手心指关节肿大疼痛，可以采取保守治疗或者手术治疗，具体情况如下。
1、保守治疗：如果患者是由于炎症或者是外伤引起的手心指关节肿大疼痛，一般可以采取保守治疗，如休息、制动、局部冷敷，口服虎力散胶囊、塞来昔布胶囊，局部外用扶他林软膏，均可以减轻疼痛，缓解肿胀，并应该将患肢抬高，利用重力作用促进功能的恢复；
2、手术治疗：如果患者是由于化脓感染引起的感染性疾病，导致手心指关节肿大疼痛，则需要采取手术治疗。通过手术能够彻底切开引流，清除感染病灶，并对局部进行反复的冲洗，能够确保病菌得到清除，患者手心指关节肿大疼痛症状会逐渐减轻。术后需要配合冷敷和敏感的头孢类抗生素进行治疗，如头孢唑林钠等药物。
综上所述，手心指关节肿大疼痛，患者应及时到手外科门诊就诊，由专科医生为患者进行详细的检查，包括体格检查、影像学检查以及实验室检查，尽快明确病因、尽快进行治疗。
