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射精不远可能是生理现象，个体身体存在差异，类似跑步，部分人跑100米只用10秒，部分人可能要用15秒，都属于正常的生理变异行为，射精远或者不远，并不代表功能是否异常。
射精的发生，需要盆底肌肉协同收缩，尤其是坐骨海绵体肌、球海绵体肌。随着年龄增长等，感到射精无力，例如射精溢出、流出，没有射精感觉，可能造成患者不适。射精无力的原因，包括以下几方面：
1、病理原因：包括前列腺炎、老年性前列腺增生、男性更年期，例如患者同房射精较快，发生早泄，整体生物、物理过程不完整，也可能出现射精无力、没有射精的感觉，需要治疗原发病；
2、长期不良生活习惯：也可能造成盆底肌肉功能障碍，需要进行盆底肌肉功能的维护、锻炼、康复。
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射精不远称为射精无力，射精的力量和距离与性能力成正比。正常成人的射精距离应当是20-60cm，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/04播放(41442)
射精不远称为射精无力，射精的力量和距离与性能力成正比。正常成人的射精距离应当是20-60cm，...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/04播放(41442)
射精不远可能是尿路感染，射精不远的常见原因如下：1、尿路感染：尿路的疼痛刺激症状... 张祥生│河南省人民医院 2023/10/04播放(52294)
射精不远可能是尿路感染，射精不远的常见原因如下：
1、尿路感染：尿路的疼痛刺激症状...
张祥生│河南省人民医院
2023/10/04播放(52294)
"射精无力、射不远，引起的原因一种可能是由于射精频率过高，或频繁的手淫所引起，需要戒除手淫或减少手淫的频率以及性生活，通过适当的休养生息来恢复体力。另外一种情况是中医所说的肾虚、脾虚、肝郁等情况，也会引起射精无力，需要结合患者的整体情况以及舌苔、脉象进行辨证治疗。在临床中通过一定的中医中药，改善男性性功能是有很好的效果的，选择健脾补肾、疏肝活血类的药物来改善男性的性功能，从而使射精无力的情况得以缓解。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/21收听(47742)
小便尿不远有两个原因，第一是尿道阻塞、尿道不通畅，第二是膀胱收缩无力，具体情况如下：<...
小便尿不远有两个原因，第一是尿道阻塞、尿道不通畅，第二是膀胱收缩无力，具体情况如下：
2023/05/10播放(28235)
"离肛门不远有个包考虑肛周脓肿，是需要手术的。肛周脓肿属于肛肠科常见病，而且手术是越早越好，如果拖延时间太长，会导致脓腔逐渐增大，脓腔增大的时候手术会难度加大，术后恢复时间也会延长。肛周脓肿手术之后伤口完全愈合需要一个半月左右的时间，在手术之后的前半个月，肛门部伤口疼痛属于正常情况，部分患者会感觉肛周潮湿，分泌物增多，随着伤口的逐渐愈合，疼痛感会逐渐减轻，分泌物会逐渐减少。术后一定要定时换药，同时要多休息，避免运动，饮食清淡，养成良好的排便习惯。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/19收听(93356)
"容易射精证明存在早泄的症状，属于性功能障碍疾病中非常常见的一种。导致早泄的原因有很多种，可以分为生理性原因和病理性原因。生理性的原因一般是由于心理因素、环境因素、年龄因素等造成的早泄，病理性因素可能是由于激素水平下降，生殖系统炎症，如前列腺炎、精囊炎会导致早泄。也有患者是由于包皮过长，龟头过于敏感，出现性刺激时就会出现早泄的症状。当出现早泄的症状时，要避免过大的心理压力，保证规律的性生活，夫妻双方随时沟通。如果早泄症状比较严重，建议到正规医院找中医男科就诊，查明病因再对症治疗。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/10/26收听(52354)
"如果男性的性欲正常，阴茎勃起硬度正常，性生活时间很长，且阴茎不疲软，但仍然无法达到性高潮和无法射精，称为不射精症。不射精症可以分为原发性和继发性两种，如果在清醒状态下从未有过射精，称为原发性不射精。如果曾经有正常的射精经历，以后由于其他因素影响而不能射精，称为继发性不射精。射精是由中枢神经系统、周围神经系统、内分泌系统，以及生殖系统等共同完成的性生理反射过程，如果其中某个环节出现功能障碍，使性兴奋的刺激不足以产生射精反射，就会引起不射精。根据不射精的原因，可以分为功能性和器质性两大类，大都是由于功能性原因所引起，比如精神创伤、夫妻关系不和、紧张与焦虑、性知识缺乏、精神抑郁、性刺激不足、长期手淫、性生活频繁、劳累，以及药物等因素。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/08收听(86162)
发现不射精的情况，这种原因比较复杂，包括心理因素以及身体的健康状态，或者有无慢性炎症，以及有无手术病史，都可以影响到射精的功能。如果出现不射精的时候，首先应该进行心理因素的排查，比如是否近期有性欲的低下，工作压力较大，心理创伤或者女性的吸引力方面不够，都可以影响这种射精的心理冲动。同时患者应该检查性激素水平，比如甲状腺功能亢进，或者甲状腺功能减退的时候，人体的性激素水平都有改变，从而导致性生活的时候性冲动减低，导致不射精。糖尿病影响到神经系统的病变，导致性生活过程当中神经冲动传入障碍从而不射精。无前列腺炎、生殖系统炎症，比如既往有睾丸炎、附睾炎的病史或者附睾结核的病史，都可以引起双侧输精管粘连梗阻，导致精子无法排出情况。因此临床上发现这些问题，应该进行有针对性的排查，明确不射精的具体病因。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/26收听(42232)
"容易射精这种现象一般主要是由于以下几种情况造成的，比如精神心理因素可以造成患者在性生活时射精过快，泌尿系统的一些疾病也会造成射精过快，常见的疾病有生殖道炎症，如前列腺炎、精囊炎等是引起射精过快的常见原因。另外，由于龟头敏感，阴茎神经更容易兴奋，也是造成射精过快十分常见的原因。对于这些疾病，一般可以根据不同的病因来进行治疗，如果患者患有前列腺炎等炎性疾病，可以通过积极的抗炎治疗来改善症状。对于龟头敏感的患者，一般可以通过降低敏感性，或者口服药物来延长性生活时间，改善早泄的情况。如果是心理因素引起的早泄，患者可以通过性感集中疗法，掌握一些性技巧，逐渐改善射精快的情况。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/05收听(92890)
一直不射精常常由于在射精过程中各个环节发生功能性或器质性障碍时，都会导致射精障碍，出现不射精症状。正常人在性交时感受到性刺激后，通过射精中枢，再传到神经支配效应器，如输精管、精囊，诱发射精便伴随快感，这一过程受大脑控制，如射精通路发生任何环节障碍时，均会导致不射精，如对配偶不满意时，也会导致没有性高潮，不会出现射精症状。病人有神经系统病变时，如脊髓损伤，会导致不能勃起，即使勃起时也会出现不射精症状，病人发生泌尿系严重疾病，导致尿道狭窄或阴茎损伤时，也会出现一直不射的症状。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/01收听(95614)
患者无法射精，需分辨患者是生理性还是病理性，具体如下：1、生理性无法射精：为过度... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/03播放(76264)
患者无法射精，需分辨患者是生理性还是病理性，具体如下：
1、生理性无法射精：为过度...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/03播放(76264)
"不射精症是指阴茎勃起坚硬、性交持续时间很长，但达不到性高潮和性快感，不能随意射精，这是一种比较少见的性功能障碍，性交时不能射精，没有性交快感，而且妨碍生育是男性不育的原因之一，不射精的病因有器质性和功能性两大类。器质性病因是因为部分患者先天发育异常，比如睾丸发育不全、精囊、前列腺缺如可以造成不射精症，先天性射精管堵塞、异常也会造成不射精。神经系统病变，比如糖尿病性的周围神经病变、多发性硬化症等神经病变，可以阻断射精反射。另外手术和外伤导致的神经损伤，或者服用抗精神药、抗抑郁药、抗高血压药、镇静药、抗雄激素等药物，都可以导致器质性的不射精。功能性不射精，临床上更为常见，大多为精神性因素引起。又分为原发性和继发性两种，原发性是清醒状态下从未有过射精，部分患者与性知识缺乏、性畏惧、性生活不协调和性刺激不足有关，继发性功能性不射精是指原先有过射精的情况，后来因为某种原因发生不射精。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/17收听(26320)
"不射精主要指的是在性生活的过程中，不能够达到性高潮，精液不能够从阴茎当中射出体外，这属于性功能障碍，形成这种情况的原因是比较多的，常见的有以下几种：第一、心理因素，存在紧张、焦虑，对性生活充满恐惧。第二、存在全身性的系统疾病，如高血压的等等。第三、存在不良的生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜、手淫等等。第四、存在泌尿生殖系统相关疾病，比如前列腺炎、精囊炎、包皮龟头炎等等。无论哪一种情况，都需要进行详细的检查及处理，处理方法包括心理治疗、行为治疗、药物治疗、手术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/14收听(98436)
"正常成年男性一次全部的精液量大约为2-6mL，平均3.5mL，一般认为如果精液多于6mL称为多精液症。如果精液量过多，通常见于附属性腺，比如精囊腺、前列腺、尿道球腺功能亢进。精液是由精子和精浆组成，精浆主要由附睾、前列腺、精囊腺、尿道球腺等分泌的液体组成。其中精浆约占全部精液量的95%，精子约占5%。精液的量与射精的频率密切相关，精液量过多或者精液量过少，都容易引起不育。精液量增加，而精子的数量没有增加，会造成精子浓度降低，而且精液过多会使阴道内的精液大量流出，并带出精子，干扰精子在女性生殖道内运行，从而导致不孕。"
2021/01/26收听(50064)
"射精是由中枢神经系统、周围神经系统、内分泌系统，以及生殖系统等，共同完成的性生理反射过程。如果其中某个环节出现功能障碍，使性兴奋的刺激不足以产生射精反射，就会引起不射精。引起不射精的原因很多，主要分为功能性和器质性两大类，如下：1、由功能性原因所引起，常见的原因有精神创伤、夫妻关系不和、紧张与焦虑、性知识缺乏、精神抑郁、性刺激不足、长期手淫、性生活过于频繁、劳累，以及药物等因素。2、器质性因素，常见的原因有神经性因素，比如中枢或外周神经损伤，还有内分泌功能紊乱，比如垂体功能低下、甲状腺功能亢进。另外，一些生殖系统的病变，比如包皮过长、包茎、阴茎外伤、射精管梗阻、尿道狭窄等疾病，也可以引起不射精。"
2021/03/08收听(16020)
不射精属于射精功能障碍的一种，其发生的原因包括了解剖学异常和神经系统的原因，解剖学异常主要见于输精管先天性的缺损、输精管闭锁，以及尿道的异常。神经系统的原因包括外科手术损伤神经，如睾丸肿瘤广泛的腹膜后淋巴结清扫或者恶性肿瘤直肠切除术，均可损伤下腹腔神经，造成射精障碍。脊髓损伤主要根据损伤的部位其表现略有差异，其中将近90%的患者会失去勃起功能和射精能力，糖尿病和其他神经系统疾病，主要是对周围神经的影响，包括体神经末梢神经和自主神经病变。部分药物可以引起不射精症，所以在调节射精的自主神经当中，交感神经的兴奋性起着主导作用，所以对交感神经节有影响的药物会引起射精障碍，其他如抗抑郁药物、抗高血压药物和抗精神病药物，也可引起射精障碍。心理性的障碍是由心理性障碍引起的射精迟缓，主要原因是精神、心理、自罪感和不安感，以及过去不正当的性事或者性行为，缺乏对性生活的自信感或产生的恐惧感。
2020/09/09收听(35980)
"尿不远、尿无力，需要根据具体的病因来处理。1、男性最常见为良性前列腺增生症，当发生前列腺增生时，尿道内阻力增大，这时膀胱逼尿肌需要克服较大的阻力，就会出现排尿无力、尿不远等。也可能伴有尿分叉、尿频等症状。建议行前列腺的B超检查，如证实存在前列腺增生症，可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，1粒，每日1次，非那雄胺片，1片，每日1次。如口服药物效果不理想，或者症状进行性加重，检查B超前列腺达中度增生以上，或者伴有残余尿超过50ml以上，则可以考虑进行前列腺增生的手术治疗。2、如果是因为各种神经疾病导致膀胱逼尿肌收缩力量无力，如脑出血后遗症、脑梗塞，导致支配膀胱收缩的神经功能受损，而导致膀胱收缩无力、排尿无力、尿不远，则建议给予营养神经对症处理，处理好原发病，等到原发病改善后，排尿症状自然可以改善。如脑出血的出血面积逐渐吸收，或者神经功能逐渐恢复，膀胱逼尿肌收缩力增强，则尿不远、尿无力的症状就可以恢复。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/22收听(25850)
尿不远、尿无力，在男女患者中病因不尽相同。如果是女性患者，一般都与膀胱颈硬化有关。对这一类的女性，建议先服用α受体阻滞剂，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、赛洛多辛胶囊进行治疗。如果还是没有缓解，建议行膀胱颈的微创内镜切开手术进行治疗。对于男士而言，尿不远、尿无力，主要是见于老年男性的前列腺增生症。这一类患者由于前列腺长期受雄激素的刺激，前列腺发生了增生、肿胀，压迫了前列腺部尿道，从而造成了尿不远、尿无力的现象。下一步的治疗先尝试药物，比如α受体阻滞剂，再加5α-还原酶抑制剂，如果药物治疗疗效差，或者是出现了其它的合并症，建议尽早做微创手术进行治疗。
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/04收听(26410)
尿不远则可能的原因：1、尿道的病变所致，如发生的尿道结石、男性前列腺增生症、尿道狭窄或者尿道息肉、肿瘤等导致尿道内的阻力增大，这时膀胱内的尿液要克服较大的尿道阻力，就会导致有效的排尿压力不足，就会出现尿不远。并且排尿费力、尿液分叉等现象，需要进行泌尿系统的B超检查，或者尿道镜检查来进一步的明确。2、膀胱的原因，如果出现膀胱逼尿肌收缩力量不足，这时可以造成有效的排尿压力不够，就会出现尿不远。如神经源性的膀胱发生了脑血管病变，或者发生了脑梗塞等，导致支配膀胱的神经功能障碍，出现膀胱逼尿肌收缩力量不足，或者并发了2型糖尿病，合并有周围神经病变，都可以导致膀胱的收缩力量下降，这时就会出现尿不远的情况发生。
2019/09/06收听(85898)
小男孩尿不远是有问题，具体原因分析如下：1、包茎： 张祥生│河南省人民医院 2023/01/31播放(51188)
小男孩尿不远是有问题，具体原因分析如下：
1、包茎： 张祥生│河南省人民医院 2023/01/31播放(51188)
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湖北省中西医结合医院 温暖
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