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封闭针是治疗慢性损伤的一种重要及常用的方法。一般狭窄性腱鞘炎在服药后不缓解时,局部打一针能够缓解疼痛并改善功能。封闭也可常用于网球肘,即提重物时发生疼痛,或者屈伸关节、旋转肘关节拧毛巾或拧门钥匙时出现疼痛,服药不缓解时也可以进行痛点封闭治疗。一般封闭使用药物是利多卡因,还有激素类药物,如地塞米松或得宝松等。激素类药物有非常强大的抗炎用药物,在局部应用少量激素之后,会起到抗炎作用。所以大部分的病人进行封闭治疗之后,会感觉非常的舒服,疼痛缓解比较明显。其副作用就是容易发生感染,所以打完封闭之后,一定要注意在24小时内不要沾水,要保持伤口干燥,这样才能够避免感染。而且封闭不能够反复进行,一般一个部位打1-2次即可。
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"封闭治疗是骨科常见的一种临床治疗手段,封闭治疗就是封闭针里边包含局麻的药物,还有激素的药物。药物的使用是为了迅速缓解局部的无菌性炎症,而达到缓解疼痛的目的,它的作用是快速的消炎,这种炎症是无菌性炎症,与嗓子发炎、细菌感染需要用头孢青霉素的炎症是不一样的。它的危害是在于药物本身以及穿刺过程产生的危害,比如激素的使用,对于糖尿病患者如果血糖控制不佳,在局部封闭的位置可能会出现感染的情况,另外部分人可能会在注射封闭后局部皮肤可能会变白。如果有的部位比如肌腱如果反复多次注射封闭,可能会使肌腱韧带变得脆,容易发生断裂,另外在打封闭针时如果消毒做得不好,在针眼的位置也可能会发生细菌感染。因此封闭针的作用和危害都是非常明显的,它是有利、有弊,像一把双刃剑一样,只有权衡利与弊,当利大于弊时才会选择封闭进行治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/22收听(69696)
"封闭是治疗无菌性炎症的常用方法之一,临床上主要用于腱鞘炎、韧带炎、关节炎的治疗,它的主要作用是将长效激素和局麻药混合,注射入炎症最重的位置,发挥长效的抗炎镇痛作用。封闭针打好,可以对于腱鞘炎、关节炎、韧带炎起到立竿见影的作用,但是封闭毕竟是一种有创性的治疗,相对来说也有危害与风险。主要风险包括:一、感染,封闭是有创性治疗,尤其是药物里面含有激素,可以加重感染的播散。因此,在封闭的过程中应严格无菌操作,注意无菌的程序。需要指出的是,糖尿病的患者在进行封闭治疗时应谨慎,如果要注射封闭,应保持血糖控制平稳,控制在正常的水平之内。在注射激素以后,血糖会变得较之前有一定波动,更应该及时调整降糖的药物和治疗方式,保证血糖处于正常范围水平。二、激素的副作用,由于注射的是长效激素,有可能会引起短暂的机体内的水钠潴留,如面容变胖、软组织水肿等等。三、封闭在同一部位不能够过于频繁的注射,一般来讲,同一部位的封闭应至少间隔半年以上才能够注射。所以对于一些无菌性的炎症疾病,首选还是药物和外用药物的治疗,如果药物治疗确实无效,才考虑进行封闭治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/22收听(42930)
打封闭针的作用主要是抗炎镇痛。抗炎是指治疗局部的无菌性炎症,在临床上封闭针的主要成分主要有两种... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/02/19播放(99566)
打封闭针的作用主要是抗炎镇痛。抗炎是指治疗局部的无菌性炎症,在临床上封闭针的主要成分主要有两种...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/02/19播放(99566)
"打封闭针的作用主要是止痛,因为这个药物里面有激素类药物以及局部麻醉类药物,其中激素具有抗炎、抗水肿的作用,能够有效的减轻局部炎性水肿,麻药能够直接减轻局部的疼痛症状。但是有比较大的危害,主要是三个方面:1、进行局部封闭针注射仅仅能够缓解症状,并不能去除疾病的根本,因此,在药物代谢之后疼痛的症状仍然会出现。2、在打封闭针之后虽然减轻了症状,但是症状减轻之后有可能会导致在活动过程当中,对病灶产生进一步的影响,导致病情的加重。3、经常打封闭针会导致局部软组织出现弹性和韧性下降,容易导致在局部形成慢性无菌性炎症病灶,有可能会容易出现习惯性的损伤,在阴天、下雨以及受凉、劳累的时候,也容易出现局部疼痛症状的加重。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/09收听(87756)
在骨科中肌肉、肌腱、韧带的劳损性损伤,很多时候通过封闭注射是有效的,止痛效果很好,而且有一定的治疗作用。封闭针里面经常含有激素类和麻醉类药物,经过混合以后按照比例注射,从而可以控制局部的炎症,达到消肿、止痛的作用。注射封闭不要过于频繁,注射一针大致能维持两周左右,一般打1-3次就可以,如果3次依然不能很好的缓解症状就要改变治疗方式,进行理疗甚至是手术的治疗。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/25收听(45420)
"封闭针主要起到抗炎、镇痛的作用,抗炎指治疗无菌性炎症。封闭针的主要成分有两种,第一种是曲安奈德,第二种是长效利多卡因。封闭针的作用是使局部机体的无菌性炎症得以抑制,减轻炎症介质的分泌,另外还可以迅速阻断疼痛,使局部无菌性炎症明显减轻。但封闭针同样存在一定危害,主要是局部损伤,频繁使用封闭针有可能会导致局部肌腱、韧带损伤,甚至可能会导致出现非常难以治愈的感染。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/27收听(86234)
常规意义上认为的封闭,其实是神经阻滞或者叫局部注射,并不是真正意义上的封闭。明确了封闭和神经阻... 李道通│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/02/07播放(98770)
常规意义上认为的封闭,其实是神经阻滞或者叫局部注射,并不是真正意义上的封闭。明确了封闭和神经阻...
李道通│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/02/07播放(98770)
封闭针主要是跟药物相关,当然也跟封闭的技术不过关相关,一般来说封闭适合那种慢性疼痛性的疾病,如... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2023/09/01播放(63470)
封闭针主要是跟药物相关,当然也跟封闭的技术不过关相关,一般来说封闭适合那种慢性疼痛性的疾病,如...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2023/09/01播放(63470)
采用封闭治疗是退变性的疾病常用的治疗方法,主要是通过注射把麻药和激素的药注射到疼痛的部位,有痛... 张成业│山西省中医院 2023/11/30播放(80840)
采用封闭治疗是退变性的疾病常用的治疗方法,主要是通过注射把麻药和激素的药注射到疼痛的部位,有痛...
张成业│山西省中医院
2023/11/30播放(80840)
"封闭是一种治疗肌腱、骨关节炎、韧带、无菌性炎症一种有效的治疗方法。总体来看,对于一些顽固性的腱鞘炎、韧带炎,口服药物或者热敷保守治疗无效,严重影响工作生活,导致关节周围运动障碍等,可以进行封闭治疗。但是我们也应该看到封闭治疗是有一定适应症的,因为封闭治疗是一种有创性的治疗,有一定的风险和危害,主要表现为以下几点:一、感染因素,我们知道封闭里边是激素和局麻药的混合物,而激素有加重和诱发感染的风险存在,对于感染风险较高的患者,如糖尿病血糖控制本身就不好,在进行封闭治疗的时候,应该高度注意,在操作时要注意严格无菌操作,同时应该将血糖控制平稳。二、局部的过敏反应,有极少数人对局麻药,因为有过敏反应,所以在注射过程中,有时会产生严重的过敏反应,包括过敏性休克等。三、因为封闭的过程中,使用的是长效激素,所以在同一部位的封闭治疗应至少间隔六个月以上,反复的封闭治疗,可能会带来激素的副作用,如肥胖、水钠潴留等。"
2020/03/19收听(65536)
打封闭带来的常见副作用是感染,封闭药物中含有激素,若感染加重或对于特异性体质的患者,感染后难以... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/09/13播放(54820)
打封闭带来的常见副作用是感染,封闭药物中含有激素,若感染加重或对于特异性体质的患者,感染后难以...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/09/13播放(54820)
"封闭针的危害主要集中在所使用的封闭药药物上面。常规使用的封闭药物有地塞米松注射液、甲泼尼松龙注射液以及曲安奈德注射液。由于这几种药物都属于糖皮质激素类药物,所以应用的时间较长,会产生一定的副作用。副作用主要集中在满月脸、水牛背、体重明显增加等糖皮质激素类的副作用,另外,比较少见的还可以引起局部封闭部位的脂肪吸收以及色素脱失。但由于封闭类药物使用了次数和时间都相对较长,次数较少,所以一般副作用不会特别明显。"
2018/10/04收听(56986)
打封闭针是四肢、胸椎、腰椎疼痛最常用的保守治疗方法,是比较科学的方法,简单、效果很好,主要有两... 高利杰│山西省中医院 2023/06/06播放(70392)
打封闭针是四肢、胸椎、腰椎疼痛最常用的保守治疗方法,是比较科学的方法,简单、效果很好,主要有两...
高利杰│山西省中医院
2023/06/06播放(70392)
肩周炎局部封闭针的作用是将肩关节炎症尽快消退,所以局部封闭时通常有两种成分,一种成分是利多卡因... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/28播放(29336)
肩周炎局部封闭针的作用是将肩关节炎症尽快消退,所以局部封闭时通常有两种成分,一种成分是利多卡因...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/28播放(29336)
"打封闭针的危害,包括以下几个方面:1、可能出现局部神经的损伤,因为有些封闭的位置可能比较靠近神经,在打针的时候可能打的比较多而造成周围神经的损害,甚至可能直接注射到周围神经,而引起周围神经的损伤。2、封闭的时候可能把药物打进血管,造成药物直接注射进入血管,而引起比如呼吸、循环,甚至心率的一些变化,比如利多卡因如果直接注射到血管,往往引起心律失常。3、可能造成局部神经肌肉、肌腱损伤。4、如果打封闭次数比较多,反复打,可能造成肌腱比较脆弱,在活动的时候可能出现肌腱断裂或者肌肉的断裂。5、反复打封闭说明病情比较重,这时效果会越来越差,甚至出现更危险的并发症,所以打封闭一般打1-2次,不要反复打。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/23收听(88792)
"打封闭针的危害主要从以下几个方面。首先,感染。由于封闭针的注射,可以把局部的细菌带到周围软组织内,从而引起细菌的定植,引起周围组织的感染。第二个,注射药物以后肌腱脆性的增加,或者是脆性的改变,导致肌腱容易断裂,在外伤或者是局部的猛烈牵拉之后,出现肌腱断裂。第三个,腱鞘炎的加重。由于药物注射导致周围的水肿,引起腱鞘炎的加重,或者是慢性的加重,从而加重腱鞘炎的病情。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(38556)
封闭是针对局部软组织或者关节附近疼痛或者炎症,通过注射器配比一些药物给局部做注射的治疗方法,一... 王冲│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/07/08播放(96020)
封闭是针对局部软组织或者关节附近疼痛或者炎症,通过注射器配比一些药物给局部做注射的治疗方法,一...
王冲│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/07/08播放(96020)
封闭针其实是激素加局麻药,存在副作用,如向心性肥胖、体型改变、皮肤多毛,甚至使女性长出胡须,并可导致人体抵抗力下降,伤口愈合速度减慢。还可加重胃肠溃疡,诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等,但也是长期大剂量反复应用后才出现的现象,一般短期的局部封闭治疗不会引起这些反应。为了安全起见,医生对患有较重的高血压、糖尿病、精神病病人也要慎重使用。为了防止感染,封闭应在医疗单位进行,封闭前用肥皂和清水洗净皮肤,严格消毒,防止过敏及其他反应。
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/04收听(62288)
打封闭针的危害,主要是局部感染、有创损伤,也可能造成局部韧带再次损伤。所以不要频繁打封闭针,封... 纪泉│北京医院 2023/10/27播放(51672)
打封闭针的危害,主要是局部感染、有创损伤,也可能造成局部韧带再次损伤。所以不要频繁打封闭针,封...
纪泉│北京医院
2023/10/27播放(51672)
封闭针实际上来讲,一般是在局部的病变周围注射糖皮质激素,如醋酸泼尼松龙、曲安奈德、地塞米松,或... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/09/19播放(42099)
封闭针实际上来讲,一般是在局部的病变周围注射糖皮质激素,如醋酸泼尼松龙、曲安奈德、地塞米松,或...
2023/09/19播放(42099)
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