首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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隐血试验阳性提示有出血，送检不同标本所显示部位不一样，代表疾病状态也不同，具体情况如下：
1、大便隐血试验阳性：提示消化道出血，出血部位可以是胃、十二指肠、右半结肠、小肠等，而小肠病变较少见。如果反复出现大便隐血试验阳性，要完善胃、十二指肠、结肠检查，以除外严重病变，比如胃癌、结肠癌等；
2、呕吐物隐血试验阳性：说明呕吐物中有血，通常提示是上消化道出血，即食管、胃、十二指肠病变。必要时需要做胃镜检查明确诊断；
3、痰液隐血试验阳性：需要明确气管或者肺部有无病变导致出血；
4、尿液隐血试验阳性：需要检查膀胱、输尿管，或者肾脏有无疾病引起的出血。
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"若患者化验大便隐血试验为弱阳性，提示患者存在少量的消化道出血可能性非常大。一般能够引起少量消化道出血的疾病，多数为上消化道疾病，常见的比如糜烂出血性胃炎、胃溃疡并出血、十二指肠溃疡并出血或者是胃癌并出血等等。极少数的特殊疾病，比如胃内血管瘤、血管畸形等引起的出血也可能存在。如果患者除化验大便异常以外，同时还伴有上腹痛、腹胀、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状时，考虑存在上述疾病的可能性非常大。所以，建议患者应该进一步完善胃镜、上腹部CT等检查，进一步明确诊断，进而给予对症止血、对因治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/26收听(25076)
"大便潜血阳性表示大便中带血，这种血可能是肉眼看不见的，比较微量的血。对于宝宝可能有下列几种情况：第一、肠道的感染，包括细菌感染或者病毒感染引起的腹泻，肠黏膜受到损伤，造成大便潜血阳性。除了大便潜血阳性以外，如果是细菌感染，大便常规里面往往还伴有白细胞增多，可以带有黏液。第二、宝宝对食物过敏，宝宝对牛奶、鸡蛋等过敏，也可以造成肠黏膜的损伤，可以通过避免摄入过敏性的食物，给孩子口服益生菌来控制症状。第三、外科的情况，比如肠息肉、肠套叠、肛裂等。第四、如果饮食当中进食含铁比较高的食物，也可以造成大便常规检查的时候潜血阳性，所以在做大便常规检查之前应该控制含铁比较高食物的摄入。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/08/25收听(61208)
常见大便潜血阳性主要是利用血红蛋白、亚铁血红素强氧化性质判定，大便潜血阳性主要是用于鉴别消化道... 徐宁│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/06播放(63178)
常见大便潜血阳性主要是利用血红蛋白、亚铁血红素强氧化性质判定，大便潜血阳性主要是用于鉴别消化道...
徐宁│滨州医学院烟台附属医院
2023/04/06播放(63178)
只是单纯的尿常规显示隐血弱阳性，没有红细胞的情况则不用过于担心，可以通过多饮水，并在1周后复查，多数病人的尿常规会正常。尿常规隐血弱阳性的同时伴有红细胞，就需要了解红细胞的来源是肾性血尿还是外科性血尿造成。如果是肾性血尿就需要考虑为肾小球肾炎或者肾病综合征等肾脏疾病导致的血尿，如果是考虑外科性血尿就考虑为泌尿系肿瘤、泌尿系结石或者泌尿系感染等原因导致的血尿。
陈保春│沧州市人民医院
2020/03/04收听(53330)
"若在尿液中出现隐血试验阳性，说明尿液中有红细胞的存在，正常的尿液不会出现血细胞，所以尿液中出现红细胞可能是肾脏或膀胱的一些疾病，例如急性或急进性肾小球肾炎、膀胱炎等。如果是大便出现隐血试验阳性，则说明消化道出现出血的病变，一般出血量在5ml以上，例如十二指肠、胃溃疡的出血或着消化道肿瘤的出血。上消化道出血时可以有黑便等症状，下消化道出血时一般会有鲜血便，特别是大肠癌的肿瘤表面破碎时可出现大量的鲜血便，痔疮出血也可以有鲜血便，溃疡性结肠炎时会出现脓血便，应及时去医院检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(73084)
"大便隐血试验是用来检测消化道出血的一种常规检查，宝宝隐血试验弱阳性有以下几种可能性：第一、可能检查只是实验室误差，宝宝没有任何临床症状无需紧张，不需要特殊处理，只要继续多观察就可以。第二、可能存在微量的消化道出血，也不需特殊处理，主要看有没有临床症状，如果有腹泻、腹痛、腹胀通常可以补充锌剂修复受损的肠黏膜，补充益生菌调理肠胃功能。第三、部分宝宝隐血试验弱阳性也可能与饮食有关，比如服用猪肝、猪血等等可以出现。第四、还有部分弱阳性的隐血试验可能与药物有关，比如服用的铁剂就会出现这种情况。"
张先华│湖南省人民医院
2020/02/07收听(36350)
"行尿常规检查发现尿中隐血是弱阳性，而且患者没有水肿、高血压这些症状问题不大不需要特殊处理，但需要动态复查，有可能导致肾脏疾病逐渐加重，在临床上经常遇见这种情况，尤其是中年以上女性患者中更常见。患者行尿常规检查发现尿隐血弱阳性，但也没有上面提到的这些症状这时不需要过分担心，有可能是一种隐匿性肾炎，需要注意动态复查每三个月到半年复查一次尿常规。要避免肾功能加重的因素，比如反复出现感染尤其伴有发热的感染；某些能够导致肾脏损伤的药物比如消炎止痛药物，注意到这些事项以后总体问题不大。在动态复查的过程中发现患者血压逐渐增高而且反复出现水肿，行尿常规检查不仅出现潜血也出现尿蛋白、红细胞数量逐渐增多，提示是一种不好的表现需要积极寻找病因，从病因上进行处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/20收听(17030)
"大便化验隐血简称是OB，OB弱阳性提示消化道有出血的可能性，因为OB的值比较敏感，对于消化道出血可能在5ml以上就可以提示有OB的变化。但是弱阳性有一些波动和不确定性，因此出现弱阳性还不能完全肯定有消化道出血，要结合病人的临床表现，比如近期有上腹疼痛、反酸、烧心、食欲不畅、体重减轻，或者有没有既往的消化性溃疡病史甚至肿瘤，大便本身的颜色是什么样的颜色；还有近期有没有吃过一些药物，如铁剂、铋剂，还有一些食物如动物内脏、绿色蔬菜等等，这些因素可能都会干扰到大便隐血的化验。出现OB弱阳性建议病人最好能够再进行大便潜血的化验，同时配合血常规化验看看是否有贫血的出现，有条件最好能够把胃镜和肠镜等检查做了，进一步明确是否有消化道的疾病。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/20收听(79772)
"大便隐血弱阳性一般意味着消化道出血，通常出血量比较少，根据临床经验判断，大便隐血弱阳性通常是出血量小于5mL\/h左右。在临床上出现大便隐血弱阳性，最常见的疾病主要是见于消化性溃疡，包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡所引起的出血，要进一步做胃镜检查以明确诊断。诊断消化性溃疡明确时，通常采用正规的抗溃疡治疗。抗溃疡一般包括制酸剂、抗生素以及胃黏膜保护剂，如果幽门螺杆菌阳性，通常需要联合杀灭幽门螺杆菌药物，通常是三联或四联药物，一般疗程是两个疗程，每个疗程两周左右。通常可以获得症状的缓解与治愈，绝大多数消化性溃疡通过保守治疗获得治愈，而无需手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/12/10收听(53488)
婴儿隐血试验是检查婴儿的大便，用来初步判断孩子是否有肠道出血的一个实验室检查。隐血试验阳性，通常要注意以下的可能性。首先，最常见的可能性就是消化道的出血。如果消化道出血大于5ml以上，那么隐血试验可以出现阳性，常见结肠出血、息肉的出血、先天性肠道畸形的出血以及各种原因，比如血小板减少、凝血功能障碍引起的消化道出等，都可以出现隐血实验阳性。其次，隐血试验阳性，还可以见于某些药物以及食物，如摄入猪肝、内脏等食物多，也可以出现隐血试验阳性的情况，这种阳性是假阳性，不用过于紧张。
2019/11/25收听(97810)
隐血试验即潜血试验，包括粪便隐血试验、呕吐物隐血试验、排泄物隐血试验。若标本...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/09/14播放(30888)
儿童的大便隐血试验已形成，主要有以下两个含义：1、提示儿童患有肠炎引起的症状。如果儿童患有病毒性肠炎或者细菌性肠炎，会有肠道的微小血管的炎性渗出，引起儿童的大便隐血试验阳性，需要给儿童治疗肠炎，肠炎好转以后，隐血试验阳性自然就会消失。2、由于饮食因素引起的。如果儿童吃了绿叶青菜以及鸭血、猪血等血制品以后，大便隐血试验也是阳性。所以给儿童化验大便隐血的时候，尽量要做到在化验之前不吃上面的食物，否则会引起假阳性。
司振阳│南京市中医院
2020/02/05收听(23706)
"大便潜血阳性表示大便中带血，这种血可能是肉眼看不见的，且比较微量的血，对于宝宝来说有以下几种情况：1、肠道感染，包括细菌感染、病毒感染引起的腹泻、肠黏膜受损伤造成大便潜血阳性，除了大便潜血阳性以外，如果是细菌感染，大便常规里往往会伴有白细胞增高，可以带有黏液。2、宝宝对食物过敏，比如牛奶、鸡蛋等过敏，也可以造成肠黏膜的损伤，通过避免摄入过敏性的食物，同时加入益生菌口服，可以控制症状。3、外科情况，比如肠息肉、肠套叠、肛裂等，另外如果饮食中进食较多含铁高的食物，也可以造成大便潜血阳性。因此对于大便潜血阳性的宝宝，家长应该复查大便常规，并且在做大便常规之前控制摄入含铁较高的食物。"
2020/08/10收听(63700)
"隐血弱阳性是指在大便化验潜血的时候，表现为弱阳性，其实对于大便出血来说，大便隐血的检测是一个非常敏感的指标。如果消化道内有少量的出血，通过大便隐血的检测就可以发现，这就提示消化道有出血的情况。常见的比如消化道的肿瘤，在初期的表现可能就是出现大便的隐血。如果有消化道的炎症，比如急性肠炎、慢性肠炎，在去做大便化验的时候也可能会出现阳性。还有情况就是比如痔疮、肛周的病变引起的出血，只要到大便里面，在检测的时候都可以看到。如果进行大便的化验，连续出现大便潜血阳性就要警惕，并且需要做进一步的检查，来明确到底是哪里的出血引起的大便隐血阳性。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(38634)
"正常人的尿液中是没有隐血存在的，如果尿常规中出现隐血弱阳性的现象，需要区分弱阳性是来源于何处。首先要做尿红细胞位相的测定，因为尿液中的潜血来源于破碎红细胞释放出的血红蛋白，而表现出潜血现象，所以做尿红细胞位相可以提示红细胞的来源。如果红细胞提示是非均一性红细胞，那就是肾脏来源的，说明肾脏肾小球受到损害。机械屏障受到影响，从而使血中的红细胞漏到尿液中，出现潜血现象。如果尿红细胞位相提示是均一性红细胞，可能来源于肾脏以外的泌尿系统，例如其他组织部位的结石、炎症，以及肿瘤，或者邻近泌尿系统的胃肠道，或者妇科或者男性前列腺造成的，或者机体系统性疾病，例如血液系统凝血障碍或者血小板功能异常，或者某些人服用抗凝药物造成尿中红细胞增加，从而出现尿中潜血弱阳性的现象。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(97960)
"便隐血阳性，一般考虑存在消化道的出血，可以是上消化道出血，也可以是下消化道出血，具体原因只有完善胃镜、肠镜检查才能明确。如果为上消化道出血，多见于胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡、胃的恶性肿瘤、肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂导致的出血。下消化道出血常见于肠道的肿瘤、炎症性及肠病、缺血性肠病等。也可以是肛周的问题，比如痔疮、肛裂、肛瘘等，具体要完善胃镜、肠镜、肛门指诊及肛肠镜之后，进一步决定治疗方案。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/12收听(11464)
隐血试验多指粪便隐血试验，是指用来检测消化道有少量出血，但在大便的颜色等一般性状中看不到有血的... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/12播放(32088)
隐血试验多指粪便隐血试验，是指用来检测消化道有少量出血，但在大便的颜色等一般性状中看不到有血的...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/12播放(32088)
尿液的检查提示隐血+，即隐血(+)，意义在于可能存在血尿。隐血只是一个初步筛...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/05/08播放(48940)
"隐血（＋）就说明尿液中有红细胞，无论隐血是一个＋，还是多个＋，都要引起重视。泌尿道有血尿，最重要的就是排除泌尿道肿瘤，建议做肾、输尿管、膀胱的彩超检查，可以排除是否有肿瘤，同时也可以发现是否有泌尿系结石。建议有血尿，一定要找清楚原因，这样才可以进行有效的治疗。绝大多数尿隐血（＋），可能就是泌尿道感染导致，也可能是泌尿道结核、运动性血尿或者外伤导致。只有找到原因，对原发病进行处理，才可以有效的缓解血尿。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/07收听(83724)
大便隐血试验阳性，可能是进食肉食以后出现的阳性，但是具体要看大便的颜色。如果大便呈黄色，进食大... 吴桂英│重庆市肿瘤医院 2023/03/07播放(67554)
大便隐血试验阳性，可能是进食肉食以后出现的阳性，但是具体要看大便的颜色。如果大便呈黄色，进食大...
吴桂英│重庆市肿瘤医院
2023/03/07播放(67554)
湖北省中西医结合医院 温暖
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