肺部结节2mm两年变3mm怎么办

周华平
副主任医师

广州医科大学附属肿瘤医院

胸外科三区

肺部结节2mm两年变3mm怎么办

2023-09-21 23:21播放 :

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视频内容

现在平常做CT筛查，若非患者主动提出要进行肺结节筛查，普通的医生可能会用到5mm的窗格，CT平扫一层相隔5mm，较难发现2-3mm的小结节。在胸外科的专科门诊，医生可能会开具薄层的扫描CT，1.25mm或0.6mm，可以发现2-3mm的结节。

随访的时候可能发现结节增大，肺癌的倍增时间一般在300-900天不等，2年到3mm的肺结节多数属于安全，非常少能够形成实性成分，肿瘤变成微浸润或者浸润的概率非常低。2年从2mm变到3mm都不用惊慌，因良性结节也有可能增大，此时仍建议进行随访观察，因为正常肺功能对的生活质量非常重要。

234

肺部结节2mm两年变3mm严重吗

"肺部结节2mm两年变3mm不是很严重，是属于良性的，一般是不用进行特殊治疗的，但是首先要先去医院做一个肺部的详细检查，确定一下肺部结节的特性，是属于混合型还是实性结节。从目前的状况看肺部的结局在出现增长的迹象，所以也要注意观察结节持续增长的时间以及结节的直径大小。如果肺部结节出现增大是比较严重的，考虑是出现了恶变，需要尽早的进行治疗，以免肺部结节持续增长，影响身体的健康。建议在平时的时候，要注意定期的去医院做复诊CT，这样可以随时的观察结节的恢复情况，以及大小情况，同时在平时的时候要注意保持良好的心态。"

语音时长01:09''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(32974)

肺部结节2mm两年变3mm严重吗

"出现肺部结节2mm两年变3mm的情况时，要予以重视，需要积极的就医，进一步完善相关检查，明确是否为恶性的结节。需要完善的检查包括肺部增强CT、结节穿刺活检、支气管镜、肿瘤系列等相关的检查。如果患者经过肺CT检查，提示结节边缘毛刺、不光滑，而且肿瘤系列出现升高，或者是经过结节的穿刺活检、支气管镜检查确诊为恶性结节时，需要进行进一步的治疗，治疗的方法包括手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗，免疫治疗等。临床上以手术治疗为主，在手术治疗的基础上采取放疗、化疗等。如果出现上述临床表现，积极的就医是非常重要的，以免出现病情的延误。"

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(54470)

01:53

肺部有3mm小结节怎么办

肺部有3mm小结节，一般情况下不需要特殊处理，观察随访就可以。肺部结节常见的原因主要有肺部的炎...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2024/01/15播放(49132)

01:53

肺部有3mm小结节怎么办

肺部有3mm小结节，一般情况下不需要特殊处理，观察随访就可以。肺部结节常见的原因主要有肺部的炎...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2024/01/15播放(28276)

肺部有2mm微小结节怎么办

"做胸部CT，发现肺部2mm的微小结节，2mm的微小结节可临床观察，半年以后复查胸部CT。如果提示有长大的趋势，则需要视情况到医院去做CT引导穿刺，或者外科胸腔镜手术切除结节。如果没有明显的变化，则可继续临床观察，动态复查胸部CT。一般肺部的微小结节多见于炎症、结核、过敏、肿瘤等疾病，有部分病人预后良好，复查的时候可出现不变化或者有吸收的趋势，有一部分病灶可以出现增大，如肺结核、肺部肿瘤等，需要临床密切观察。"

语音时长01:40''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/20收听(25280)

出现2mm肺部微小结节该怎么办

"做胸部CT发现2mm的肺部微小结节，一般来说，肺部的微小结节常见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，因为结节比较小，可以动态观察，一般半年左右复查胸部CT，如果结节没有长大，则可继续临床观察。如果在复查的过程中发现结节有长大的趋势，则要到医院做CT引导穿刺，或者外科胸腔镜手术切除结节。平常的时候要保持好的心态，不要焦虑，要加强营养，锻炼身体，增加身体抵抗力，另外还要注意戒烟、戒酒。"

语音时长01:31''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/31收听(45834)

3mm的肺部结节能否消除与什么有关

肺结节是否能消除和大小无关，而是与形成结节的原因有关。形成肺结节的原因有很多，比如感染炎症、肺部肿瘤早期表现、血管影像等，也包含因为空气污染形成的微小碳末沉积，如果结节是感染引起来的就有可能自行吸收或者通过抗感染治疗以后吸收，其它原因引起来的就不能消除。3mm的结节很小，一般对身体没有影响，并且是肿瘤的机会也非常小。人对结节的重视主要就是害怕其是肿瘤，因为确实有很小一部分的肺结节是早期的肺腺癌，但是3mm结节是肺癌的可能性很小。原则上4mm以下的结节一般不需要随访，如果觉得不放心可以通过定期复查胸部CT来观察结节的变化，如果结节增大可以根据形态特点来考虑下一步的处理方式。

语音时长01:56''

李爱军│临汾市中心医院

2020/03/08收听(17608)

02:07

肺部有小结节3mm是怎么回事

肺部有小结节3mm，10mm以下的结节都称成小结节，5mm以下是微小结节，通常都是良性病变。小...

贾玉萍│中日友好医院

2023/04/28播放(40887)

肺部有结节3mm是什么意思

"肺部3mm结节是指在CT上发现一个直径为3mm的病灶，边缘可能清楚，也可能模糊，可能呈圆形或者是不规则形态，也可能是实性或者是磨玻璃性，具体看CT的描述。\r引起肺结节的病因有很多，常见的有感染，像真菌、结核还有一些特殊菌感染引起的结节，还有良性新生物，如错构瘤、软骨瘤、浆细胞性肉芽肿、子宫内膜异位症等，恶性新生物，如肺癌、类癌、肉瘤、转移癌等，还有血源性引起，如动静脉畸形、肺梗死和血肿等。如果发现3mm的肺结节，一般都不需要特殊处理，定期复查肺CT，观察即可。"

语音时长01:27''

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2023/03/23收听(40918)

肺部小结节3mm严重吗

"肺部的小结节直径为3mm时，大部分情况下是良性结节，临床无需特殊的处理，只需要定期复查，观察有无动态的改变。当患者的肺CT出现肺内结节改变时，我们要根据结节的大小、形态等多种因素，考虑下一步的处理方法。如果患者的结节直径<5mm，临床上考虑为良性结节，我们需要定期复查，观察有无动态的改变。如果患者的结节直径在5-8mm之间时，临床上结节的性质是不一定的，我们需要进一步完善相关检查，区分是良性结节还是恶性结节，良性结节定期复查，恶性结节可以考虑手术的治疗方法。如果患者的结节直径>8mm、边缘不光滑有毛刺征，考虑恶性结节可能性大，需要进一步完善相关检查。"

语音时长01:19''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/13收听(89826)

肺部小结节3mm严重吗

肺部小结节3mm是否严重，除了要关注结节的直径以外，还要关注肺结节的形态是否光滑，有无毛刺钙化，及周围胸膜是否有牵拉征、充气征等恶性结节的变化。如果没有上述恶性结节的特征，肺部小结节3mm不严重，属于肺的微小结节。肺结节在6mm以下时，绝大部分属于良性结节，临床上不需要特殊的处理，只需要定期复查胸部CT，观察肺结节的直径、形态有无动态的改变。如果患者有肺部肿瘤家族史、长期吸烟史、职业接触粉尘史、慢性呼吸道疾病史等，这时候建议复查胸部CT的时间可以适当缩短为3-6个月。

语音时长01:26''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/08/18收听(82224)

肺部结节3mm严重吗

"首先肺部结节并不是一个疾病，是在影像学上的表现，通常在影像学上将表现为直径小于等于三厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性的肺部阴影称为结节。一般把小于10毫米者称为小结节，小于五毫米者称为微结节。就数量而言，有单发分布和多发分布，单发的小结节与微结节是诊断中的难点之一。小于五毫米的单发小结节或者微结节，定性诊断极为困难，但多数都趋于良性，因此临床处理上，多建议观察和定期随访。多发的小结节或者微结节，分布都有一定的规律可循，根据这些规律，需要判断是否为血源感染的播散、恶性肿瘤转移、肉芽肿性疾病、癌性淋巴管炎以及弥漫性泛细支气管炎、过敏性肺炎、呼吸性细支气管炎等。总之，对于单发的三毫米的肺部结节，一般问题不大，趋于良性的可能，只需要每年进行影像随访即可，而肺部多发的微结节，如果为弥漫性的表现，则要根据表现的特点判断是什么疾病，必要时需要取活检帮助判断病因，只有明确了病因才能判断严重还是不严重。"

语音时长02:28''

何洁│中日友好医院

2020/05/05收听(31362)

肺部小结节3mm严重吗

"肺部小结节3mm，一般来讲并不是很严重，大多数情况下是属于良性结节。小结节为3mm指的是直径，通常肺部的良性结节它的直径都是<5mm，这属于微小结节的范畴。常见的主要有错构瘤、畸胎瘤，还有一些炎性的结节，包括细菌、病毒以及一些特殊感染的结节，比如结核分枝杆菌、隐球菌等。这种情况下一般来讲都是通过积极的抗炎治疗，能够将炎性结节消除的，而且对于良性肿瘤，并不危及患者的生命，随着肿瘤的长大，可能会压迫气道，这个时候可以通过手术切除完全治愈。"

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/27收听(15276)

肺部有3mm结节应怎么处理

当患者出现上述影像学改变时考虑为良性结节，临床上不需要药物治疗，只需要定期复查即可。半年或一年后复查，观察结节有无动态改变。当患者胸片或肺CT出现肺内结节时，如果结节直径小于五毫米，大部分情况下是良性结节，以定期复查为主，如果患者的结节直径在5-8毫米之间且性质不定，需要结合临床症状、结节形态以及进一步相关检查来确定结节性质。如果患者的结节直径大于八毫米，边缘不光滑且有毛刺征，临床考虑为恶性结节可能性大，可完善肿瘤系列、痰查癌细胞、结节穿刺活检、支气管镜等相关检查。如果患者确诊为恶性结节时，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。

语音时长01:25''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/23收听(14906)

肺部结节3mm有什么症状

肺部结节3mm属于微小结节，没有临床症状，多为良性，属于慢性炎症改变，不需要特殊治疗，只需要每年动态随访1次胸部高分辨CT就可以。肺部结节3mm多见于长期吸烟的人群，以及从事粉尘作业的人群，包括石匠、厨师、煤矿工人、理发师、裁缝等。长期接触粉尘，容易在肺部形成微小结节。所以，一旦胸部高分辨CT发现肺部微小结节，需要给予进一步的观察，包括结核感染T细胞检查，了解是否有结核感染的可能。进行白细胞总数、中性粒细胞以及降钙素原、C-反应蛋白检查，了解是否有细菌感染的可能。如果肿瘤标志物较高，也需要警惕是否为早期癌症的可能。所以肺部结节3mm属于早期微小结节，只需要动态密切观察就可以，没有特殊症状，也不需要特殊治疗。

语音时长01:20''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/04收听(94108)

3mm肺部结节有意义么

"3mm的肺部结节有意义吗？3mm的肺部结节一般定义为微结节，在肺部发现起来也非常的难，但是一旦发现了3mm的肺部结节之后，一般的医生并不会建议患者去做太多的医疗行为，因为本身这种3mm的结节很难判断它的良恶性，即使是癌症的早期，去进行相关的干预也为时过早。所以，一般发现这么小的结节之后常规做法是建议患者进行系统观察，可以定期去做，一般建议6个月到一年定期去复查，可以隔6个月之后再去复查CT，来看一看这个结节的变化程度。如果由3mm长到了6mm，乃至一公分再做也完全来得及，但是有很多的患者由于恐惧非要医生给他一个明确的说法，到最后告诉他到底是良性还是恶性，这在临床是很难做到的，所以一般这种3mm的结节出现之后会建议病人系统的去观察，来看它有没有增大的趋势，如果有增大的趋势再去做治疗也完全来得及。"

语音时长01:39''

刘磊│首都医科大学宣武医院

2020/04/15收听(37898)

01:20

肺部结节3mm怎么治疗

肺部结节3mm一般不需要特殊处理，可以随访观察，每6个月或者1年复查1次肺部CT即可。肺部结节...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/11播放(36986)

肺部结节3mm严重吗

"肺部结节3mm属于微小结节，并不严重，只需要动态随访胸部高分辨CT即可。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。结节小于5mm多为慢性炎症结节，属于良性，没有临床表现，不需要特殊治疗，动态随访胸部高分辨CT即可。如果结节呈生长性变化，在6-8mm之间，尤其大于8mm以上的结节，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等。说明该微小结节已经发生早期肺癌的可能，需要进一步给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以尽早明确是否为早期肺癌，必要时请胸外科医生行早期干预治疗。总之，肺部结节3mm并不严重，如果结节呈生长性变化需要早期重视，以避免发生早期肺癌。"

语音时长01:21''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/02收听(80304)

肺部3mm结节是什么意思

"肺部出现结节大概3mm说明肺内可见小于或等于这个值的病灶，可能是圆形或者不规则形的病灶，这个值的结节也是比较小，有的是实性结节还有的是出现了部分实性结节。对于结节的良、恶性需要进一步进行检查，良性结节不严重的情况可以采取手术进行切除治疗，但是恶性结节比较麻烦，建议患者配合医生采取合适的治疗方式。一般在病情早期良性比较多，当体检出现直径比较小的结节不要过度惊慌，积极的去做相关检查，早期还是比较好治疗的。"

语音时长01:09''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/30收听(37632)

01:49

2mm肺部结节有危险吗

2mm肺结节一般没有危险，可由多种疾病引起。肺结节指疾病在影像学中的表现，直径≤3cm，边界清...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/05播放(62356)

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