北京大学人民医院
肝胆外科
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胆结石患者做微创手术之后，一般不需要拆线，胆结石微创手术是通过腹腔镜在腹壁上打3-4个小孔，就可以完成胆囊切除手术，腹壁小切口可以用生物胶进行粘合，不需要进行缝针。通常伤口在7天左右愈合，也有部分医院对于小切口是采取缝合的方式，腹部切口通常在1周左右愈合，进而就可以拆线。
患者在拆线之前需要确认伤口是否愈合，是否存在红肿、渗液等情况，如果伤口有渗液或红肿，甚至有脓性液体渗出，提示有切口感染的可能。此时即使延迟拆线，也不利于伤口愈合，患者可以根据具体情况，采取定期换药、局部抗感染治疗等。
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一般胆结石患者做微创手术后6-7天就可以拆线，目前胆囊结石的微创手术就是指腹腔镜胆囊切除手术，一般在肚脐下方、剑突下方以及右上腹做3个穿刺孔，对于腹部的伤口，通常6-7天后缝线就可以拆除，伤口就可以愈合。如果患者的伤口出现炎症、感染，需要及时到医院进行治疗。必要的时候提前拆除缝线，将伤口打开，将伤口内部的脓液引出来，用双氧水或者碘伏清洗伤口内部，必要的时候再次填塞纱条，外面用纱布覆盖，同时加强对伤口的换药，一般每天换药1-2次，再根据患者伤口的愈合情况1-2天换一次药。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(30744)
"微创手术拆线时间一般为5-7天，有时需要1-2周，主要依据患者病情轻重、身体状况等因素决定。如果是进行腹部微创手术，通常在术后5-7天就可以拆线。但如果患者有糖尿病等基础疾病，时间要延长一些。如果患者进行的是腹腔内感染性疾病手术，拆线时间也会延长一些。若患者身体状况较差、营养较差，也需要延长拆线时间，以防止局部未愈合完全，在拆线后导致伤口裂开。如果患者局部有明显积液、感染或者红肿等，就需要延长拆线时间，或者直接进行拆线，将其内积液放出来，之后再进行规律换药。所以具体拆线时间，需要向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/17收听(26122)
"胆结石患者进行微创手术治疗之后，如果皮肤上面有缝线，需要在术后的七天左右进行皮肤部位缝线的拆除。如果是使用可吸收缝线，在皮内进行缝合，在体表没有缝线，一般不用拆线。另外，对于胆结石手术之后的患者，还要考虑予以腹部彩超检查。在手术之后，胆结石患者的腹腔内放置有引流管，如果彩超检查没有腹腔内的积液，可以考虑在术后的2-3天左右，将腹腔内的引流管拔除。对于部分患者，如果进行了胆管的探查取石，并且放置T管引流，需要佩戴T管一个月左右，在夹管正常后进行胆管造影，正常之后再考虑将T管拔除。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/07/07收听(90478)
胆结石微创手术目前基本上不... 王东│北京大学人民医院 2024/01/09播放(33850)
胆结石微创手术目前基本上不...
王东│北京大学人民医院
2024/01/09播放(33850)
胆结石患者可以做微创手术，目前对于胆结石的治疗基本上都是做微创手术，也就是腹腔镜下将胆囊切除，已经很少有医院开展传统的开腹胆囊手术。因为微创手术的优点非常明显，首先是患者的腹部有3个穿刺孔，切口很小，最大的切口在1cm左右，而且疼痛感很轻，手术也就是将胆囊切除，手术的创伤很小，术后一般不放置引流管，术后3-4天患者就可以出院。现在基本上不做传统的胆囊切除手术，因为创伤非常大，在上腹部通常有7cm或者10cm的切口，患者疼痛感非常明显，而且容易出现切口的感染或者脂肪液化。
2020/03/26收听(10568)
胆结石微创手术后5-7天内就可以出院，胆结石微创手术也就是腹腔镜下胆囊切除术，具有有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现的优点，所以是临床上首选的治疗方式，病情复杂的情况下才会做开腹的胆囊切除术。胆囊切除术后5-7天就可以出院，出院的时间与术后恢复的情况密切相关，如果术后出现感染等并发症，则应该对症处理，病情完全控制没有任何的症状才可以出院。术后没有明显症状的患者应该尽早下床活动，有利于病情的恢复。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/09收听(28278)
微创胆结石手术以后，到底要不要拆线，往往取决于医生用什么方式处理腹壁上的伤口。比如最传统的、也... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(28335)
微创胆结石手术以后，到底要不要拆线，往往取决于医生用什么方式处理腹壁上的伤口。比如最传统的、也...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(28335)
"并非所有的微创胆结石都需要拆线，微创胆结石手术可根据患者的腹部张力情况，决定使用缝线或予以胶水黏合，主要情况如下：1、不需拆线：如果腹部张力较小，并且创口较小，可予以人体胶水进行粘连。如果张力较大，并且创口较大，可选择缝线缝合。缝线缝合又分为可吸收线和不可吸收线，采用可吸收线缝合时就可以不用拆线，胶水黏合的患者也不需要拆线。2、需要拆线：如果使用不可吸收线缝合，建议术后7-10天予以拆线。具体选择哪种情况，需根据患者的腹部张力情况、对美观的要求，以及经济情况而决定。不可吸收线最便宜，可吸收线和人体胶水的费用比较贵。"
毛家玺│上海长征医院
2021/07/13收听(18194)
微创手术如果存在伤口缝合线则需要进行拆线，所以是否需要拆线应根据缝合方式具体决定。如果依靠缝合... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/21播放(97148)
微创手术如果存在伤口缝合线则需要进行拆线，所以是否需要拆线应根据缝合方式具体决定。如果依靠缝合...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/21播放(97148)
"微创手术要不要拆线关键要看患者做什么样的手术，比如妇科要做宫腔镜下的手术，它也是一种微创手术，是经过阴道在宫腔内进行操作不需要进行切口，所以患者不需要进行拆线。如果妇科要做腹腔镜下子宫甚至是附件的切除，需要在腹部建立操作孔、建立手术切口，这个时候切口缝合就需要拆线。再如普外科腹腔镜下阑尾切除以及腹腔镜下胆囊切除等，需要在腹部建立操作孔就需要做切口，切口需要缝合也就需要拆线。再如骨科的关节镜的手术，胸科的胸腔镜下的手术都需要在手术区域建立操作孔，需要做切口，切口需要缝合当然需要拆线。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2019/09/05收听(57524)
胆结石微创手术后几天能出院，需要根据患者的具体情况而定，不能一概而论。胆结石微创手术，临床上多指腹腔镜下胆囊切除术，该手术创伤小、恢复快，一般需要住院3-...
2020/04/27阅读(3422)
"对于腹腔镜胆囊切除手术之后的患者来说，是皮内缝合，在体表没有丝线缝合。所以对于腹腔镜胆囊切除手术的患者来说，如果没有引流管，不需要拆线，患者在手术后的第2-3天就可以出院。出院以后，注意定时的用碘伏涂抹穿刺孔，覆盖无菌敷料或者创可贴就可以。对于开腹胆囊手术的患者来说，多是右上腹的肋缘下切口或者腹直肌切口，这种情况考虑在手术后的7-10天左右进行拆线。年轻人拆线时间可以在7天左右，但是对于老年患者来说，建议在9天左右进行拆线，可以考虑在7天的时候间断性拆线。如果切口没有异常，患者可以考虑在第9天的时候将剩余的缝线拆除。这种情况，伤口裂开的几率较小。对于老年患者行腹腔镜胆囊切除手术的患者，建议积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，因为手术之后，患者恢复较快，而且对全身的影响较小。"
2019/05/23收听(33638)
"对于胆结石患者，在微创手术治疗之后，多在术后的2-3天左右出院休养。首先对于腹腔镜胆囊切除手术之后的患者，在术后第一天就可以考虑试饮水以及进食，如果患者没有明显不适，经彩超复查之后没有腹腔内积液，可以考虑在术后的2-3天左右出院休养。另外，对于部分患者，如果是进行ERCP下胆管内结石的取出治疗，一般需要在ERCP术后休息3-5日左右。在平常的生活过程当中患者需要注意尽量避免饮酒，避免高油脂以及高蛋白类食物的暴饮暴食，对于部分结石体质的患者，还需要在手术之后适量服用熊去氧胆酸胶囊等药物。"
2021/06/29收听(44394)
一般做完胆结石手术后，拆线1天以后就可以洗澡，患者要观察切口的愈合是否出现相关问题，如果切口愈... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/10播放(94428)
一般做完胆结石手术后，拆线1天以后就可以洗澡，患者要观察切口的愈合是否出现相关问题，如果切口愈...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/10播放(94428)
进行胆结石微创手术的患者，通常在术后第2天可以正常出院。胆结石微创手术通常是指腹腔镜胆囊切除术... 王东│北京大学人民医院 2023/11/25播放(72644)
进行胆结石微创手术的患者，通常在术后第2天可以正常出院。胆结石微创手术通常是指腹腔镜胆囊切除术...
2023/11/25播放(72644)
传统开腹胆囊切除术属于上腹部手术，通常要8-10天拆线，而微创腹腔镜手术通常术后8天拆线。但应... 谭孝华│达州市中西医结合医院 2023/04/25播放(91232)
传统开腹胆囊切除术属于上腹部手术，通常要8-10天拆线，而微创腹腔镜手术通常术后8天拆线。但应...
谭孝华│达州市中西医结合医院
2023/04/25播放(91232)
胆结石可以做微创外科手术，胆结石包括胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石，其中胆囊结石95%以... 王东│北京大学人民医院 2023/05/23播放(36866)
胆结石可以做微创外科手术，胆结石包括胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石，其中胆囊结石95%以...
2023/05/23播放(36866)
胆结石手术的方式首选就是微创手术，也就是腹腔镜下进行手术治疗。因为腹腔镜下手术治疗具有切口小、损伤小、恢复较快、疼痛相对较轻、瘢痕不易发现这些优点。特别是胆囊结石，手术首选为腹腔镜下胆囊切除术，当然病情复杂的时候要进行开腹性治疗。另外微创手术费用相对较高，如果胆结石合并有急性梗阻性化脓性胆管炎时手术相对复杂，需要尽快的解除胆道梗阻并且引流，所以临床上常常选择开腹性手术治疗。
2020/04/16收听(95566)
胆结石患者微创手术治疗应为首选，微创手术指创伤较小的手术。当患者 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/03播放(98424)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/01/03播放(98424)
"微创是指手术时尽量减少病人的损伤。胆石症的胆结石微创手术需考虑结石所在的位置，胆囊结石的微创手术方式以腹腔镜胆囊摘除术为主，胆总管结石或肝外胆管结石的微创手术首选经内镜逆行性胰胆管造影取石术，简称ERCP。"
赵秋│武汉大学中南医院
2018/02/13收听(87900)
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