光华中西医结合医院
脊柱外科
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脊柱侧凹在医学上称为脊柱侧凸或脊柱侧弯，好发于青少年和婴幼儿。正常人的脊柱呈一条竖直的直线，脊柱侧凹的患者从背面看，脊柱变成C形，或者S形，并且弯腰时背部出现高低不平，或站立时出现高低肩，提示可能是脊柱侧凸。
而患者症状较轻时，不需要进行特别处理。但严重的脊柱侧凸会导致青少年或者婴幼儿脊柱发育障碍，甚至出现心肺功能障碍而导致瘫痪，因此需要治疗。对于轻症患者可以用保守治疗的方法，而对于严重的患者可能需进行手术治疗。
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"临床上没有脊柱侧凹的叫法，而是叫做脊柱的侧凸，是脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或由椎体旋转的三维畸形。脊柱侧凸根据其成因我们可以发，分为特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、还有退变性脊柱侧凸等多种类型。临床上最常见的是退行性的脊柱侧凸，也叫做退变性的脊柱侧凸症或者是退行性脊柱侧弯症。退行性脊柱侧凸症是由于椎间盘或小关节等的退变、塌陷，还有椎体的骨质疏松等造成的脊柱弯曲畸形，是指成年以后新出现的侧弯，典型症状是进展性的腰背疼痛、畸形、神经根痛及神经性间歇性跛行的症状。"
贾育松│清华大学玉泉医院
2017/09/05收听(81418)
"脊柱凹进去有两层含义：一个是从躯体的表面来看，脊柱有一块与上位或者下位，并不在一个层面上而造成凹陷；另一种主要还是从影像学方面来看，脊柱会出现凹进去的情况。第一种情况并不一定会代表一定的临床意义，因为每个人的脊柱从正面看表现的是棘突。棘突有的发育大、有的发育小，发育小的处于两个发育大中间的时候就会表现出凹进去的情况，实际上完全正常，这种情况不需要特别处理。另外，当出现腰椎滑脱的时候，上位与下位脊柱相对于来说出现台阶感，这种情况就需要特别注意，有的时候需要手术干预。从影像学上来看出现滑脱，也就是像刚才说的第二种情况，它从体表上也可以判断出来，主要是通过手术方案来促进滑脱恢复。这种滑脱一般在早些表现时并不一定需要手术，可以进行观察，只要没有下肢症状、没有腰疼症状，观察即可，不需要手术来治疗。一旦出现症状，只能通过手术来解决。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/01收听(52014)
部分脊柱侧弯可以通过观察简单判断，主要看两侧是否对称，如背部是否一样，包括肩胛骨是否一样高，两... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/18播放(66444)
部分脊柱侧弯可以通过观察简单判断，主要看两侧是否对称，如背部是否一样，包括肩胛骨是否一样高，两...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/18播放(66444)
两侧肩膀不平衡是两个肩膀不在同一条直线上，一个肩膀高，另一个肩膀低，此时应排除脊柱侧弯情况。如... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/03播放(76676)
两侧肩膀不平衡是两个肩膀不在同一条直线上，一个肩膀高，另一个肩膀低，此时应排除脊柱侧弯情况。如...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/06/03播放(76676)
脊柱有点侧弯能跳舞，脊柱侧弯的发生与长期不良生活姿势、遗传因素，以及脊柱退变等因素有直接关系。轻度脊柱侧弯可以跳舞，通过跳舞有利于全身肌肉的放松，对于矫正脊柱侧弯具有一定的辅助作用。如果是中老年患者，由于腰椎退变导致脊柱侧弯，可以通过跳广场舞促进腰背部肌肉的血液循环，缓解肌肉的痉挛。青少年发生轻微的脊柱侧弯，也可以通过舞蹈锻炼四肢，以及腰背部肌肉的力量，矫正脊柱侧弯的程度。但是如果是由于遗传性疾病或神经肌肉性疾病，导致四肢肌肉运动障碍的，尽量避免跳舞，以免发生意外。如果伴有明显的腰痛症状的，暂时也要避免跳舞，以防加重腰痛的症状。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(22490)
脊柱在冠状面上如果成角≥10°就诊断为脊... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/15播放(29214)
脊柱在冠状面上如果成角≥10°就诊断为脊...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/15播放(29214)
一般脊柱轻度侧弯要看属于哪个年龄段，脊柱出现轻度侧弯治疗方法具体如下：1、如果是... 申剑│北京医院 2023/07/03播放(91834)
一般脊柱轻度侧弯要看属于哪个年龄段，脊柱出现轻度侧弯治疗方法具体如下：
1、如果是...
申剑│北京医院
2023/07/03播放(91834)
" 脊柱轻度侧弯是指侧弯角小于20度，并且每年的进展也很小，几乎进展缓慢。这种情况可以通过日常的功能训练，日常的保养、保健治疗，日常的坐卧立行姿势要正确，不能拧身的长期坐卧，也不能让单侧肢体长时间负重。要做到坐卧、立行的姿势都正确，要挺胸抬头，不要歪肩、斜挎等等姿势，都不健康。 可以通过腰背部的肌肉锻炼，平衡双侧的肌力，达到矫正脊柱侧弯的目的，通过这些努力，脊柱侧弯都有比较好的矫正效果。如果出现脊柱侧弯加重，每年近展角度大于5度，一定要进行相应的支具治疗，严重的时候还可以涉及到手术进行矫正。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/13收听(28138)
脊柱旋转和脊柱侧弯，有相同的地方，也有一定的区别，常见区别如下：1、脊柱旋转：通... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/17播放(33190)
脊柱旋转和脊柱侧弯，有相同的地方，也有一定的区别，常见区别如下：
1、脊柱旋转：通...
2023/03/17播放(33190)
"脊柱左侧侧弯，可以通过以下几种方法矫正：第一、如果为功能性脊柱侧弯，则以预防为主。学龄儿童应保持正确的姿势，加强腰背肌、腹肌、髂肌、肩部肌肉的锻炼。较轻者可以自行矫正，不需要特殊治疗。特发性脊柱侧弯没有结构异常者，可以穿戴支架，或有螺旋的短夹克衣，预防畸形发展。第二、手术治疗，对有脊柱结构异常，如先天性半椎体、颈肋、并肋，以及脊柱结构病理改变，如结核、肿瘤等，则需要进行手术治疗。通过手术矫形，并且同时内固定植骨治疗，能够矫正脊柱向左侧侧弯。病人在术后需要配合康复训练，增强脊柱周围肌肉力量和强度，恢复脊柱的稳定性。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/19收听(10964)
"如果脊柱出现轻度侧弯，青少年以及成年人应该选择不同的治疗方式。青少年患者年龄在14岁以下，出现轻度的脊柱侧弯，一定要及早的进行矫正治疗。可选择胸腰骶支具进行外固定矫正，每天最少佩戴20小时以上，才能有效地控制脊柱侧弯的发展。支具最好佩戴到身高停止增长的时候，这样才能防止侧弯加重，尽量矫正侧弯程度。在佩戴支具的同时，可以使用电刺激治疗，可以刺激脊柱突出一侧的周围肌肉，使其被动收缩来达到矫正的目的，但是临床现在应用的相对比较少。还可以进行体态调整以及特定姿态的训练，脊柱向哪一侧突出，就要加强那一侧的肌肉韧带的力量，用软组织的力量将突出的脊柱尽量拉回到原位。如果是成年之后发现的脊柱侧弯，只能通过手术治疗的方式来矫正，其他方法效果都不很理想。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(86526)
脊柱S型侧弯的处理，需根据侧弯的类型进行判断。如果是发生于青少年的特发性脊柱...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/26播放(42453)
"退变性脊柱畸形会带来腰部的疼痛、活动范围受限、腰的灵活性下降、腰的负重功能减退，会带来周围神经的张力升高，导致产生神经性疼痛症状，包括腰部、臀部、下肢神经都会产生神经性的疼痛，随着病情进展会出现受累神经的长时间缺血，导致麻木、无力、局部怕冷、怕凉，这些问题随着病情的进展会越来越影响患者的日常生活功能，包括基本的病人的日常生活，比如社交、旅游、日常去周围活动甚至影响患者的坐立、行走，导致患者无法进行基本的日常生活活动。"
张啟维│北京医院
2017/08/30收听(34442)
脊柱S型侧弯，需要根据侧弯程度以及患者的年龄，采用不同的方法进行治疗。对于轻度的脊柱S型侧弯，考虑保守治疗的方法。特别是年龄较小未成年患者，可以通过按摩以及腰背部的锻炼进行矫正，必要时可以配合定制的支具进行矫正。成年患者如果对外形要求比较高，也可以根据情况进行手术矫正。对于重度的S型侧弯，弯曲角度大于50度，需要通过手术进行治疗，避免影响椎体导致腰痛。具体的手术方法需要根据影像学检查进行制定。主要通过钉棒内固定进行脊柱矫形。术后需要根据恢复的情况，积极进行腰背肌功能锻炼，增强腰椎的稳定性。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/09收听(62772)
儿童脊柱轻微侧弯一般有以下几种治疗方法：1、局部肌肉力量训练：轻微脊柱侧弯发早期... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/01/01播放(71364)
儿童脊柱轻微侧弯一般有以下几种治疗方法：
1、局部肌肉力量训练：轻微脊柱侧弯发早期...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/01/01播放(71364)
脊柱轻微侧弯的患者比较多，脊柱侧弯的患者通常在入学、招工、参军进行体检，或者在进行单位的年度体... 张立│北京大学第三医院 2023/08/01播放(27502)
脊柱轻微侧弯的患者比较多，脊柱侧弯的患者通常在入学、招工、参军进行体检，或者在进行单位的年度体...
张立│北京大学第三医院
2023/08/01播放(27502)
"脊柱S型侧弯又称为脊柱侧弯畸形，这类疾病既有先天性因素也有后天性因素。后天因素多数见于脑瘫、神经肌肉病变导致的脊柱肌力不平衡，神经纤维瘤继发于椎间盘突出、脊柱增生、退变因素，也可因长期姿势不良引发，早期侧弯畸形不容易发现，常缓慢起病。青少年因处于生长发育期，可出现双肩不等高、胸廓畸形、一侧腰部皱褶皮纹，侧弯畸形严重的可影响心肺发育，出现呼吸困难，诱发呼吸道感染，由于脊柱畸形发育，将对脊髓和神经造成牵拉甚至压迫，后期出现神经症状。脊柱侧弯畸形可以选择运动矫正和支具矫正，多数适于Cobb角小于40度的患者，侧凸角度大于40度考虑手术治疗，对于影响心肺功能的患者应当尽早进行手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/29收听(31446)
一旦发生椎间盘突出，突出的髓核刺激压迫神经根，会产生局部无菌性的水肿，造成腰痛及腿痛的情况。人... 杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2023/05/03播放(69954)
一旦发生椎间盘突出，突出的髓核刺激压迫神经根，会产生局部无菌性的水肿，造成腰痛及腿痛的情况。人...
杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2023/05/03播放(69954)
全脊柱正侧位片，对于观察脊柱全长有好处，多用于评估脊柱是否有脊柱侧弯或是否有失平衡状况。正常情... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/09播放(56604)
全脊柱正侧位片，对于观察脊柱全长有好处，多用于评估脊柱是否有脊柱侧弯或是否有失平衡状况。正常情...
2023/10/09播放(56604)
"虽然整个脊柱已经呈现了S形的侧弯，但是S拐弯的地方、角度的大小不一样，脊柱侧弯的严重程度也会不一样。从大的治疗原则，这种脊柱侧弯的情况，只能通过钉棒内固定脊柱矫形的手术才能解决，并且S形的侧弯角度累及病变的椎体越多，手术难度就越大，手术的费用也会越高。只能去省城的医院，甚至是北京和上海那些大医院才能够处理，比较轻的脊柱侧弯，没有成年的可以先量身打造支具外固定保护来进行矫形，并且定期拍片复查过程中调整角度，要是没什么效果或者没有进展，也只能通过手术处理。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/27收听(47502)
湖北省中西医结合医院 温暖
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