北京医院
神经内科
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晚上睡不着应该是出现入睡困难，常用方法如下：
1、短期入睡困难：建议患者使用些短效的安眠药，以改善晚上的入睡困难，比如思诺思、扎来普隆等，都属于新型的非苯二氮卓类安眠药，可以让患者尽快入睡；
2、长期入睡困难：除间断性使用安眠药物外，还要改善不良的睡眠卫生习惯，例如若睡前仍在刷手机或使用某些电子产品等，此类行为应尽量避免，或者是睡前还要喝茶、咖啡或饮酒，也会对睡眠有干扰。同时若睡前进行比较剧烈的体育运动，如跑步，对睡眠也起不到帮助，反而会影响睡眠。
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"偶尔晚上睡不着要保证睡眠的环境舒适，床上保持整洁。上床半小时如果不能入睡可以先起床在卧室或者客厅、阳台等地方走动，等有困意的时候在上床睡觉，或者躺下后通过转移注意力的方法来促进入睡，可以通过持续用力勾脚来促进睡眠，仰卧位，下肢不要离开床面，双脚脚尖向脑袋的方向用力持续勾，坚持一会可以很快入睡。另外也可以临时口服镇静催眠药物来促进入睡，比如安定类药物，在睡前不要饮酒，不要喝茶，可以在睡前泡脚或者冲热水澡使全身放松，利于入睡。上床后不要看书，不要玩手机，不要在床上听音乐、看电视，偶尔晚上睡不着无大碍，不要纠结。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(68131)
"晚上有入睡困难可以从以下几个方面入手：第一、白天进行适量的体育运动，如慢跑、游泳、瑜伽等，可能有助于改善夜间睡眠。第二、睡前可以适当放松，听听音乐，泡一个热水澡，喝一杯热牛奶，都有助于更快的进入睡眠。第三、养成良好的睡眠习惯，按固定的时间就寝，上床后不再刷手机，让身心都处于放松状态，保持入睡的环境黑暗、安静。如果上述非药物疗法都不奏效，可以适当服用短效安眠药来帮助睡眠，如力月西、思诺思、扎来普隆等。如果入睡困难出现的时间比较长，除用安眠药以外，还要考虑是否存在抑郁状态这种情绪问题，需要到医院去进行评估和治疗。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/26收听(43889)
晚上睡不着有几种情况：一个是入睡困难，入睡困难多半和患者的思虑过度有关系，另外也... 国红│北京医院 2018/09/28播放(82023)
晚上睡不着有几种情况：一个是入睡困难，入睡困难多半和患者的思虑过度有关系，
另外也...
国红│北京医院
2018/09/28播放(82023)
"如果晚上老是睡不着，常提示为睡眠障碍。人们在精神紧张，工作压力过大，情绪过度激动、劳累均可以出现睡眠障碍。因此一旦出现睡眠质量不好，先要消除外界因素的不良刺激，同时给予相关的药物进行调理，口服中医中药进行治疗，比如解郁安神冲剂、安神补脑液、枣仁安神口服液。改变睡眠的方式，改善生活作息时间，适当到户外进行相关的运动，晚上不要口服刺激性的食物比如咖啡、茶类等。睡眠前可以喝一杯温牛奶，同时用热水烫脚。对于顽固性的失眠可以给予镇静安神类的药物，调整睡眠的质量。"
曹兵│天津市第二人民医院
2020/01/09收听(26167)
患者在晚上睡不着，一定要查找原因，根据诱因进行调整：1、患者如果只是单纯的入睡困难，可以口服新型的安眠药，比如唑吡坦，诱导患者入睡，可以改善患者症状。也可以口服艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、右佐匹克隆类的药物，诱导患者入睡，延长患者的睡眠时间，提高患者睡眠的质量。2、晚上患者睡不着，一定要改善自己不良的生活习惯，很多人因为经常熬夜、频繁倒夜班或在白天的时候睡眠比较多，心里比较焦虑、紧张，压力比较大等情况下，导致患者在晚上入睡困难的问题。患者要养成良好的作息习惯，坚持白天多参加运动，减少白天睡眠的时间，放松自己心里面的压力，能够改善患者入睡困难的问题。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/06收听(91206)
导致患者晚上突然睡不着，可能是因为睡眠环境改变或患者做某些活动，导致大脑皮层处于兴奋的状态，因为既往存在入睡困难、神经功能衰弱等问题。可以从以下几方面进行：1、患者可以自行进行头部的按摩改善，可以选择按摩太阳穴、风池穴、四神聪穴、百会穴改善睡眠。2、如果自行调整改善不了，建议患者口服安眠药物改善，可以口服酒石酸唑吡坦、右佐匹克隆、左匹克隆、地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑类的安眠药物，起到大脑皮层功能的抑制、镇静催眠的作用。
2020/01/10收听(95953)
对于晚上睡不着情况，我们需要分情况来讨论一下。如果是由于白天工作压力比较大，精神比较紧张，引起的晚上都睡不着，需要用药物来治疗，或者是可以考虑用中医的针灸来治疗，并不建议马上使用抗焦虑或者是抗失眠药物。如果是晚上在睡觉之前做过比较剧烈的运动，那么首先需要改正一下我们的生活习惯，尽量避免在睡觉之前进行剧烈活动。同时还有一些人会由于睡觉之前有进食行为，或者不吃晚饭的情况，这时候过度的过激或者是过饱，都会引起失眠、晚上睡不着觉的情况，我们都需要及时的纠正。总体来说，我们需要排除病因，进而再说如何解决睡不着觉。我们可以采取药物治疗和中医针灸治疗，这都是可行的办法。
丁宇轩│中国人民解放军总医院
2018/04/21收听(49809)
晚上经常睡不着觉需要通过以下几个方面来改善，具体如下：1、排除外界因素：晚上经常... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/08播放(79131)
晚上经常睡不着觉需要通过以下几个方面来改善，具体如下：
1、排除外界因素：晚上经常...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/08播放(79131)
"晚上总是睡不着觉属于睡眠障碍，治疗的方法包括很多种，患者可以从以下方面进行：第一方面，患者可以通过自己进行头面部的按摩，改善患者的睡眠，患者可以推拿自己的印堂穴、百会穴、四神聪穴、神门穴、头围穴、风池穴等穴位，可以使头面部的气血流畅、阴阳平衡，能够改善患者的睡眠。第二方面，也可以通过中医针灸的手段进行治疗，纠正患者失眠的问题，效果也比较好。无论是采用哪种方法治疗失眠，患者在平时养成良好的睡眠习惯是必须的，患者要有睡眠的认识，在床上不做与睡眠无关的事情。"
2019/12/23收听(34549)
"如果是在晚上出现睡不着觉的情况，要考虑是由于各种原因引起的失眠症状。这种情况可以是由于长期的精神紧张，或者是生活压力过大等因素，而引起的神经衰弱。对于这种情况，需要注意调理自己的心情，也可以口服药物来改善症状，比如可以口服谷维素，以及安神养心胶囊等中成药物。出现睡不着觉有可能是由于睡前大脑过于兴奋引起，要注意在睡前两小时之内尽量不要剧烈运动，不要听嘈杂的音乐，尽量保持情绪的平稳。也可以每天晚上喝一杯热牛奶，里面可以放一点蜂蜜，有助于改善睡眠质量。特别明显的患者也可以考虑口服镇静催眠的药物，比如安定、佐匹克隆。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/18收听(30939)
"如果是在晚上总是睡不着，要考虑是一种失眠的症状表现，失眠一般可以表现为两种类型，一种类型是入睡困难，另一种类型是早醒，因为长期反复的睡眠障碍容易导致人处于乏力、抑郁、焦虑的状态。这种情况需要明确一下引起失眠的原因，然后进行调理。有的患者是由于生活压力过大，精神紧张等因素引起的，这种情况需要注意调理心情，可以经常听一些舒缓的音乐，也可以多参加一些户外运动，在睡前可以温水泡脚，喝一杯热牛奶，都有利于改善睡眠，症状明显的也可以考虑口服谷维素等药物来缓解症状。有的患者是由于一些基础疾病引起的，比如慢性支气管炎患者会因为憋喘而影响睡眠，老年男性的前列腺炎会因为夜间尿频而影响睡眠，这种情况需要进行去除病因的治疗。"
2019/05/29收听(12992)
"晚上一直睡不着觉，建议患者查找引起睡不着觉的原因，如果是环境问题，建议病人要调整入睡的环境。如果病人是因为心情的焦虑、抑郁导致，建议病人要放松心情，睡觉前可以进行心理疗法的治疗，比如认知疗法、深田疗法，也可以进行催眠治疗。如果病人是由于疾病导致，比如夜间的哮喘或者心脏病以及睡眠暂停呼吸综合征导致的，建议病人要积极的进行治疗原发病。如果是没有器质性疾病的患者，可以给予镇静安眠药，可以选用中成药百乐眠胶囊、安神补脑口服液、清脑复神液，也可以选用镇静的西药，比如艾司唑仑、地西泮等，建议在医师的指导下进行口服。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/17收听(41697)
"患者偶尔晚上睡不着，可以通过调整一下子就能够得到改善，比如患者可以呼吸一些新鲜的空气，或者是躺在床上听听舒缓的音乐，还有喝一杯热的牛奶，用热水泡泡脚，让自己的身心处于放松的状态，让思想处于放空的状态，很快的就能够达到入睡的目的。但是如果患者经常出现失眠的问题，就建议患者可以通过调整自身的生活方式，白天的时候增加运动，多锻炼。还有就是可以适当服用一些中成药来改善睡眠的情况，比如平时可以口服一些像安神补脑口服液、百乐眠胶囊、甜梦胶囊、清脑复神液、柏子养心丸等等这一些中成药改善症状。"
2021/05/24收听(41072)
"晚上睡不着容易胡思乱想，白天精神差，易出现嗜睡、记忆力减退等症状。失眠大多数与心理原因有关，要保证睡眠质量，有良好的心理状态。平时不要有太大的心理压力，晚餐不可过饱，睡前不可饮水过多，以免频繁上厕所而影响睡眠质量。不要过早上床休息，泡热水澡有利于缓解疲劳，缓解紧张的心理状态，适当运动，听舒缓的音乐。做有利于改善睡眠的瑜伽操，瑜伽操能使全身放松，有利于改善睡眠质量。平时不熬夜，每晚11点前休息，养成良好的睡眠习惯，长期出现顽固性失眠的症状最好到医院进行心理疏导。"
2019/10/21收听(86102)
"晚上睡不着医学上主要见于入睡困难，属于失眠的一种，入睡困难主要与精神压力过大，或者不良的睡眠习惯有关，对出现入睡困难的患者建议做到以下几点：第一、养成良好的睡眠习惯，早睡早起，不要熬夜，以免影响生物钟。第二、精神放松，不要过度紧张。第三、睡觉前尽量不要看能够调动人情绪的影片，如恐怖片、悬疑片等。第四、晚餐要清淡，不要过饱。第五、白天或者睡前不要喝茶、咖啡以及功能饮料，以免引起大脑皮层兴奋影响入睡。第六、对于长时间入睡困难的患者，可以口服助睡眠药，如右佐匹克隆、阿普唑仑，以上药物应在医生指导下服用。"
2019/12/12收听(59114)
随着生活节奏逐渐加快，失眠的人较多，失眠后应寻找导致原因，根据原因进行以下治疗：... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/26播放(95191)
随着生活节奏逐渐加快，失眠的人较多，失眠后应寻找导致原因，根据原因进行以下治疗：
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2021/08/26播放(95191)
"夜间睡眠差，有很多种原因：一、睡前不要做让自己兴奋的事情，不要看刺激的电影以及书籍，以免交感神经兴奋，影响到睡眠。二、日间的睡眠尽量减少，避免日间睡眠增多，导致夜间睡眠差。三、如果最近情绪出现焦虑，有外界的事情影响，应尽量保持情绪稳定，避免焦虑。如果以上各种情况均不存在，夜间睡眠差，可口服甜梦胶囊等中药类药物调整睡眠，进行睡前泡脚等。若还不能改善夜间的睡眠，必要时可以口服艾司唑仑片调整睡眠，待睡眠恢复后可以考虑减量，停用该药物。注意日间要保持情绪愉悦，避免焦虑。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/04收听(94309)
"晚上睡不着要去除外界的干扰因素，比如外界环境很嘈杂、卧室的光线太强，卧室的寝具、枕头、被子不舒服或者潮湿等因素要去除。如果没有这些情况仍然睡不着，要看睡觉前有没有服用了让人兴奋的食物，比如咖啡、茶或者酒。如果没有这些，建议可以在睡前适当的放松，可以听听音乐、泡泡脚，可以喝点牛奶或吃些安神的食物，比如红枣莲子百合粥。如果还是不行，也建议不要在床上硬躺，如果在床上睡半个小时以后还是睡不着，建议起床到另外房间去做一些事情，比如看书，等过一段时间有睡意了再上床去睡，如果仍然睡不着可以重复这一程序。还有个方法叫矛盾意念疗法，如果上床睡不着的时候可以努力让自己保持清醒，不要睡，纠正对迫切入睡的关注，反而会睡的快一些。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/30收听(55442)
"晚上经常睡不着，考虑是由于精神紧张，精神压力大，过度劳累，导致植物神经功能紊乱，出现的脑内递质代谢异常，可以导致晚上经常睡不着觉。首先建议病人放松心情，避免紧张焦虑的情绪，可以进行适当的体育锻炼。晚上睡觉前可以喝一杯热牛奶，也可以用热水泡泡脚，听一些舒缓的音乐，放松心情，也可以口服中成药，比如安神补脑液、百乐眠等。如果上述办法没有得到很好的改善，也可以配合着针灸或者按摩等治疗，必要的时候可以考虑口服西药类的镇静安眠药，常用的有艾司唑仑、地西泮、佐匹克隆片，如果病人焦虑紧张的情绪比较重，可以考虑口服改善焦虑情绪的药物，比如黛力新、百忧解等。"
2019/08/15收听(90887)
"患者最近晚上老是睡不着，建议患者从以下方面来进行调整：1、患者要查找引起失眠的诱因，比如患者如果是因为精神紧张引起的，患者要放松自己的心态，而如果患者是因为应激事件，比如突然间受到惊吓导致患者出现入睡困难，建议可以给予患者口服朱砂安神丸或者是琥珀抱龙丸这些具有镇惊安神作用的中成药来进行调整。还有就是患者在晚上睡前不要做与睡眠无关的事情，可以喝1杯温热的牛奶，用热水泡脚，放松自己的心情，有助于患者睡眠。2、如果通过以上调整，患者仍然存在着入睡困难、睡不着的问题，建议患者按需的低剂量服用安眠药，比如地西泮、艾司唑仑。"
2020/03/05收听(58913)
北京医院 鲍世威
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