北京协和医院
泌尿外科
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经皮肾镜手术对肾脏损害相对较小，但根据手术大小、结石大小以及过程、时间不同，损害程度不同，常见如下：
1、穿孔治疗：经皮肾镜手术需要经过腰部、背部穿刺至肾盂系统，在此过程中对肾脏具有损害。由于直接进行对肾盂的穿孔，会对经过穿孔部位肾脏实质组织造成创伤与损害。通常情况下损害较小且无需特殊处理，3-5天后可自行愈合，1个月后伤口可完全愈合；
2、碎石治疗：经皮肾镜在碎石过程当中，使用激光、超声弹道对结石进行粉碎处理，该过程对肾脏会造成损伤，但伤害比结石给肾脏带来的伤害小，无需过于担心。
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"经皮肾手术对肾脏的损害比较轻微，是一种微创手术，需要经过皮肤向肾脏内穿刺，然后逐渐扩张，形成一个直径为1cm左右的通道。然后使用一些特殊的手术设备，由这个通道进入肾脏内，完成肾脏内病灶的清除。在临床上，最常见的治疗就是经皮肾镜钬激光碎石，和治疗效果相比较，利大于弊。经皮肾手术对肾脏实质的损害和对肾功能的损害非常轻微，而且手术以后机体逐渐恢复至正常，对远期肾功能和生活质量没有任何影响，所以患者不必过分担心。而且经皮肾手术比较以前的传统开放式手术，对肾脏的损害已经降到非常低的限度，对远期也没有任何影响，不会带来终身的肾功能损害。"
王海龙│宝鸡市中医院
2021/06/06收听(45444)
如果诊断明确是单纯性肾囊肿，绝对手术适应症是巨大肾囊肿，巨大肾囊肿指囊肿直径＞8cm，囊肿内积... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/08播放(63142)
如果诊断明确是单纯性肾囊肿，绝对手术适应症是巨大肾囊肿，巨大肾囊肿指囊肿直径＞8cm，囊肿内积...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/08播放(63142)
肾脏囊肿在临床上有相对规范的标准，即囊肿... 黄钟明│北京协和医院 2023/11/11播放(51672)
肾脏囊肿在临床上有相对规范的标准，即囊肿...
黄钟明│北京协和医院
2023/11/11播放(51672)
"肾功能损害，如果是慢性，是没有办法恢复的。治疗的目的，是延缓肾功能损害的进展，使它保持在稳定的程度，避免进一步恶化，直到尿毒症期。避免进一步恶化的方法：1、避免劳累、感染，以及能够导致肾功能损害加重的药物，比如氨基糖苷类的药物，它具有肾毒性，应该避免使用。2、肾功能损害的患者，要定期到医院来进行检查，动态监测尿常规、肾功能等相关检查，同时服用保肾、降氮类的药物。3、要积极的治疗并发症，以及合并症，比如调控血压、调控血糖等，同时纠正贫血，调节钙、磷代谢等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/22收听(34634)
所有的抗病原微生物的药物，以抗生素为代表，绝大多数经过肾脏排泄，但是有一部分经过肝脏排泄，所以肾功能不好的病人，特别是肾脏排出毒素或者水分出现了异常，也就是血中肌酐出现异常的病人。应用抗生素的时候就需要考虑是否需要减量或者延长用药的间隔。但是有些抗生素不需要调整剂量，例如大环内酯类抗生素、某些种类的喹诺酮类药物或者碳青霉烯类抗生素。因为这些抗生素对于肾脏损害比较小或者没有，它的代谢主要是通过肝脏排出代谢废物或者代谢产物，对肾脏影响很小，肾脏功能的好坏对于它的代谢和代谢产物的排出也几乎没有影响，所以这些抗生素在肾功能不全的时候可以应用。但是某些抗生素，例如β-内酰胺类抗生素为代表的一类抗生素，在肾功能不全的时候就需要减量应用或者适当延长用药间隔，因其主要通过肾脏排泄出代谢产物。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/20收听(15534)
"卡托普利对于肾脏的影响，是一个双刃剑样的存在。通常情况下如果肾功能是正常的，没有肾动脉的狭窄，卡托普利对肾脏是没有损害的，而且对肾脏还有一定的保护作用，可以减少尿蛋白的产生。但如果肾功能已经存在问题，血肌酐已经升高，尤其是血肌酐水平＞3mg\/dL，或者已经存在了肾动脉狭窄，应用卡托普利之后会减少肾小球的灌注，会使血肌酐的水平进一步的升高，损害肾脏功能。所以卡托普利，一般来说对于临床上的应用是用于短效降压药物，也就是临时的血压升高应用，很少进行长期的口服药物治疗。如果临时口服一次，对肾脏的影响不大，即使有肾功能不全或肾动脉狭窄，但是不能长期应用上述的两种情况。"
张妮│北京医院
2020/07/28收听(79218)
青霉素是β内酰胺类药物，只要对青霉素没有过敏，对肾脏可能损害很小或没有。所以绝大多数人对青霉素... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/11播放(41470)
青霉素是β内酰胺类药物，只要对青霉素没有过敏，对肾脏可能损害很小或没有。所以绝大多数人对青霉素...
2023/06/11播放(41470)
一般情况下，使用利尿剂对肾脏功能并不会有多大的损害，或者是没有什么损害。但要看具体的利尿剂是哪... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/21播放(27686)
一般情况下，使用利尿剂对肾脏功能并不会有多大的损害，或者是没有什么损害。但要看具体的利尿剂是哪...
2023/04/21播放(27686)
"青霉素对肾脏可能造成损害，青霉素是最经典的一个抗菌素，也是目前应用最广的抗菌素，当然随着制剂的不断进步，青霉素的副作用越来越少，实际上青霉素对肾脏的影响并不是那么大，但是有一部分病人应用过青霉素以后，还会有影响，它的影响主要为两个方面，具体如下：1、青霉素可以诱发间质性肾炎，而导致病人出现小分子尿、低比重尿等，有些人甚至会出现肾功能的一过性损害；2、青霉素也可以在尿液中形成结晶，这个结晶如果数量大了以后，对病人的肾小管上皮细胞也会造成影响，有可能导致病人出现肾小管上皮细胞的损伤，从而诱发肾脏损伤，所以青霉素对肾脏的损害一般不多见。但是也可以通过以上两个机制，对肾脏造成影响。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/27收听(75366)
如果血压的高压长期≥140mmHg或者低压长期≥90mmHg，长此以往，就可能出现肾脏损伤。如... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/14播放(40431)
如果血压的高压长期≥140mmHg或者低压长期≥90mmHg，长此以往，就可能出现肾脏损伤。如...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/14播放(40431)
"红霉素类抗生素对肾脏损害较小，可以作为肾脏损害病人的首选。下面具体进行分析，红霉素类抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等，主要是在肝脏进行代谢，所以对肾脏几乎没有影响，尤其适用于肾功能不全等肾脏病的病人。在应用抗生素时还应结合血培养结果及药敏试验，选择合适的抗生素，如青霉素类抗生素或头孢类抗生素也可选用，需注意用量及中病即止。氨基甙类抗生素对肾脏损害极大，有慢性肾功能不全等肾脏病的病人不宜选用。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/13收听(71016)
容易导致肾脏损害的药物较多，主要包括以下几种：1、抗生素：如氨基糖苷类、磷霉素、... 杨彦芳│中日友好医院 2023/02/05播放(76012)
容易导致肾脏损害的药物较多，主要包括以下几种：
1、抗生素：如氨基糖苷类、磷霉素、...
杨彦芳│中日友好医院
2023/02/05播放(76012)
中毒，通常很多人都会想到农药中毒最多见。农药中毒对肝、脑、血液系统有损害，对肾脏也有一点损害，... 梁继铁│中山市博爱医院 2023/01/19播放(51816)
中毒，通常很多人都会想到农药中毒最多见。农药中毒对肝、脑、血液系统有损害，对肾脏也有一点损害，...
梁继铁│中山市博爱医院
2023/01/19播放(51816)
"脱水引起的肾衰很可能是指由于脱水使肾脏灌注不足，造成的急性肾损伤，这种情况称为肾前性的急性肾损伤。由于机体大量的丢失水分，使血液中的容量减少，肾脏灌注压降低，因为正常肾脏灌注压在80-180mmHg时，肾脏自己有调节功能，能保证正常肾脏的功能。当低于80mmHg时肾脏灌注压降低，可能使肾脏受到损害，这种损害称为急性肾损伤，题目所说的脱水引起的肾衰，有可能是刚才所说的这种现象。这种情况引起的肾衰最主要的是补充血容量，当然也需要同时服用其它的药物。补充血容量治疗是主角，同时注意休息，避免劳累，补充足够的热量。"
2020/05/03收听(51984)
碎石对肾脏损害很小。现在的碎石技术比以前先进，碎石冲击波的能量也很小。此时仅仅是能把结石打碎，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(48471)
碎石对肾脏损害很小。现在的碎石技术比以前先进，碎石冲击波的能量也很小。此时仅仅是能把结石打碎，...
2023/05/16播放(48471)
高血压的并发症很多，既可以出现心血管病、脑血管病，也经常出现肾损害。高血压肾损害最大的特点就是... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/03/16播放(81474)
高血压的并发症很多，既可以出现心血管病、脑血管病，也经常出现肾损害。高血压肾损害最大的特点就是...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/03/16播放(81474)
"肾损害时应该积极进行保肾治疗，如患者近期急性肾损害需要注意休息，避免劳累，清淡饮食，同时配合保肾药物，可以口服百令胶囊、金水宝、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物。如患者出现肌酐升高或者肌酐急进性升高，伴有少尿、无尿等情况。建议到医院正规治疗，查明病因。如为肾前性，可以补充血容量；如为肾性，停用肾毒性药物后应用激素治疗3-5天；如为肾后性，建议解除梗阻因素后再次复查肾功能；如为慢性肾功能损害，建议积极进行保肾治疗，晚期需要进行积极的肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过、腹膜透析或者肾移植。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(55988)
"长期的高血压会导致肾脏的肾小球内囊里压力的升高，引起肾小球纤维化，随之发生萎缩，肾动脉同时出现硬化，如果血压不控制会进一步引起肾脏的实质缺血，肾脏的肾单位数目不断减少，严重的会导致慢性的肾衰竭。如果高血压的病人合并糖尿病，血压达到非常高的程度例如恶性高血压，短期内就会出现肾衰竭的情况。所以要合理地选用降压药物，不但要将血压控制在目标值的范围内，而且还要改善自己的生活行为，例如限盐、戒烟、限酒，体重肥胖的患者可以减重，加强体育锻炼，保持情绪乐观、愉快，其他的危险因素例如高血脂、高血糖都要干预治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/02/06收听(25674)
高血压通常会引起肾脏损害，主要因为高血压可导致肾小球滤过压升高，加重肾脏损害。高血压为全身动脉... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/07/19播放(95704)
高血压通常会引起肾脏损害，主要因为高血压可导致肾小球滤过压升高，加重肾脏损害。高血压为全身动脉...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/07/19播放(95704)
淋巴瘤的肾损害有两种情况，具体如下：1、肾脏受侵，淋巴瘤是一个全身性的疾病，部分... 贺建霞│山西省人民医院 2023/11/11播放(70818)
淋巴瘤的肾损害有两种情况，具体如下：
1、肾脏受侵，淋巴瘤是一个全身性的疾病，部分...
贺建霞│山西省人民医院
2023/11/11播放(70818)
湖北省中西医结合医院 温暖
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