心肌梗塞是心血管内科,最为严重的一个疾病。患者在发作的时候,常常会伴有濒死感,胸骨后有剧烈的、持续时间非常长的压榨性疼痛感,还有一些患者可能会伴有气促、呼吸困难。在不舒服症状出现时,患者坐下来休息或者是舌下含服硝酸甘油,都不会有明显的缓解。
有一些患者可能会表现为憋闷感、压迫感,这种疼痛也可以放射至左肩、左侧后背部、左前臂。这个时候去做心电图,患者可能会出现心电图的动态改变,以及心肌酶学的异常升高。建议患者应当积极地进行冠脉介入治疗,如果不同意进行冠脉介入治疗,建议其看看能不能选择溶栓治疗。
如果患者既不同意介入也不同意溶栓,只能使用抗血小板的药物,皮下注射低分子肝素,用扩血管的药物,比如静脉点滴硝酸异山梨酯,来改善疼痛症状。如果符合条件进行冠脉介入治疗,仍然非常强烈推荐积极地进行冠脉介入治疗,这样才可以更快、更多地去挽救濒死的心肌细胞,可以更好地去改善患者的预后。