老年房颤的最佳治疗方法是控制心室率并进行抗栓治疗。对于老年人，尤其是80岁以上的患者，房颤治疗的主要目标是预防脑血栓，并通过控制心室率来减轻症状，这种是目前常用的治疗方法。
对于阵发性房颤，尤其是射频消融手术已经被证实具有良好的效果，老年人特别是80岁以上的患者也可以进行射频消融手术，然而相对而言，与年轻人相比，老年人手术效果可能稍逊一些。此外，老年人的心房大小常常偏大，容易出现复发情况，而且老年人通常伴有多种其他心血管疾病，在手术过程中风险稍高于年轻人。
因此，老年房颤的治疗方法包括维持窦律和其他方法，例如尝试电复律，观察是否能够维持正常心律，如果复律后患者的心率仍然难以控制，手术的效果可能并不理想。目前对于老年人房颤的治疗，最常用的方法仍然是控制心室率并进行抗栓治疗。
