一般化疗期间,在治疗的同时很少出现肿瘤转移,但极少数患者可能出现化疗期间肿瘤转移的情况,比如患者对化疗药物存在原发性耐药,所用的化疗药物对肿瘤不起作用,可能在2个化疗周期后发现肿瘤不仅没有缩小,还出现远处转移。
此时可能要进一步分析原因,如导致原发性耐药的原因,患者是否存在某些特殊类型的基因突变,从而出现耐药的情况。
因此在化疗之前,医生要对患者的肿瘤病理类型、肿瘤转移部位,转移肿瘤大小和转移器官,以及肿瘤的生物学行为,作出准确判断,及早评判化疗的疗效。
在2-3个化疗周期后进行影像学评估,包括肿瘤标记物评估、患者体能状态评估,评价患者进行化疗的效果如何,即患者是否从化疗中获益。通过上述评估,观察肿瘤是否得到控制,或者肿瘤是否出现远处转移,从而要及时调整治疗方案。