浙江大学医学院附属邵逸夫医院
妇科
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晚期卵巢癌患者出现大小便失禁的概率较低，如果出现小便失禁，可以通过插尿管处理，大便失禁按照正常处理大便失禁的方法即可。对于晚期卵巢癌患者而言，常易出现肠梗阻，指肿瘤压迫以后肠腔完全堵塞，无法排出大便。
除此之外，肿瘤压迫可侵犯输尿管引起肾积水，患者通过穿刺将肾脏内的尿液排到腹腔外即可，并非尿失禁。其中，穿刺引流是防止肾积水和肾功能衰竭的重要治疗手段。
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"大小便失禁容易导致局部感染，比如尿路感染、肛周脓肿，需要加强护理，具体如下：1、经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿根部，局部通风，保持干燥，可以使用尿不湿，也可以插尿管，穿纯棉内裤，经常换洗床单及护理用品。2、如果肛周发红，可以用护臀膏或者氧化锌保护创面，防止局部溃烂。3、每天及时开窗通风，保持室内空气流通。4、每天定时关闭尿管，用温毛巾温敷小腹部，锻炼膀胱功能。5、通过针灸、理疗的方法，刺激肛门肌肉及膀胱肌肉。6、多进食高蛋白、高纤维素的食物，加强营养，防止便秘，需要积极查找引起大小便失禁的原因，对因治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/30收听(34720)
大小便失禁，可能是因脊髓控制的低级中枢，和大脑控制的高级中枢受到损伤引起。患者有可能也会因迟发性一氧化碳中毒性脑病，导致大脑前动脉损伤、旁中小叶脑梗死，从而引起大小便失禁。大小便失禁也可能是因为脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓肿瘤等神经系统病变，大脑不能自主控制大小便导致大小便失禁。如果患者患有肛管直肠、肿瘤直肠癌、肛管癌等肛管直肠疾病，导致直肠脱垂、肛门松弛，肛周的严重瘢痕抑制肛门括约肌的功能，导致肛门闭锁不全也会引起大小便失禁。如果肛门、直肠本身结构发生变化，或者肛门、直肠畸形，导致内括约肌和外括约肌紊乱，也会引起大小便失禁。
2020/01/11收听(34676)
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/04播放(39689)
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/04播放(39689)
"肺癌晚期如果出现脑转移或者腰椎转移，可以出现大小便失禁的情况。脑转移特别是多发的脑转移，影响了患者的神志，出现神志不清甚至昏迷的时候，可以导致大小便失禁，意味着患者进入终末期。如果患者出现腰椎转移引起椎管狭窄，导致脊柱截瘫，可以出现双下肢麻木、大小便失禁等情况。肺癌晚期大小便失禁，要分具体情况而论，可能是脑转移也可能是脊椎骨转移。如果是多发的脑转移，意味着病情非常差，如果是椎管里转移，还是可以做局部的放疗加上粒子植入等治疗手段，以减轻痛苦、延长寿命。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/05收听(59336)
肺癌晚期是否会引起大小便失禁，与肺癌转移器官相关。若肺癌通过血行转移，转移至控制大小便的器官或... 李云│山东省立医院 2023/10/07播放(89174)
肺癌晚期是否会引起大小便失禁，与肺癌转移器官相关。若肺癌通过血行转移，转移至控制大小便的器官或...
李云│山东省立医院
2023/10/07播放(89174)
"肺癌晚期并没有大小便失禁的症状，曾经遇到过很多肺癌晚期的患者，可能自己并没有太多的感觉，通过一系列的检查、体检，或者其他的症状，做了检查之后才发现已经是晚期。单纯的肺内出现一个病灶可能患者并没有太多的知觉，当病灶出现转移，包括肺内的转移、胸膜转移、淋巴结的转移或者脑、肝、骨的转移，出现转移之后可能会表现出来头晕、头痛，身上一些莫名部位的疼痛、骨痛，或者食欲减退，乃至于胸闷、乏力，都是肺癌晚期的症状。当然，在很多晚期症状中，并没有大小便失禁的情况。大小便失禁情况一般叫做马尾综合征，一般是患者的神经受到损伤之后才会出现大小便失禁，这只是肺癌晚期，如果出现在在骨转移，而且刚好是转移到脊柱，压迫了中枢神经的情况下才容易出现，这是一个特定的情况，并不是一个常见的现象。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/06/02收听(24644)
"肺癌晚期一般出现大小便失禁，需要排除脑转移和脊髓转移引起。首先搞清大小便失禁的原因，排除颅内转移可以做脊柱的磁共振检查。如果是肺癌引起脊髓转移引起，恢复的可能性就比较小。如果是脑内转移引起，可以行颅内放射性治疗来控制病情的进展。脊髓转移一般放射性治疗效果也不好，这种情况就以改善症状，应用营养神经药物进行保守性的治疗。所以首先要明确大小便失禁是什么原因引起。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/10收听(26980)
肺癌晚期是否会引起大小便失禁应具体问题具体分析：1、若肺癌发生脑转移，引起中枢神... 王启鸣│河南省肿瘤医院 2023/06/18播放(83252)
肺癌晚期是否会引起大小便失禁应具体问题具体分析：
1、若肺癌发生脑转移，引起中枢神...
王启鸣│河南省肿瘤医院
2023/06/18播放(83252)
对于老年患者出现大小便失禁，最常见的原因是脑血管病，人体对于大小便控制失调，或肛门括约肌和尿道... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/11/06播放(93990)
对于老年患者出现大小便失禁，最常见的原因是脑血管病，人体对于大小便控制失调，或肛门括约肌和尿道...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/11/06播放(93990)
临床上老年患者大小便失禁处理方法应根据病因的不同而采取相应的措施，具体方法如下：... 来芹美│浙江省人民医院 2023/08/18播放(94936)
临床上老年患者大小便失禁处理方法应根据病因的不同而采取相应的措施，具体方法如下：
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来芹美│浙江省人民医院
2023/08/18播放(94936)
"老年痴呆症病人大小便失禁考虑是到了老年痴呆症的晚期，老年痴呆症是中枢神经系统的变性病，临床上没有特别有效的治疗办法，主要是给予病人对症支持治疗为主。老年痴呆中晚期病人出现了大小便失禁，要留置尿管或者定期排便，避免泌尿系感染，同时要给予老年痴呆病人营养支持，给予蛋白质以及维生素等营养物质。如果进食困难还可以留置胃管，必要的时候还可以配合着乙酰胆碱酶抑制剂，比如盐酸多奈哌齐，同时要勤翻身、叩背，避免出现压疮以及深静脉血栓等。老年痴呆晚期的病人多是由于营养不良，或者继发感染而出现生命危险，老年痴呆病人大小便失禁主要是护理上提高营养而且多翻身、叩背，避免感染等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/08收听(50306)
老年痴呆的患者到了晚期自己控制不住，认知功能降低到一定程度，不知道厕所在哪里，也不知道大小便应该上厕所，只知道憋不住就要撒就要拉，不管是在什么地方都可以出现这种现象，这是痴呆晚期的现象。控制不住了，没有任何办法，唯一能做的就是预防起见，估计该撒尿了，估计要拉屎了，就赶紧带去厕所。如果观察不到这种现象，只能用尿裤兜上，一旦拉了、尿了之后赶紧更换尿裤。另外，要勤洗着会阴部，防止屁股淹了。
国红│北京医院
2020/07/28收听(66056)
"大小便失禁的最常见原因是脑中风，包括脑梗塞或者脑出血，引起排便或者排尿中枢受到损伤，引起大小便失禁。另一种情况，外伤后，导致神经传导受损，导致大小便失禁。对于大小便失禁，建议大家应该注意是否有外伤史，是否有肢体活动受限，建议大家，可以做头颅CT或者磁共振检查，发现是否有脑出血或者脑梗塞灶。做腰椎CT检查，发现神经根是否有异常的损伤，有效的判断大小便失禁的原因。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/06收听(80210)
大小便失禁，包括大便和小便的失禁，即在人体无需大便时，粪便从肛门口不自主流出，在人体不需要小便... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/01/14播放(74704)
大小便失禁，包括大便和小便的失禁，即在人体无需大便时，粪便从肛门口不自主流出，在人体不需要小便...
2023/01/14播放(74704)
"引起大小便失禁的原因疾病有很多，所以治疗的方式也不同。神经内科最常见的是因为脑血管疾病导致患者对于大小便不能控制，患者可以毫无知觉的排便，这种情况比如见于急性的脑梗死，要对症的改善脑梗死，给予活血化瘀、改善脑血循环的治疗。而如果是脑出血疾病导致，就要对症脱水降颅压，减轻神经水肿防止继续的出血治疗。而如果患者大小便的失禁考虑是癫痫引起的，就要对症的抗癫痫治疗。而如果是腰椎间盘突出或者颈椎病方面的疾病导致的，要给予相应的比如按摩、牵引或者手术治疗的方式来减轻椎间盘压迫神经根引起的症状。所以当患者出现了大小便失禁，一定要及时的就诊医院进行检查，明确病因以后再进行对症治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/09收听(19262)
大小便失禁的患者要进行多方面的护理，具体如下：1、言语、心理护理：对于能够自由行... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/09播放(37762)
大小便失禁的患者要进行多方面的护理，具体如下：
1、言语、心理护理：对于能够自由行...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/09播放(37762)
"大小便失禁是脑外伤、中老年女性、昏迷患者常见症状之一。引起大小便失禁原因有很多，常见的原因有：1、压力性尿失禁，多见于中老年女性，常发生于咳嗽、打喷嚏时腹压突然增加所致。2、老年女性骨盆处肌肉、韧带松弛；3、严重便秘导致失禁性腹泻；4、泌尿系感染；5、外伤性颅脑或神经组织损伤，如脊髓受损。建议清淡高纤维饮食，多饮水，多吃蔬菜、水果，避免进食辛辣、刺激、油腻食物。保持大便通畅，养成每天定时排大便习惯，鼓励盆骶肌肉训练。治疗上建议选择正规医疗机构就诊，积极查找及治疗病因。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(31078)
"出现大小便失禁，主要还是因为神经支配出现问题。首先，呈现的就是脊神经，比如外伤、肿瘤、肿瘤继发出血等都可以引起。最常见的原因就是外伤导致的脊柱损伤，进而导致神经受损伤。主要表现就是损伤平面以下的运动感觉障碍，椎体CT和磁共振可以明确损伤的程度和损伤的部位。其次，椎管内的占位性病变，占位性病变病情加重是一个逐渐的过程，大小便失禁不可能突然出现。当占位性病变生成的一种程度或者继发出血，可能会在短期内出现大小便失禁。根据患者出现感觉运动障碍的平面来判断病变的大概部位，进行相应的磁共振检查可以发现病变。无论是外伤椎体骨折或者是占有性病变导致的大小便失禁，都要采取手术治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/20收听(98654)
大小便失禁一般情况下，可能是中枢系统对于大小便的控制出了问题，如脑、脊髓或全身系统引起的缺血，... 李州利│解放军第309医院 2023/10/14播放(87078)
大小便失禁一般情况下，可能是中枢系统对于大小便的控制出了问题，如脑、脊髓或全身系统引起的缺血，...
李州利│解放军第309医院
2023/10/14播放(87078)
"对于大小便失禁来说，大便失禁就是指人对肛门括约肌失去了控制能力，排便不受意志的支配，会在毫无知觉的情况下排出大便，这就是大便失禁。而小便失禁主要是排尿的时候，不能够自由地控制尿液的流出，这个时候就会引起小便失禁。这就是通常所说的大小便失禁。笼统来说，就是对大便和小便不能够进行自由的控制，使大便和小便在不知情的情况下排出体外。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(76742)
辽宁省人民医院 孙晓燕
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中日医院 荣春红
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邵逸夫医院 杨建华
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