中日友好医院
神经科
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头晕头昏是一组症状而不是具体疾病的指示,要根据病人的症状指导治疗。头部的疾病比如脑血管病、脑部肿瘤、脑部外伤都可以出现头晕和头疼,这种情况通过改善脑供血、降低颅压或者切除肿瘤进行治疗;还有一种情况是由于全身的疾病比如高血压、高血脂、心脏病、肺部疾病、血液系统疾病造成头晕和头疼,需要治疗全身系统的原发病。另外有很多精神类的疾病比如精分、抑郁焦虑都可以伴发头疼和头晕;饮食不当比如大量的饮酒,吃高能量的物质也可以造成头晕头痛,这时候就要进行生活方式的改善;睡眠不足、精神压力过大、过度劳累的人,在一定阶段都会出现这样的症状,因此对每个头痛头晕的病人都要进行具体的分析而加以治疗。
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"头晕、头昏是神经内科常见的临床症状,治疗之前应该明确病因。最常见的头晕在门诊病人当中是良性阵发性位置性眩晕,这是一种前庭器官的功能紊乱性疾病。患者头晕往往伴有视物旋转,和体位变化有直接关系,起来、睡倒、翻身都有可能诱发头晕。治疗上主要使用倍他司汀、地芬尼多止晕对症处理。也可以使用扩张血管、改善微循环的药物,改善内耳膜迷路的水肿,减少其功能紊乱的发生。如果是老年患者,有多发性的大血管病变,有可能会出现后循环缺血。小脑和脑干缺血引起的头晕,需要针对其缺血区域进行改善循环、改善供血的治疗。同时,也可以使用养血清脑颗粒、眩晕宁片这一类中成药改善头晕症状。如果是神经症引起的头昏,则一般和焦虑、抑郁有关系,需要口服抗焦虑、抗抑郁药物。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/19收听(35814)
"头昏和头晕是两个比较容易混淆的概念,头昏是有时候没有睡好,起来觉得头发蒙或头昏昏沉沉的,不是特别清醒的感觉。头晕在医学上是一种运动的幻觉,觉得自己飘浮、头重脚轻、走不稳或者是觉得自己在旋转,有些人也会觉得是周围的物体,比如屋顶、躺着的床、在运动的感觉,头晕和头昏导致的原因也不太一样,像头的昏沉感常见于失眠、贫血这些情况,头晕就是医学上说的眩晕,更多的可以见于是耳石症、前庭神经元炎,还有急性脑血管病等情况。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/04收听(35314)
"治疗头晕头昏的中成药有很多,比较常见的有天麻钩藤丸、茵胆平肝丸、龙胆泻肝丸、黄连温胆丸、加味左金丸,以及可以应用桃红四物颗粒、归脾丸、芪归补血颗粒、杞菊地黄丸等这些药物都可以很好的调整人体因各种原因所导致的头晕、头昏症状,可以在医生的辨证下合理应用。个人以为,头昏、头晕症状出现,首先到医院做一个头部CT检查,以明确患者是否出现相关的脑血管急性病变,同时应用中成药来进行巩固治疗、标本兼顾,对于预防和治疗脑血管的相关疾病都有很大的益处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/07/04收听(46790)
引起头昏、头晕的主要原因,为以下几个方面:1、周围性前庭功能障碍:周围性前庭功能... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/25播放(40461)
引起头昏、头晕的主要原因,为以下几个方面:
1、周围性前庭功能障碍:周围性前庭功能...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/25播放(40461)
"头昏和头晕造成的原因是不一样的,头昏常见于系统性疾病,比如高血压引起来波动,引起的头昏昏沉沉或者头胀症状。头晕是一种感觉的异常,就是幻觉,是前庭功能障碍引起的,包括眩晕、恶心、想吐,同时还会伴有眼球震颤等等一些植物神经的症状。凡是能够造成前庭功能、前庭器官、前庭神经功能障碍的一些疾病,包括耳石症、前庭神经元炎,或者当脑缺血影响到前庭供血时,也表现为头晕、眩晕、恶心、想吐症状。头昏一般就是系统性脑供血不足,一过性引起的头昏或者眼前发黑症状。还有心律失常、高血压也会引起头昏,大脑本身血管硬化引起的大脑整个供血不足,也会表现为头昏,所以两者是有区别。"
2020/11/28收听(93920)
"头晕、头昏的原因有很多,生理情况下,如果患者熬夜、睡眠不足、精神比较紧张、劳累过度、过度用脑都会导致患者有头晕、头昏昏沉沉的现象出现。疾病方面,比如患者存在心律不齐或者慢性心功能不全、频发的室性早搏、血压过高、脑动脉硬化、脑供血不足,也会导致患者有头晕、头昏沉的表现。同时可能会伴有精神乏力、注意力不集中、耳鸣、健忘的症状。贫血疾病也会导致患者在很长的一段时间内出现慢性头晕、头昏沉的问题。如果患者有颈椎疾病,当患者长时间伏案工作或者睡姿不正确时,影响椎动脉的供血也会导致患者有头晕、头昏的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/27收听(57302)
头昏、头晕可能是普通的症状,没有运动幻觉。也可能是眩晕症的表现。可能是某种或某些疾病的临床表现... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/29播放(47421)
头昏、头晕可能是普通的症状,没有运动幻觉。也可能是眩晕症的表现。可能是某种或某些疾病的临床表现...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/29播放(47421)
"如果症状突然发生,有可能是脑血管疾病引起。临床上常见的疾病为小脑脑干出血和小脑脑干梗死,大多数发生于中老年人,多数患者既往有高血压、糖尿病和高脂血症的病史,颅脑CT检查可以明确诊断。如果考虑是慢性起病或者亚急性起病,可能是小脑脑干肿瘤或者炎症所引起,小脑脑干肿瘤患者,一般病情逐渐加重,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤的患者主要进行手术治疗,恶性肿瘤一般手术治疗的同时要进行放射治疗,一般患者的治疗效果较差。如果考虑是脑炎,主要是抗病毒治疗,临床上常用的药物有阿昔洛韦和更昔洛韦等等。如果患者有血压升高史,也可能会出现上述症状。也可能是由于脑供血不足所导致,主要见于后循环、脑供血不足,可以口服西比灵、银杏叶滴丸改善血循环治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/13收听(53368)
头晕和头昏的主要区别,在于患者的主观感受和临床症状有所不同。头晕指的是眩晕,在发作时患者有明显的视物旋转,常常不敢睁眼,闭眼时会有自身倾倒感或者脚下的地面、身下的床面有倾斜和翻倒感,有时还会有视物变形,常在发作时伴有明显的自主神经功能障碍,比如恶心、呕吐、出汗。而头昏仅是头昏沉感,可以长期持续存在,患者的难受程度较轻,大多数会伴有轻微恶心,但是不会呕吐。当患者发作眩晕时常不能忍受会及时到医院就诊,而头昏常常因持续数日甚至数周不好转才会到医院就诊。
2019/12/07收听(71954)
"头昏最主要的表现就是头脑昏沉,感觉头重、头闷、头脑不清醒,有时还会伴有失眠,这种情况大多是由大脑皮质高级神经活动功能降低所致,与头颈和躯干的活动无关。头晕主要特点就是感觉头重脚轻,失去平衡,在行走或用眼时病情会加重,临床上常见的有四种类型,具体如下:第一、炎性头晕,炎性头晕最明显的特点就是睁眼时加重,闭眼后稍有缓解,可能还会伴有视物不清的症状,可以到眼科进行检查;第二、深感觉性头晕,这种头晕发作时患者会感觉像踩在棉花上一样,这是因为神经病变,导致下肢深感觉不能被准确的上传至大脑皮质感觉区,在活动的时候晕眩感比较重,静止时消失,这类病人到神经科看病;第三、小脑性头晕,小脑是控制人体躯干活动和身体平衡位置的,如果小脑出现病变,如脑炎外伤等,病人会像醉酒一样步态不稳,静止时晕眩感消失,这部分人需要到神经外科会诊;第四、耳石症性头晕,很多人可能想不到这一点,觉得头晕都与脑部或眼部有关,与耳朵无关,但实质上耳中嵴帽上的小耳砂,如果掉进半规管里也可以引起头晕,在临床上并不少见。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(82586)
头晕、头昏的区别:1、头昏是指头部昏沉的感觉,不清醒伴有乏力或者沉重感,头晕多是指头晕的同时伴有空间旋转或者自我身体的旋转、摇晃、倾倒的感觉。2、头昏和头晕的病因也不一样,头晕多见于耳石症、迷路水肿或者前庭神经元炎,多半是前庭神经功能受损以后引起。也有中枢性眩晕,比如小脑或者脑干梗塞引起的头晕,多伴有视物旋转,有的患者还会有复视。头昏多见全身性疾病,比如严重的睡眠不足或者高血压,血压升高时会有头昏,部分心脏病患者在心功能不全时也会出现头昏。所以头昏和头晕本质的区别在于头晕有旋转、倾倒和不稳的感觉,头昏主要是昏沉沉、头闷的感觉。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/13收听(23358)
头晕和头昏有明显区别,具体如下:1、头昏:在走路时感觉到身体摇晃等,主要是人体视... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/02/05播放(50614)
头晕和头昏有明显区别,具体如下:
1、头昏:在走路时感觉到身体摇晃等,主要是人体视...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/02/05播放(50614)
"头晕是神经系统常见的症状,但是特异性没有那么高,因为需要鉴别很多的因素,具体如下:第一、表现为头晕,头晕当中如果伴有视错觉,比如视物晃动或者上下窜的感觉,它是眩晕。第二、如果是头昏昏沉沉、迷迷糊糊的感觉,叫做头昏。每一种特点,实际上也代表了不同的疾病,具体如下:第一、如果伴有明显的视物晃动、视物旋转,需要考虑到中枢神经系统的问题,比如缺血性的脑血管病或者脑干、小脑炎症、占位等。第二、需要考虑到耳源性的眩晕,周围前庭的异常,尤其是在伴有听力下降、耳鸣等症状的时候,比如梅尼埃病、前庭神经元炎。第三、如果是单纯的头昏,更需要和内科的疾病来进行鉴别,比如血压的上升或者下降、血糖的波动、血脂的增高。第四、心源性的因素,如心律失常、缺血性心肌病,也可能导致头昏的感觉,甚至贫血、疲劳等,都可能表现为头昏。当然,要根据详细的体格检查和相应的辅助检查,来进行鉴别。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(84810)
头晕、头昏的主要原因,一般分为周围性的神经因素,以及中枢性的神经因素,还有系统性的因素、神经心... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/30播放(46228)
头晕、头昏的主要原因,一般分为周围性的神经因素,以及中枢性的神经因素,还有系统性的因素、神经心...
2023/05/30播放(46228)
"头昏、头晕,可以口服养血清脑颗粒、培他啶、眩晕停,也可以口服西比灵。另外,应积极寻找引起的病因,进行相应的治疗。高血压的患者可以出现头昏、头晕,主要是给予降血压治疗常用的药物,包括缬沙坦、厄贝沙坦,也可以口服左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。另外,也有可能是由于颈椎病所引起,颈椎病的患者主要是给颈部肌肉牵引按摩,必要时也可以进行手术治疗,也可能是由于焦虑所导致。如果患者有焦虑的情况,一般表现为入睡困难,同时可以出现头晕、头昏。有些患者也可能会出现心悸、胸闷等不适,主要是给抗焦虑药治疗,常用的药物有坦度螺酮、丁螺环酮,也可应用劳拉西泮,劳拉西泮一般不主张长期应用。另外,也可能由于患者长时间低头看手机、玩电脑而引起。如果是由于上述因素所引起,主要是让患者减少看手机、玩电脑的时间。"
2019/01/20收听(29030)
" 引起头晕、头昏的原因是比较多,要根据患者的病因来进行对症的处理。第一方面,如果因为睡不好觉,或者是因为劳累、大脑疲劳等情况下,引起的头晕头昏,患者要注意休息,通过休息症状能缓解。第二方面,如果是因为低血糖导致,患者进食糖果,或者进食蛋糕、饼干这一类的物质,血糖升上来症状能好转,但是需要针对引起低血糖的原因来进行处理。第三方面,如果是因为上呼吸道感染引起的头晕、头昏,如果体温超过38.5℃,要给患者口服退热的药物,比如对乙酰氨基酚、布洛芬来退热,缓解患者的症状。第四方面,如果考虑因为脑供血不足、高血压原因等导致,要给予患者降压的治疗,改善脑部血液循环的治疗,比如给予替米沙坦口服、银杏酮酯滴丸口服,脑供血改善,患者头晕、头昏症状会缓解。"
2019/12/20收听(96556)
"头昏和头晕在临床上属于是非常常见的主观症状,两者之间有相同点也有些不同点。头昏指的是患者自觉有头重脚轻,或者患者感觉到头部或者身体有浮动的感觉,形成的原因可能是生理性的,也可能是因为睡不好觉、劳累、精神紧张等情况导致。病理性的头昏可能与高血压、心输出量不足、药物,或者上呼吸道感染、感冒发热期间引起。头晕的症状患者会表现为头脑发朦、头部胀痛、不清醒感觉,可能是器质性疾病导致的,比如会因为脑供血不足,大脑动脉的粥样硬化或者高血压、前庭神经元炎、美尼埃病引起。"
2020/03/17收听(26896)
"头昏与头晕有一定区别,头昏主要表现是患者会自觉头闷重感,头特别沉,有不清醒的感觉,常因为患者劳累,睡不好觉,大脑处于慢性的乏氧状态导致。头晕患者会感觉到自身或者周围的物体有晃动感,而且头晕的程度比头昏的程度重。所以当患者发生了头晕的时候,要及时的就诊检查,因为引起的原因比较多,如果头晕的程度比较重,可能是小脑脑干部位的血管性疾病导致,如果伴有耳鸣、耳闷的症状,考虑是外周性疾病引起,比如美尼埃病、前庭神经元炎、耳石症等严重的疾病。"
2019/12/05收听(31076)
"头晕和头昏是有一定区别的,头昏主要指的是患者自觉脑内有昏昏沉沉的感觉、脑内不清醒,而不会有视物旋转这些症状。而头晕的症状是比较多的,大部分患者会描述为走路之后出现不稳、不平衡,或者是看东西的时候视物旋转等问题,这种情况就属于是头晕的范畴。头晕的程度要比头昏要重一些,两者的原因有很多都是交叉的问题引起的。比如很多患者在长期的熬夜、睡眠不足的情况下,会出现头昏的症状,而如果患者的血液处于高脂、高黏的状态,可能表现为头昏昏沉沉的,也有可能表现为头晕的问题。头晕的原因还有周围性疾病导致的,比如耳石症、美尼埃病、前庭神经元炎,都可以导致患者出现头晕、视物旋转的发作。"
2019/12/04收听(24546)
头昏往往是表现为头脑昏胀,头脑不清醒。而头晕表现为醉酒感,站立或行走不稳,严重时表现为眩晕,伴有恶心、呕吐、心慌、出汗、眼球震颤。头昏和头晕可以见于不同的疾病,也可为同一个疾病,在不同阶段而程度轻重不同。有时候头昏的病人症状加重的时候,可能会表现为头晕,而头晕的病人在症状减轻的时候,也可以表现为头昏,例如高血压患者在比较轻微的时候,仅仅表现为头昏、头脑不清醒、头发胀,而严重的时候就会表现为头晕甚至眩晕,呈天旋地转,恶心、呕吐、心慌、出汗。耳石症引起的眩晕,在严重的时候表现为体位改变以后出现眩晕、恶心、呕吐、眼震,经过治疗以后眩晕的症状减轻,病人的头晕、眩晕、眼震等明显减轻,可以表现为头昏、头脑不清醒。很多头昏、头晕的病人为脑血管的慢性缺血造成,也可能为焦虑、抑郁引起。还有很多疾病都可引起头昏和头晕,需要到神经内科认真鉴别。
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2020/04/08收听(21354)
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