治疗的最关键部分。其次，是药物治疗。对于很多荨麻疹，原因非常难找，主要通过药物控制症状，主要是抗组胺药的治疗，也就是平时大家说的抗过敏药。目前我们常用的抗过敏药主要是第二代的抗过敏药，包括氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀等等很多种，如果一种药物控制效果不好的时候，可以用两种。对于慢性荨麻疹患者来说，最好是根据以前的发病规律，提前给药，不要起了风团之后再给药。还有一个问题就是长期用某一种药物，有的患者就效果不太好了，可以经常的换用不同的抗过敏药，避免这个情况出现。对于选择哪种抗组胺药，应该根据面诊大夫的专业判断。"

语音时长01:12''

刘静│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/12/29收听(95287)

慢性荨麻疹怎么治疗

"慢性荨麻疹的病人，它的病程往往是比较长的，一般都是超过六周以上的时间，所以治疗上面所需要的时间也是比较久的。主要是以抗过敏的药物为主，一般是二代抗组胺药。一般选择最常见的氯雷他定片或者依巴斯丁片，这两种是最常见的，只选择其中一种。首先每天吃1片，如果吃1片能够管24小时不发作，身上没有明显的瘙痒、没有风团，说明这个药物对治疗荨麻疹是有效的，就连续服用。需要服用1-3个月，1天吃1片，1-3个月左右的时间就可以开始减量了，减到隔天吃一颗，一定不要1天吃半颗，是隔天吃1颗这样减量，连续吃也是1个月左右的时间，可以改成隔2天吃1片，逐渐再过1个月就是隔3天吃1片，逐渐减量。如果能够减到差不多隔5-6天吃1片，慢性荨麻疹应该算是可以痊愈了，就可以完全不用服药了。万一吃到某1个周期的时候，隔几天吃1次药，身上突然又发作了，那么就吃到上面一个循环，假如现在是隔2天吃1片结果某个时期又发了，那就1天吃1片，也是连续吃半个月到1个月左右的时间，再改成隔2天吃1片。"

语音时长02:22''

程晶玲│湖北省第三人民医院

2018/12/14收听(303)

慢性荨麻疹如何治疗

慢性荨麻疹是比较复杂的一类荨麻疹，因为基本上80%的慢性荨麻疹很难找到确切的病因，荨麻疹的治疗...

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2019/07/25播放(55691)

慢性荨麻疹治疗

"慢性荨麻疹的治疗，抗组胺药物仍然是治疗的一线用药，比如西替利嗪、氯雷他定、酮替芬、非索非那定、依巴斯汀等。在单纯使用抗组胺药不能控制病情时，可以根据病情的需要，加用H2-受体拮抗药，比如雷尼替丁、西咪替丁或者加用稳定肥大细胞膜的药物曲尼司特等。如果以上药物仍然无效，可以换用三环类的抗抑郁药，如多塞平、利舍平，也可以2-3种抗组胺药同时使用。对于防止抗组胺药长期使用发生耐药性，在应用某种药物无效时可以更换不同种类的药物，对已经控制的慢性荨麻疹患者采取逐步减量，以至停药的服法，以维持缓解，慢性荨麻疹的疗程为3-6个月。"

语音时长01:10''

崔琳静│淮北市人民医院

2018/10/25收听(85866)

治疗慢性荨麻疹哪里好

"其实慢性荨麻疹在临床上是一种比较常见的皮肤疾病，一般到当地县医院或者市镇医院都可以治疗。如果当地不是特别专业，可以找专科的医院治疗，尤其是皮肤病的专科医院。因为慢性荨麻疹的治疗周期一般比较长，一些患者在治疗的过程中依从性不是特别好，所以导致慢性荨麻疹治不好的现象，如果按照正规的治疗方法坚持下去，一般都可以治好。所以建议患了慢性荨麻疹以后，到当地较正规的医院接受皮肤科医生诊治，一般治疗效果都不错。"

语音时长01:11''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2018/12/18收听(18724)

如何治疗慢性荨麻疹

"慢性荨麻疹是临床常见的一种皮肤、黏膜、血管由于过敏，导致的炎性充血或者组织水肿。在临床是非常常见的一种皮肤病，发病率高，不容易治愈。慢性荨麻疹的治疗，多采用的是以下几种方式：1、积极主动的寻找引起慢性荨麻疹的病因，比如饮食、药物、感染、或其他的因素，在以后的生活中避免接触过敏源才能够起到治疗的效果。2、口服抗组胺药物和提高免疫力药物治疗，比如左西替利嗪片、依巴斯汀片、甘露聚糖肽胶囊、复方甘草酸苷片等。3、外用药膏或者洗剂止痒治疗，比如曲安奈德乳膏、炉甘石洗剂等等。4、严重的慢性荨麻疹可以口服激素控制症状。"

语音时长01:14''

郭春芳│沈阳市中西医结合医院

2020/02/04收听(16190)

治疗慢性荨麻疹哪里好

"治疗慢性荨麻疹哪里好？其实慢性荨麻疹在临床上是比较常见的一种皮肤病，到当地的县人民医院或县镇医院都可以治疗。如果当地不太专业，可以找专科医院治疗，尤其是皮肤病专科类的医院治疗。因为慢性荨麻疹治疗起来周期比较长，一些患者在治疗过程中，患者依从性不好，从而导致慢性荨麻疹治不好。如果按正规性治疗，坚持是可以治好的。所以，建议患者出现慢性荨麻疹后，到当地正规医院就诊即可。"

语音时长01:11''

牛国伟│揭阳市榕城区人民医院

2018/05/22收听(56870)

怎么治疗慢性荨麻疹

"慢性荨麻疹一般病程超过3个月，反复出现皮疹、风团、瘙痒，一般定义为慢性荨麻疹，慢性荨麻疹一般和多种因素有关系，比如接触过敏原，过敏原没有脱离，再一个就是和免疫系统有关系。慢性荨麻疹的治疗过程中，一般在抗过敏的同时，还要加用一些调节免疫的药物来调理自身的免疫力，这样才能更好的达到治疗的目的，比如在服用了西替利嗪，氯雷他定的基础之上，可以加转移因子、匹多莫德，或者结合中医中药，调理效果更好，或者结合刺血疗法。平时注意饮食清淡规律，少吃辛辣刺激的食物，尽量脱离过敏原，多运动，增加自身的抵抗力，一般经过系统规范的治疗，效果还是比较理想的。"

语音时长01:35''

张小华│公安县人民医院

2018/03/10收听(91699)

慢性荨麻疹该怎么治疗

慢性荨麻疹发病时间较长，常表现为皮肤瘙痒，出现丘疹、风团，游走不定，变化异常，反复发作，缠绵不...

李中玉│河南省中医院

2018/06/05播放(57973)

慢性荨麻疹怎么治疗

"荨麻疹可能是因为多种病因引起的，在荨麻疹治疗时尤其是针对慢性荨麻疹，主要是确定引起荨麻疹的过敏原，要脱离接触过敏原才能得到比较彻底的治疗。对于荨麻疹的治疗要利用全身的治疗，比如局部应用抗过敏的药物。此外，应用某些生物制剂都能比较有效的消除症状。对于局部也可以运用炉甘石洗剂等，以起到对症止痒的目的。对于荨麻疹的治疗必须认识到荨麻疹治疗病程较长，容易出现反复，所以必须寻规渐进，不能急于求成，这样才能使荨麻疹的治疗效果得到持久，不容易复发。 "

语音时长01:16''

林煌│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/27收听(48309)

慢性荨麻疹如何治疗

慢性荨麻疹的治疗，要尽可能地寻找诱因、去除诱因，治疗首选药物是抗组胺药物。慢性荨麻疹是指荨麻疹的病程超过6周，每周发作超过2次。荨麻疹属于过敏性的疾病，但是过敏的原因非常的难找，有的人因为忽冷忽热的刺激诱发，有的人是对吸入的花粉过敏复发，有的人可能是吃的食物或者是药物导致。因为各种各样的可能太多，所以查找起来非常困难。可通过生活中仔细的观察，比如发生的时间点、场景、环境进行仔细分析、评估是什么可能导致的过敏。也可通过过敏原检查，但是查找起来非常困难，并且有一些即使找到了也不好完全避免。治疗上首选抗组胺药物，比如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等等，但是需要口服的时间很长，至少要1-3个月，甚至更长的时间。

语音时长01:42''

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/23收听(73299)

慢性荨麻疹该怎么治疗

"慢性荨麻疹的治疗，以抗组胺药物治疗为主，像常见的氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片。把反复发作六周以上的，称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹需要积极寻找原发病，像很多人的慢性荨麻疹，可能跟甲状腺功能的异常、胃幽门螺杆菌的感染有关系。这些只要原发病治疗好，慢性荨麻疹也会慢慢好的。所以，在治疗慢性荨麻疹的时候，需要检查一下甲状腺功能、过敏原、胃幽门螺杆菌、免疫功能等检查。如果能找到原发病的，原发病治疗好了，荨麻疹也就好了。第二代非镇静的抗组胺药物，往往是治疗慢性荨麻疹的首选，像氯雷他定片、咪唑斯汀、西替利嗪、阿伐斯汀。但是，往往有的人采用一种抗组胺药物，治疗的疗效并不是很好，所以，可以把日剂量增加到2-3倍。单纯采用第二代抗组胺药物治疗无效的时候，也可以与第一代抗组胺药物联合使用，常见的第一代抗组胺药物，如氯苯那敏、羟嗪、苯海拉明、多塞平。所以，可以采用联合，比如咪唑斯汀联合氯苯那敏片治疗。"

语音时长01:31''

邵泽│舟山市妇女儿童医院

2019/01/23收听(23772)

慢性荨麻疹怎么治疗

慢性荨麻疹的治疗方法如下：

1、胆碱能性荨麻疹：给予疏风、清热、止痒的中药治疗。<...

许建平│苏州市中医医院

2018/02/07播放(67182)

慢性荨麻疹该怎么治疗？

"慢性荨麻疹表现为皮肤反复的出现风团，病程迁延可能大于六个星期，严重的患者每日都有风团的发作，那么非常遗憾的是绝大多数慢性荨麻疹的患者找不到明确的病因，在找不到明确病因的这群患者当中只能对症治疗，患者每日服用抗组胺药物，控制瘙痒和皮疹的发作，服药的时间可能从三个月到半年甚至一两年不等。"

语音时长00:40''

陈雪│北京大学人民医院

2017/12/29收听(30557)

慢性荨麻疹怎么治疗

1998年WHO提出变态反应性的疾病的四位一体治疗包括避免接触过敏原、药物治疗、变应原特异性脱...

宋黎│成都医学院第一附属医院

2021/04/07播放(70794)

怎么治疗慢性荨麻疹

"慢性荨麻疹一般是急性荨麻疹演变而来的，病程如果超过六周就称为慢性荨麻疹。治疗急性荨麻疹比较棘手，因为过敏原不好找，一旦找到，去除治疗起来还比较容易，找不到，只能对症用药来控制荨麻疹的反复，像氯雷他定片或者地氯雷他定片，可以一天一次，联合H2受体阻滞剂，像枸橼酸铋雷尼替丁，一次一粒，一日吃两次。H1受体阻滞剂氯雷他定和H2受体阻滞剂联合起来治疗慢性荨麻疹，临床观察疗效非常不错。另外，可以口服不含有激素的复方甘草酸苷胶囊，但是它有激素样的作用，一次两粒、一天三次口服，可以吃三周左右停掉，然后逐渐的减量或者隔日口服，也可以用一些免疫调节的药，像斯奇康，隔日进行肌注，坚持三个月为一个疗程，效果非常不错。"

语音时长01:42''

兰菲│聊城市人民医院

2018/03/05收听(90868)

慢性荨麻疹症状与治疗

"慢性荨麻疹本身就是一种过敏性疾病。一开始可能是急性荨麻疹，后期因为一些治疗不当或者是没有治疗等迁延反复的手段耽误了治疗，从而导致荨麻疹转化成为慢性。我们一般认为病程超过6周以上的荨麻疹叫做慢性荨麻疹。这种东西的主要症状是，皮肤出现瘙痒，经过搔抓或者是没有搔抓以后，皮肤出现一些突起于皮肤表面的苍起的风团样改变，有的时候用手搔抓的痕迹会出现一些长条状的突起于皮肤的红色檩子，这种东西主要表现为瘙痒，摸着的时候突起于皮肤。它的治疗我们建议在使用一些正规的抗组胺药治疗的同时，可以选择使用提高免疫力的药。比如胸腺肽肠溶片、转移因子，或者是选择使用匹多莫德颗粒等等。同时有必要可以到医院去检查一下血常规，看一看体内是否有单纯的炎症感染导致的，因为很多慢性荨麻疹的患者，本身都有一些慢性的炎症才导致的这种情况。所以我们要从多方面考虑，共同治疗，这样效果才是最好的。"

语音时长01:31''

刘志罡│哈尔滨市中医医院

2018/03/10收听(53970)

慢性荨麻疹中药如何治疗

"荨麻疹有急性荨麻疹、慢性荨麻疹，慢性荨麻疹从中医的辨证角度，有气虚卫弱型、阴血不足型。气虚卫弱型主要就是荨麻疹反复发作，迁延不愈，全身发粉红色的扁平丘疹，遇冷或者遇热均可以发病，表现剧痒，伴有体弱、疲劳、易汗出等等。在治疗慢性荨麻疹这种类型的时候，主要用益气固表、祛风止痒的药，可以选用风寒表虚感冒冲剂、玉屏风散、补中益气丸或者止痒丸。阴血不足型的患者可以表现为全身的发疹，前半夜发作，治疗上可以选用养血祛风止痒，比如四物汤、补肝丸一类，也可以配合西药的西医疗法。"

语音时长01:38''

牛国伟│揭阳市榕城区人民医院

2018/06/21收听(322)

治疗慢性荨麻疹的好方法

"慢性荨麻疹在临床和日常生活中，民间有很多偏方，有人用艾灸泡水，有人用开水烫，还有的人用盐水洗、用醋泡等偏方层出不穷，这些治疗仅仅是在临时性的止痒而已，不会起到根本的治疗作用，有很多还会对皮肤造成损害。在治疗慢性荨麻疹方面，口服抗组胺药是治疗的基石，需要长期坚持服用，可能需要半年或更长时间，有时可更换抗组胺类药物的种类或联合治疗。也可以肌注卡介菌多糖核酸调节免疫力，但需要较长时间，不能心急，一定要做好打持久战的准备。"

语音时长01:12''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2018/12/16收听(96861)

慢性荨麻疹的有效治疗方法

"慢性荨麻疹有效的治疗方法一般是比较综合的、个体的，可以口服抗组胺药，但是这种抗组胺药又不能长期吃，轻的可以吃一种，重的要吃两种抗组胺药。现在一般推荐第二代H1受体阻滞剂，像氯雷他定、咪唑斯汀这一类的。如果还不行，推荐用复方甘草酸苷，实在不行，有的病人也用糖皮质激素，有条件的建议经常吃益生菌、转移因子口服液、胸腺五肽注射，提高抵抗力的前提下就会有效。如果合并感染，积极的抗感染也会有效。"

语音时长01:13''

白彦萍│中日友好医院

2019/06/03收听(51323)

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