出现尿糖加号的原因

2023-11-21 13:05播放 :

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尿糖加号提示尿糖偏高,尿糖偏高的原因有很多。正常情况下,葡萄糖是机体的宝贵能源,葡萄糖在体内循环,经过肾小球滤过,在肾脏肾小管100%重吸收。肾小管对葡萄糖的吸收,基本上是做到有多少吸收多少。如果血糖浓度太高,超过肾脏对葡萄糖的重吸收能力,也就是肾脏的肾糖阈,就可能出现尿糖偏高。出现尿糖加号,具体分析如下:

1、糖尿病:最常见的是糖尿病,发生糖尿病时,由于胰岛素绝对或者相对不足,糖代谢发生异常,血糖过多,超过肾小管对葡萄糖的重吸收能力,导致尿糖偏高。尿糖加号也可见于一过性高血糖,常发生于应激状态,如感染、妊娠、分娩、手术、活动量过大、一次吃得太多;

2、妊娠:妊娠期间,随着子宫逐渐增大,压迫肾脏,也可使肾脏重吸收能力下降,在血糖正常的情况下,也可能出现尿糖加号;

3、肾脏疾病:如果肾脏出现疾病,尽管血糖正常,但是肾小管对葡萄糖的重吸收能力下降,也可造成尿糖加号;

4、对实验室试剂敏感:有时实验室的试剂对尿糖物质比较敏感,也可出现血糖微量偏高。

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尿糖四个加号是什么原因造成的

"尿糖阳性是间接反映血糖升高的一个指标,如果尿糖的加号越多,间接说明血糖水平可能越高。有一个名词叫做肾糖阈,就是比如血浆葡萄糖浓度超过8.9-10mmol\/L的时候,肾脏的近曲小管对于葡萄糖的重吸收达到极限,尿中就开始出现葡萄糖。检测尿常规的时候,尿糖就会出现一个加号,以此类推,血中葡萄糖水平越高,尿中的尿糖的加号也就越多。如果尿糖(++++),充分说明当中的血糖水平,也许已经很高了,在这种情况下应该及时的进行血糖的监测,包括空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白的监测。如果既往已经诊断了糖尿病,这个时候要看一看血糖水平是否需要调整目前的治疗药物,如果既往没有糖尿病的病史,应该做一个OGTT试验,进一步明确糖尿病的诊断。尿糖水平(+)、(++),还是(++++),受肾功能的影响。有一些病人,比如老年人,糖尿病的肾糖域可能会升高,也就是说血糖水平已经升高了,但是尿糖阴性。还有一些病人,比如妊娠期妇女或者合并了糖尿病肾病的患者,肾糖阈降低。也许血糖控制正常,尿糖也会出现阳性。所以尿糖的水平不是诊断糖尿病的确切依据,但是一个间接反映全身血糖水平的指标,目前在临床当中,已经越来越少的被使用,但是还是有一定的临床意义,尤其是对没有诊断糖尿病的患者进行尿糖检测的时候,应该尽早的使用血糖的水平来确认是否合并糖尿病。"

语音时长02:29''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/08/07收听(75334)

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