小腿间歇性针刺样疼痛的病因主要如下：

1、如果患者血糖不稳定或者有糖尿病，应考虑是否存在末端周围神经炎；

2、如果伴随下肢水肿，可能是下肢静脉血栓或者动静脉血管的问题，需要检查双下肢或者进行动静脉超声检查；

3、腰椎椎间盘突出引起小腿麻木、刺痛，表现为阶段性疼痛，比如小腿后侧疼痛，多数是由腰椎突出导致，需要进行腰椎核磁共振，明确判断。

针对上述三方面问题，治疗方法并不相同，首先需明确诊断，再进行相关治疗。