肥厚型非梗阻心肌病怎么治疗

2023-04-18 11:30播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

肥厚型非梗阻性心肌病,主要特征表现为室间隔或心尖部不均匀增厚,其治疗方案如下:

1、肥厚型非梗阻性心肌病,早期多表现为舒张性心功能不全,可酌情应用β受体阻断剂、钙通道阻断剂,改善舒张功能。对于晚期肥厚型非梗阻性心肌病,可并发心腔扩大、心力衰竭,可酌情应用利尿剂、强心剂,改善血流动力学紊乱,消除肺循环淤血,以及体循环淤血导致的相关症状和体征;

2、可以应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂等针对心腔扩大、心力衰竭,抑制心肌重构,改善患者病程;

3、对于肥厚型非梗阻性心肌病,病程中并发的相关心律失常,包括快速心律失常、缓慢性心律失常,应酌情应用抗心律失常药物治疗,消除心律失常导致的血流动力学紊乱。对于高危的心律失常,如室速、室颤等,可行埋藏式转复除颤器植入,避免猝死等不良结局;

4、肥厚型非梗阻性心肌病可并心室腹壁血栓形成,对于明确腹壁血栓形成,或有血栓栓塞性并发症病史者,可行华法林、达比加群等抗凝治疗,避免血栓栓塞性并发症。

分享:

52

相关推荐

什么是肥厚型的心肌病

"肥厚型心肌病是一种遗传性的心肌病,是以心室非对称性肥厚为主要解剖学特点。根据左室流出道有无梗阻,可以分为梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。本病预后差异很大,是青少年和运动猝死的一个最主要的原因。少数可以进展为终末性的心衰,另外一种少数人会出现心衰、房颤和栓塞。也有不少病人的症状较轻,预期的寿命可以接近正常人。药物治疗上,主要是要减轻左室流出道梗阻的情况,β受体阻滞剂比如琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔,是梗阻性肥厚型心肌病的一线治疗用药,它可以改善心室松弛,增加心室舒张期的充盈时间,减少室性或室上性的心动过速。非二氢吡啶类的钙类拮抗剂,比如维拉帕米和地尔硫䓬,也具有负性变速、减弱心肌收缩力的效果,对于减轻左室流出道也有一定的治疗疗效,它主要是用于β受体不能耐受的这部分病人,比如患者既有慢性阻塞性肺疾病,又有肥厚型梗阻性心肌病的时候,这时候就不能用β受体阻滞剂,可以选择钙类拮抗剂。但一般情况下β受体阻滞剂和钙类拮抗剂不联合使用,就是担心出现了心动过缓或低血压的情况。但如果用药物治疗效果不好,就要考虑手术治疗,用外科手术或者消融手术。"

语音时长02:08''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/31收听(40730)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫478

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved