首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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咽喉部疱疹多见于单纯疱疹,如果明确是单纯疱疹病毒引起,可以针对单纯疱疹病毒进行治疗,常用抗病毒药物,比如阿昔洛韦、更昔洛韦,有口服剂型的,可以在医生指导下进行口服抗病毒治疗,同时配用中医中药金莲清热颗粒以及漱口液保持口腔卫生。
急性疱疹病毒引起的口腔疱疹出现后,一般1-2周可以自愈,表现为咽痛、进食困难。此时要多喝水,注意休息,保证身体抵抗力,才能抵御单纯疱疹病毒。
带状疱疹病毒引起的疱疹会沿着神经走行侵犯神经,要注意营养神经的治疗,防止神经性并发症。对于口腔部疱疹,要明确是单纯疱疹还是带状疱疹。同时某些病人会伴有全身症状,比如发热、浑身酸痛,要进行对症治疗。如果有发热,要解热镇痛,还要查是否有继发感染。所以在局部治疗的同时要进行专科检查,查看全身状况。
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"孩子咽喉有疱疹是由病毒导致的疱疹性咽峡炎,可以表现为腭弓黏膜处的红斑、红疹,严重时会破溃,出现溃疡面。需要给予抗病毒、抗炎等治疗,可以口服抗病毒口服液。如果伴有发热,可口服抗生素,比如希刻劳。如果疼痛比较明显,给予开喉剑喷雾剂。如果溃疡面比较大,可以口服康复新液含漱来促进创面愈合。平时注意保暖,增强营养,提高身体免疫力。除注意咽喉部有疱疹,还要观察手足是否有疱疹的产生以排除手足口病。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/31收听(95546)
"小孩咽喉有疱疹,要保持口腔清洁,多饮水,食物以微凉或者凉的流质为宜,避免刺激性的食物。局部可以涂疱疹净抑制病毒,也可以喷洒西瓜霜、锡类散等。为预防继发感染,可以涂2.5%-5%的金霉素、鱼肝油,疼痛严重的时候,可以在餐前用2%的利多卡因涂抹局部。食物以微凉或者凉的流质为好。发热的时候可以用退烧药,可以用物理降温,也可以用布洛芬或者对乙酰氨基酚,有发热惊厥的可以用止痉剂,进行全身的抗病毒治疗。抗生素并不能缩短咽峡炎的疗程,仅仅用于继发性感染者,如果发现有白细胞的增高,CRP增高,可以应用敏感的抗生素。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/09/25收听(14302)
"小孩咽喉有疱疹,首先要检查小孩身体的其他部位,比如手、脚掌、臀部、膝关节、肘关节等身体其他部位有没有疱疹,排除手足口等疾病,如果有,需要去医院就诊。如果宝宝没有伴随发热症状,且身上其他部位没有疱疹,可以口服清热解毒的中成药治疗。如果伴有发热的情况,建议去医院就诊,查血常规、C反应蛋白等。此外,多注意小孩的精神状态,监测体温,体温在38.5℃以下,可物理降温,比如温水擦浴、多喝温水等方式处理。如果体温超过38.5℃,则需要考虑用布洛芬或者对乙酰氨基酚进行退热处理。"
李文杰│深圳市宝安纯中医治疗医院
2018/09/30收听(91594)
"如果宝宝得了咽喉的疱疹,一般是病毒感染所引发,孩子会有明显的疼痛,经常哭闹。在治疗方面可以给予孩子雾化吸入治疗,常用的药物是吸入用的干扰素、利巴韦林,也可以在疱疹处局部涂抹重组人干扰素α2b凝胶,也可以喷用利巴韦林气雾剂、西瓜霜喷雾剂,减轻临床症状。如果孩子出现反复高热的情况,可以考虑口服布洛芬混悬液,尽量让孩子多喝水,促进药物的吸收、代谢,减轻孩子的临床症状。饮食方面一定要吃的清淡,不能过热,尽量让孩子多吃维生素C多的水果,比如西瓜、雪梨,也能够提高免疫功能。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/09收听(43680)
"儿童咽喉部有疱疹,一般情况下考虑是急性的疱疹性咽峡炎,是由于儿童的免疫力以及抵抗力下降后病毒的侵入而导致的症状。病原菌多数是柯萨奇A组病毒,会引起儿童咽喉部疼痛,有小红色丘疹,吞咽疼痛,发热等相关症状,一般情况下可以通过呼吸道或者消化道传播,呈爆发的趋势。患者起初会突发高热,体温在38.5℃以上,随之会出现在软腭、悬雍垂等处有散在的淡红色小丘疹,3-5天后丘疹破溃就会出现局部溃疡,患者会出现咽喉部剧痛而出现拒食,这时容易引起患者脱水以及电解质紊乱。在治疗上这种病毒感染不需要口服消炎药,但是一般情况下是混合感染,患者需要到医院检查血常规排除是否有细菌感染。如果存在细菌感染则需要口服消炎药,比如头孢克肟、阿莫西林、同时配合奥司他韦颗粒进行治疗,大约一周就可以逐渐治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/09收听(88058)
"咽峡主要是由悬雍垂、软腭、腭弓、舌根等围成的区域。疱疹性咽峡炎是由病毒感染所导致的,出现此区域的黏膜红肿,并伴有红点,严重出现溃疡面等。人体正常的时候是很少感染病毒的,但是当机体免疫力下降、长期睡眠不足、吸烟饮酒时就容易受到病毒的感染,从而出现疱疹性咽峡炎。明确诊断以后,需要给予抗病毒治疗。如果咽喉部黏膜红肿明显,使用开喉剑喷雾剂口含,消炎止痛治疗。如果有特别多的溃疡面,还可以口服康复新液含漱,促进创面的愈合。多吃蔬菜水果,保证充足睡眠,提高身体免疫力。"
2019/08/10收听(63782)
"疱疹性咽喉炎症状主要有以下两点:1、发热,患者在早期的时候就可以出现高热,部分患者随着疾病的治疗,发热能逐渐减退;2、咽痛是非常主要的症状,对婴幼儿而言由于不会描述,大多数表现为不喜欢吃东西、吃东西呕吐、无法咽东西等相关的表现,还有经常流口水、非常痛苦的表现,同时精神状态比较萎靡、浑身乏力、不爱说话、不爱动等相关表现,对于某些会说话、会描述的儿童而言,表现为咽痛非常明显,吞咽疼痛严重的时候可以出现呼吸不舒服等相关症状,对成年人而言表现为咽痛、张口受限、吞咽困难等。对于疱疹性咽炎的患者,如果疾病进一步发展的话可以累及肺气管等,出现全身的一些症状。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/04收听(12062)
"疱疹一般都是因为病毒感染引起的,得了疱疹以后临床上一般采用口服药物来全身抗病毒治疗以及局部药膏外用治疗。口服抗病毒的药物可以在医生的指导下选择阿昔洛韦、泛昔洛韦或者伐昔洛韦等药物。外用药物治疗临床上一般是使用具有抗病毒或者可以减轻症状的药膏,常选用阿昔洛韦软膏、干扰素软膏以及炉甘石洗剂等在水泡局部涂沫治疗,如果疱疹水泡破溃糜烂,可以使用碘伏等药水局部消毒治疗,水泡多症状重的患者,必要时还需要使用抗生素来预防细菌感染。患了疱疹以后要注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激、容易上火以及鱼、虾、海鲜等容易过敏的食物。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/14收听(81516)
"疱疹分为很多种类型,根据临床症状、实验室检查可以区分患病的原因,才能针对性的进行治疗。如果是口角、外阴、眼周等皮肤与黏膜交接部位出现小水疱密集排列,伴随着轻微疼痛反复发作考虑是单纯疱疹病毒感染,需要到当地医院做单纯疱疹病毒检测。如果疱疹病毒阳性需要选择口服盐酸伐昔洛韦配合外用重组人干扰素α-2b凝胶,如果疱疹部位出现明显疼痛呈带状分布在身体一侧考虑是带状疱疹,需要选择口服泛昔洛韦片配合外用阿昔洛韦乳膏,必要时可以配合复方炉甘石洗剂。如果疱疹全身分布、体积比较大,用手触碰容易破碎考虑可能是天疱疮或类天疱疮,需要到当地医院做病理检查,一旦确诊需要选择使用激素类药物进行系统治疗。"
2019/10/31收听(58552)
"疱疹是临床皮肤科比较常见的,一种由于病毒感染而导致的感染性皮肤病,大多数是在人体免疫力比较低下的时候,由于疱疹病毒入侵人体而出现的皮肤病。患有疱疹病毒的患者,在临床皮肤科主要采取以下几种方案进行治疗:1、抗病毒治疗,可以口服抗病毒药物。比如阿昔洛韦胶囊、伐昔洛韦胶囊、泛昔洛韦胶囊等等。2、外用抗病毒药膏局部涂抹。比如阿昔洛韦胶囊、干扰素凝胶等等,需要反复多次的涂抹,才可以起到治疗的效果。3、提高免疫力治疗。可以口服甘露聚糖肽胶囊、复方甘草酸苷胶囊等等。4、物理治疗,可以外用红光或者窄谱紫外线局部照射。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/17收听(53388)
咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎,其治疗方法如下:1、急性咽炎:主要是由于病毒、细菌感... 刘洋│中日友好医院 2023/08/08播放(68374)
咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎,其治疗方法如下:
1、急性咽炎:主要是由于病毒、细菌感...
刘洋│中日友好医院
2023/08/08播放(68374)
"咽喉异物感是由于各种不同的原因,引起的咽喉异物不适的感觉。首先要明确咽喉异物感的诊断,明确病情,第一个,做电子喉镜,明确咽喉部的情况,是最基本的。第二个,明确咽喉异物感引起的原因,咽喉局部疾病引起的咽喉异物感,比如慢性咽炎、慢性扁桃体炎等。第三个,全身原因引起的咽喉异物感,比如胃炎、贫血、其他心血管的疾病等都会引起。首先治疗方面:咽喉局部的治疗,比如清热解毒的中成药、咽喉的含片等,也可以用辅助的药物,比如谷维素,植物神经紊乱的药物,全身性的疾病要进行相应的诊断和治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/18收听(37674)
" 如果患者的咽喉嘶哑,很有可能是患者讲话时间过长,导致声带水肿所引发的。建议患者不要再说话,适当休息、多喝水能起到润喉作用。 如果调理后声音嘶哑还是没有改善,建议患者到医院检查。有时是因为长时间讲话、唱歌诱发患者声带长息肉或者小结,此时可以考虑配合雾化吸入治疗,口服金嗓散结丸治疗,如果药物保守治疗的效果不好可以通过手术来处理。建议患者在生活中尽量少讲话,减少声带摩擦,同时不要吃特别辣的食物,多锻炼身体,避免感冒。"
2019/12/19收听(46582)
"急性咽喉炎的治疗主要以药物为主,对于全身症状较轻或没有明显全身症状的,注意漱口,保持口腔卫生,使用各种中药成分的含片治疗。针对病因可以使用抗病毒药物和抗菌素,比如蒲地蓝口服液;对于全身症状较重的患者,除了上述的治疗方法外,可以通过静脉途径应用抗病毒药物和抗菌素,首先选择青霉素类和头孢菌素类;咽喉部疼痛剧烈伴高热的患者,需要应用解热镇痛药,适量地应用糖皮质激素,有利于病情的恢复。慢性咽喉炎的患者治疗主要以去除病因为主,需要戒除烟、酒,避免接触粉尘及刺激性气体,减少进食辛辣刺激性食物,同时积极的治疗全身性的疾病。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/26收听(70192)
"咽喉部痒,主要考虑过敏性咽炎可能。由于患者是过敏体质者,当接触过敏原后,引起咽喉黏膜变态反应性炎症性改变。过敏性咽炎,往往有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及有荨麻疹等过敏性疾病史。可以服用抗过敏药物治疗,但所有用于过敏性疾病的药物,都只能暂时缓解症状作用,无法彻底治愈过敏性疾病。对于过敏性疾病治疗,主要是脱离过敏环境,避免过敏原刺激,才能治好过敏性疾病,避免过敏性疾病复发可能。具体情况,需要到耳鼻咽喉科就诊,明确诊断以后,在医生指导下进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/27收听(49014)
"咽喉红肿,大多数见于急性咽喉炎。急性的咽喉炎大多数是由于感冒受凉或者是进食辛辣刺激性的食物,导致咽喉部黏膜出现的急性感染性的疾病。急性咽喉炎的主要症状表现为咽干,咽痛,咽喉部异物感、咳嗽、咳痰、声音嘶哑等局部症状。如果感染严重,会出现发烧、四肢乏力等全身症状。急性咽喉炎的治疗,大多数需要使用抗生素药物治疗,比如可以选择罗红霉素胶囊,同时可以辅助一些清热解毒的中成药物治疗,比如说蒲地蓝消炎口服液。同时要多喝水,对咽喉部的黏膜及分泌物具有冲洗的作用。平时要多休息,避免感冒受凉,对急性咽喉炎的恢复具有较好的帮助,急性咽喉炎的病程大多数5-7天基本上能恢复到正常。"
2019/03/22收听(10894)
"引发咽喉痉挛,大多数是由于缺钙等因素导致的比较多见。引发这种情况,尤其是见于儿童由于体内缺钙后,受凉或者感染后引发咽喉部痉挛的症状。主要表现为,呼吸困难或者声音嘶哑的现象。咽喉痉挛出现,需要尽早进行激素药物治疗,改善喉痉挛产生的呼吸困难的现象,对于严重的呼吸困难需要进行气管切开术。平时身体要注意多补钙、多晒太阳,促进体内钙质的合成,同时注意避免感冒受凉,以免咽喉痉挛诱发。成人性的咽喉痉挛大多数是由于局部因素所诱发,一般引发这种情况,大多数是由于精神压力过大等因素,诱发肌肉功能出现紊乱的现象,主要表现为咽喉部异物感和声音嘶哑的症状,治疗往往是需要进行心理治疗为主。"
2019/04/03收听(72100)
"咽喉痛主要由急性上呼吸道感染引起,急性咽喉炎查体表现急性咽喉黏膜充血和水肿,症状为咽喉痛。在临床实践中,可以考虑口服抗炎抗病毒药物,如五味麝香丸、六神丸和芩蓝口服液,如果条件允许可以结合雾化吸入疗法。如果疼痛是由慢性咽喉炎急性发作引起的,首先使用清咽、消肿的药物,如金嗓利咽丸或金嗓清音丸,并辅以雾化吸入疗法,可以将金喉剑喷雾剂喷洒在表面。条件允许的话,可以用金银花、胖大海、陈皮、麦冬等中草药代替茶饮料,如果经过5-7天治疗不见好转,建议到耳鼻喉科就诊,必要时行电子喉镜等相关检查,排除其它问题。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/25收听(60578)
"咽喉疼是咽喉的急性炎症,病人疼的非常剧烈,尤其是患有化脓性扁桃体炎时,咽痛的病人不能进食,甚至不能喝水。疼痛非常剧烈的时候,可以采取以下措施:第一、给予止痛药,疼痛减轻后使病人能够进食。第二、给予消炎药,比如头孢或阿奇霉素类药物。第三、局部给予中成药的治疗,再还有含片和漱口水。一般经过综合治疗,7-10天后症状能完全缓解。止痛药只是在最疼时比如晚上服用,这样能保证睡眠,一般不可长期使用止痛药。同时,病人还要注意如果治疗五天左右出现发烧、嗓子疼不缓解,一定要到医院就诊,避免并发症的发生。"
宋海涛│北京医院
2020/06/21收听(86018)
"咽喉发炎要根据病因针对性的治疗,效果才好,急性咽喉炎引起的病因有细菌性、病毒性感染,以及理化因素刺激造成。理化因素刺激,比如高温、粉尘、烟雾、化学气体刺激等,首先将病因去除,症状会明显缓解,可以结合雾化吸入、淡盐水漱口、局部用喷嗓子喷剂、含片等治疗。细菌感染引起的急性咽喉炎,要用抗生素口服或者静脉输液,同时结合雾化吸入,口服桉柠蒎或桃金娘油等治疗。病毒感染引起的急性咽喉炎,如果症状严重可以用抗病毒药物结合雾化吸入、含片、喷剂、中成药,口服桉柠蒎或桃金娘油等治疗。同时注意休息、多饮水、多补充维生素、多吃蔬菜和水果等等。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/01收听(30888)
湖北省中西医结合医院 温暖
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