吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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目前随着癌症发生的比例逐年增加,针对癌症筛查,涉及到较多的检查项目。不同的癌症,筛查项目有所差别,具体如下:
1、肺癌筛查:一般以肺部低剂量的螺旋CT检查为主;
2、浅表组织器官肿物筛查:包括甲状腺肿物、乳腺肿物,以及浅表淋巴结,可以进行相应浅表的彩超检查,包括甲状腺彩超、乳腺彩超、淋巴结的彩超等,进一步明确是否存在可疑的病变;
3、消化系统肿瘤筛查:一般要进行胃镜、肠镜、腹部彩超,包括消化系统以及泌尿系统的检查,进行癌症筛查;
4、妇科疾病病变筛查:女性患者可能额外要进行妇科体检、妇科彩超,从而进一步判断是否有可疑的病变,发现病变,要及早进行后续诊治。在治疗过程中,肿瘤标志物的检查,亦可作为辅助检查,可对患者的机体状态,起到提示和预警的作用。
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癌症种类非常多,有些类型的癌症比较好诊断,可以做的检查是常规的检查。肺癌通过肺部CT可以发现肿块或者其他占位性病变,进一步做经皮肺穿刺活检以及气管镜检查,可以做出肺癌的诊断。另外,胃肠道恶性肿瘤主要是通过胃镜和肠镜检查,然后取病理确诊。其他影像学检查包括造影检查,都不能替代内镜检查。有些体表包块可能不需要做影像学检查,仅仅需要做病理检查就能确诊,比如皮肤癌、基底细胞癌、鳞状细胞癌等,通过手术扩大切除,术后病理可以确诊。有些血液系统的癌症,比如白血病可能需要做骨髓穿刺病理才能做出诊断。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/23收听(96708)
"癌症的筛查实际上是需要做系统而又全面的常规的体格检查。血液的检查包括常规、生化、肿瘤标记物和病毒的检测。肿瘤标记物的检查一般是要有针对性,检查某些脏器去查相应肿瘤标记物组套,而不是要全面的检查。病毒检测一般主要看有没有乙肝、丙肝和HIV的感染。合并乙肝的患者要警惕会不会进展为肝炎、肝癌、肝硬化,合并HIV感染的患者要警惕是肿瘤高发体质。其他检测项目可以包括X光片、超声、乳腺钼靶片、CT、核磁等等检测手段。如果筛查到某些部位有可疑病灶,必要时可以进行穿刺活检进一步明确。"
袁晓荣│包头市肿瘤医院
2019/07/20收听(40826)
"查癌症抽血主要是抽肿瘤标志物的检查,肿瘤标志物对诊断某些癌症有一定的价值,比如对原发性肝癌,如果B超、CT或者核磁共振发现有肝脏占位性病变,结合甲胎蛋白>400ng\/mL,原发性肝癌的诊断就是明确的,不需要做肿瘤病理的检查。有的肿瘤标志物可以起到提示诊断或者提前发现癌症的作用,比如说癌胚抗原CA12-5、CA15-3等,肿瘤标志物有助于早期发现结直肠癌、卵巢癌、肺腺癌等。当然值得指出的是肿瘤标志物和肿瘤的诊断是两个完全不同的概念,肿瘤标志物只能起到提示诊断的作用,绝对不能起到决定诊断,决定诊断还是需要肿瘤组织当中找到癌细胞,才能确诊是癌症的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/18收听(51202)
查癌症抽血,实际上通过抽血来进行,主要指的是血清学肿瘤标志物,其也是在临床上相对无创的一种检测... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/11播放(46973)
查癌症抽血,实际上通过抽血来进行,主要指的是血清学肿瘤标志物,其也是在临床上相对无创的一种检测...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/11播放(46973)
癌症早期筛查最主要的项目,最主要的全身影像学检查, 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(43360)
2023/05/10播放(43360)
全身癌症筛查能做的检查种类非常多,可以包括以下的几类:1、采血做肿瘤标志物检查:... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/06/04播放(1015)
全身癌症筛查能做的检查种类非常多,可以包括以下的几类:
1、采血做肿瘤标志物检查:...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/06/04播放(1015)
"癌症早期的筛查可根据个体不同的情况来进行选择。对于乳腺癌的筛查,30岁以上的女性应该每月进行一次乳房自我检测,40岁以上的妇女应该每年做一次临床检测,包括乳腺的B超、钼靶摄片。对于宫颈癌的筛查,有性生活的妇女均应该进行,妇女从开始性生活后,每三年进行一次宫颈脱落细胞涂片的检查。对于结直肠癌的筛查,建议40岁以上的人群应该每年进行一次肛门指检,50岁以上的人群,特别是有家族肿瘤史、家族息肉史、息肉溃疡史以及结直肠癌病史的人,应该每年进行一次大便隐血的检查,必要的情况下,应该做一次胃肠镜的检查。对于胃癌的筛查,建议50岁以上的人群进行钡餐或者胃内镜检查,来早期发现胃癌。对于前列腺癌的筛查,可以选择前列腺特异性抗原的检测以及直肠指检,来早期筛查前列腺癌。所以目前在临床上对于相应癌症,可以选择不同的检测项目,综合进行早期筛查。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/03/23收听(17193)
"癌症的种类非常多,不是做任何常规的体检都能检查出癌症。有的时候需要选择特定的检查,才能够检查出相应的部位有没有癌症。比如肺部的癌症,需要做CT检查,才能够发现有没有占位性的病变,进一步做肺穿刺或者气管镜取病理才能确诊。一般的胸片或者是透视检查是看不到的,胃镜或者是肠镜检查可以发现胃或者是肠道的一些有没有癌症性的病变。其他的包括造影检查,还有普通的CT等摄片检查可能发现不了空腔脏器内有没有癌变。另外血液系统的恶性肿瘤,还需要做血常规以及骨髓穿刺涂片等等检查,癌症确诊的依据必须得是病理检查。"
2019/03/28收听(85188)
"查肺结核如果是密切接触人群做健康筛查,有几个检测手段:第一、做PPD结核菌基础实验,看皮试有没有感染结核;第二、拍胸片看肺上有没有病灶,结核常见的感染部位就是肺部;第三、如果肺上有病灶,还要把痰菌送检,找抗酸染色,看痰菌检有没有结核菌。常规的筛查是先做PPD,做完PPD以后如果是强阳性的病人,可进一步往肺、痰或者其它系统再检查。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/04/17收听(38702)
查结核可以做以下检查:1、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验:可以确定体内是否有结... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/07/13播放(81306)
查结核可以做以下检查:
1、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验:可以确定体内是否有结...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/07/13播放(81306)
胆囊息肉的诊断最好进行腹部彩超。腹部彩超操作较简单,即通过探头在腹壁上进行观察。因胆囊较典型,... 侯森林│河北医科大学第二医院 2023/09/30播放(95778)
胆囊息肉的诊断最好进行腹部彩超。腹部彩超操作较简单,即通过探头在腹壁上进行观察。因胆囊较典型,...
侯森林│河北医科大学第二医院
2023/09/30播放(95778)
"如果想要明确患者是不是冠心病,最重要的也是金标准的检查方法就是冠脉造影。这种检查属于有创性的,价格又比较贵,不是所有的患者只要考虑是冠心病,都需要进行冠脉造影的检查。建议患者可以先做比较基础的检查,比如胸片、心电图和心脏彩超,以上这三种检查有助于进一步明确,目前患者不舒服的症状是否由于肺部占位或者肺部感染,是否由于主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等原因所导致的。冠心病的患者往往心电图上可能会出现对称倒置的T波,ST段水平型下移或者下斜型下移。患者也可以行心电图踏车负荷试验,这项检查可以进一步明确目前患者有没有X综合征的可能。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/26收听(91502)
"静止性胆囊结石,一般只需要进行胆囊彩超检查即可,没有手术指征的静止性胆囊结石可以定期复查胆囊彩超。而出现结石性胆囊炎时,除了进行胆囊彩超检查以外,还应当进一步行血常规、肝功能、降钙素原等相关检查,以进一步评估炎症的情况和是否存在肝细胞损伤。如果结石性胆囊炎需要进行手术治疗,这是除了上述的基本检查以外,还应当进一步行相关术前检查,包括病毒相关、凝血时间、心电图、胸片等。特别应当注意行肝胆核磁共振检查,特别是MRCP,以进一步观察胆囊管与胆总管,肝总管之间是否存在解剖变异,做好术前评估,最大程度降低术中损伤胆管的可能性。而对于术中胆囊管和胆总管分辨不清时,还可以进一步行胆道造影,以指导手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/25收听(26928)
"临床上肝硬化的检查项目主要包括肝脏影像学、肝纤四项以及肝脏瞬时弹性测定。肝脏影像学包括肝脏彩超、CT以及磁共振,可以进一步明确肝脏的大小、形态、质地、回声,从而进一步判断是否存在肝硬化的影像学特征。肝纤四项以及肝脏瞬时弹性测定,可以进一步明确肝脏纤维化的程度,进一步诊断是否存在肝硬化。以上这三项检查主要是无创性检查,在临床上应用最为广泛。而有创性的检查主要是肝穿刺活检,但是这种诊断准确性最高,可以根据情况适当选用。另外,由于肝硬化会造成门静脉高压,从而出现脾功能亢进以及食管胃底静脉曲张,还可以进一步通过血常规、上消化道钡餐或者胃镜检查进一步评估病情的严重程度。"
2019/01/24收听(39726)
目前肺癌最有效、最经济检测方式是行常规胸部CT检查,可查出肺癌,尤其对于早期癌症,诊断阳性率和... 张萍│河北医科大学第四医院 2023/05/17播放(71032)
目前肺癌最有效、最经济检测方式是行常规胸部CT检查,可查出肺癌,尤其对于早期癌症,诊断阳性率和...
张萍│河北医科大学第四医院
2023/05/17播放(71032)
"乳腺的检查一般分为几个方法和步骤,首先每个女性平时都要学会乳房的自检,这是比较早期的发现乳腺肿块、病变的方法,自检时触及到异常及时到医院就诊,比较常用简单的乳腺检查的方法是乳腺B超,操作简单没有任何创伤,一般通过B超检查可以发现比较小的乳腺肿块,以及肿块的性质,可以较好的指导临床的治疗,也是乳腺定期随访检查的常用方法。如果B超发现异常的包块,有恶性的可能时,可以选择做乳腺的钼靶检查,是早期发现乳腺恶性肿瘤的常规检查方法,另外还可以选择做乳腺的核磁共振,无论发现乳腺有何异常,还是建议到医院就诊,让医生指导检查方法。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(95200)
"在发生艾滋病高危接触后,想要了解机体是否感染艾滋病病毒,主要是抽血检测艾滋病特异性抗体,也可以进行抗原抗体的联合检测,目前在我国各地正规医院和疾控中心的实验室,检测艾滋病的方法通常有两种,具体如下:第一、应用艾滋病第三代试剂检测,也是目前最常用的检测方法,是艾滋病特异性抗体检测,最快可以在感染后三周检测出来,绝大部分人在感染后3-12周可以检测出抗体,所以抗体检测的窗口期是高危后的3-12周。如果初筛发现艾滋病特异性抗体,就需要将样本送到疾控中心进行复检,并由疾控中心发放最终的确诊报告;第二、艾滋病特异性抗体联合P24抗原的检测或者称为第四代检测,可以同时检测艾滋病抗体和抗原,绝大部分人可以在感染后2-6周用抗原抗体联合检测方法发现感染,所以窗口期时间是高危结束后的2-6周。同样如果初筛得到阳性结果,也需要到疾控中心复检才能够确诊。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/27收听(63780)
"乳腺检查除了门诊视诊、触诊以外,常用辅助检查还有以下几种:1、乳腺钼靶检查:最常用的影像学检查方法,比较广泛应用于乳腺癌普查。2、超声检查:乳腺的超声检查,对于囊性病变比较有优势,结合彩色多普勒可以进行血供情况观察,适用于致密性乳腺病变的评价,是乳腺钼靶检测的有效补充。3、磁共振检查:磁共振是乳腺钼靶和超声的重要补充,对微小病变、评价病变范围比较有优势。4、活检:常用的活检方法有空心针穿刺活检术、麦默通微创旋切术、针吸细胞学检查,检查方法准确率可以达到90%以上。5、导管镜检查:对于有乳头溢液、没有明显肿块的患者,可以做乳腺的导管镜检查。"
刘杰│山东省妇幼保健院
2021/06/17收听(85824)
"查丙型肝炎时,可以先做丙型肝炎抗体筛查,如果丙型肝炎抗体阳性,再做丙型肝炎HCV-RNA的检测,HCV-RNA的检测主要是检测丙型肝炎病毒载量。丙型肝炎抗体筛查当中也容易出现漏诊的情况,如在窗口期时,丙型肝炎抗体尚未出现,或者病人感染丙型肝炎病毒之后不产生丙型肝炎抗体。感染丙型肝炎病毒之后,变成慢性的比例要远远高于乙型肝炎,慢性的丙型肝炎是肝硬化和肝癌的高发生人群。丙型肝炎主要是通过血液途径传播,以往输血和应用血制品是主要的传播途径。由于血源管理比较严格,所以这种途径已经逐渐减少,目前通过共用注射器进行吸毒的人群。是丙型肝炎的高发生人群。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/30收听(96406)
查颈椎可以做的检查内容主要包括临床医生的体格检查、影像的核磁共振及X光片等检查。... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(776)
查颈椎可以做的检查内容主要包括临床医生的体格检查、影像的核磁共振及X光片等检查。
...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/04播放(776)
湖北省中西医结合医院 温暖
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