指甲硬怎么回事_有来医生

汪晨
主任医师

中日友好医院

皮肤科

指甲硬怎么回事

2023-07-28 22:55播放 :

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视频内容

指甲硬，临床上可能为正常生理现象，或甲部病变导致指甲变硬。部分人指甲颜色、色泽和指甲的厚度均为正常，仅相对较硬，通常属于正常生理现象，为个体差异。部分患者天生指甲较硬，伴有指甲较厚，称之为厚甲症，是先天性疾病。

若患者是后天性指甲变硬，或伴有色泽、厚度的变化，临床上多考虑为甲真菌病，是真菌感染指甲和甲床而引起的真菌感染性疾病，也称之为甲癣或灰指甲。真菌感染可导致指甲硬度变硬、厚度变厚、颜色变成乌黄色或乌绿色等。患者如果指甲突然变硬，并出现形状、颜色改变，应及时到正规医院皮肤科就诊，由皮肤科医生进行详细检查，配合相关化验检查，明确导致指甲变化的原因和诊断，并给予正确治疗。

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指甲硬怎么回事

指甲硬分生理性的和病理性的两种，如果指甲表面光滑呈淡粉色，厚薄适度，只是相对指甲比较硬这是生理性。和平时吃肉类食物过多，体内矿物质摄入过多或遗传等因素有关，不需要特殊处理。平时注意饮食平衡，适量减少肉类食物多吃绿叶蔬菜，指甲的硬度会有所改善。如果指甲除了硬，颜色呈黑褐色按压不疼或者指甲表面凹凸不平、增厚，考虑是真菌感染导致。用温水泡脚，然后用挫脚刀轻挫指甲，再外涂盐酸阿莫罗芬擦剂或者联合口服抗真菌药，指甲可逐渐恢复正常，指甲的软硬也会变的适度。平时选择透气性好的鞋袜，保持脚部洁净干爽可以预防病理性指甲增厚、变硬。

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"指甲厚硬考虑有以下几种可能的情况：1、真菌感染导致的灰指甲，可通过采集表皮的脱落细胞做真菌检测，如果高倍显微镜下可以看到菌丝或孢子就是灰指甲，可以口服盐酸特比萘芬、伊曲康唑进行治疗。2、厚甲症，是一种遗传性疾病，主要表现为指甲肥厚，在出生后或者出生后的几个月内就可以出现，可以采用手术治疗方法暂时缓解症状，也可以口服药物维A酸治疗。3、年龄老化，人在年龄比较大的时候代谢缓慢，废旧的角质层堆积在指甲，就会出现指甲变厚、变硬，不需要治疗。、慢性的挤压损伤，也会导致指甲变厚、变硬。"

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指甲肉和指甲分离怎么回事

"指甲肉和指甲分离医学上叫做甲分离，就是甲板从甲床分离，常见的诱因包括很多皮肤病，例如甲银屑病、甲真菌病就是甲癣、灰指甲，以及甲下角化过度型的疾病，还有见于一些化脓性肉芽肿、甲下的肿瘤、外伤、慢性的职业性的损伤、意外的损伤以及甲下的血肿、修甲过度还有某些药物的影响等等，原因是多种的，还有一些物理因素导致的外伤。特点就是在甲缘处甲板与甲床分开了，可以清晰的看到甲板与甲床分离的分离线。如果是有真菌感染甲床处还可以见到很多角质的堆积物以及污秽物。所以，出现了甲分离，首先要尽可能的寻找引起甲分离的原因，是外伤还是皮肤疾病还是其他的一些物理因素，积极的治疗原发病，避免导致甲分离的诱发因素。还有不要过度的修剪指甲导致甲板的损伤，具体要根据导致甲分离的原因再进行进一步的诊治。"

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不硬怎么回事

"不硬也就是医学上讲的阴茎勃起功能障碍，有如下病因：第一、心理性，心理上的压抑、抑郁，可能会诱发勃起功能障碍。第二、神经源性，包括多发性硬化、帕金森、多发性萎缩等。第三、脊髓损伤，勃起的神经反射是由脊髓控制，该处的病变，比如脊柱裂、椎间盘突出症，会诱发勃起功能障碍。第四、血管性，阴茎海绵体的控制的血管发生了病变，包括动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病，都可能造成血管病变。第五、内分泌性，包括高泌乳素血症、糖尿病也可能会诱发阴茎勃起功能障碍。第六、其他的因素，包括吸烟、饮酒、年龄、全身性疾病和慢性肾功能不全。"

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"性生活时阴茎硬不起来，这种现象被称作阳痿，阳痿是十分常见的男性性功能障碍的疾病，造成阳痿的原因有很多。一方面可以是由精神、心理因素造成，常见的比如精神紧张、焦虑、压力大，以及夫妻感情不和、性生活排斥等，都会造成性生活时阴茎勃起功能障碍。另一种常见的原因是阴茎神经或者血管有病变，比如阴茎动脉粥样硬化、阴茎血管畸形等，造成在性兴奋时，阴茎海绵体供血不足，无法使阴茎勃起，或者勃起后达不到理想的硬度。"

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"突然硬不起来通常考虑是勃起功能障碍，勃起功能障碍临床的因素比较复杂，包括心理性因素、器质性因素，或者两者混合性的因素。心理性的因素包括紧张、焦虑、压力过大、抑郁等精神疾病，导致的勃起功能障碍。器质性的疾病相对来说种类比较多，比如内分泌疾病，糖尿病、高血压、高脂血症、中枢神经系统的疾病、脊髓的病变、甲状腺功能异常，或者血管性的疾病，包括阴茎动脉或者静脉的病变。阴茎本身的畸形也有可能会导致勃起功能的障碍，服用药物如降压药或者利尿剂等，也是导致勃起功能障碍的原因，因此在临床上需要针对性的进行选择和治疗。"

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硬不起来怎么回事

男性出现阴茎硬不起来，很有可能是由于存在肾气亏虚、雄激素水平不足或者是阴茎海绵体病变引起，最好是能够通过进一步的检查，包括抽血化验性激素的水平，阴茎血流多普勒的检查明确诊断。如果是明显的雄激素水平不足，可以口服十一酸睾酮胶囊、金匮肾气丸、五子衍宗丸，这样的药物治疗2-3个月，能够有效改善阴茎的勃起功能。如果通过检查，发现是由于阴茎海绵体的病变引起这样的问题，可以选择红景天胶囊、血栓通片，持续的治疗4-8周，对于改善阴茎的勃起功能也是很有帮助。同时在治疗期间，应该要养成良好的生活习惯，不要熬夜、不要久坐。

语音时长01:09''

张骁│杭州市中医院

2020/03/24收听(33988)

硬不起来怎么回事

同房过程中硬不起来，在医学上解释是勃起功能障碍，中医上称之为阳痿。引起勃起功能障碍的原因有很多，比如心因性，以往有不良性经历或者性经验严重不足，内心过于紧张，从而导致勃起不佳。内分泌性，比如性腺功能减退，雄激素分泌过少，甲状腺疾病等。神经性因素，比如大脑、脊髓、阴部神经的病变。创伤性，包括医源性手术创伤，阴茎外伤史等。血管性分为动脉性和静脉性，比如动脉粥样硬化引起的勃起功能障碍。其他原因，比如年龄因素，糖尿病等疾病，也可导致勃起功能障碍。因此，一旦出现勃起功能障碍，一定要明确病因后，针对性的治疗。

语音时长01:29''

程尚│聊城市人民医院

2018/08/01收听(94366)

突然硬不起来怎么回事

"突然硬不起来主要是考虑是跟心理因素等有关系，比如与突然受到严重的打击、突然受到了惊吓、心情情绪非常紧张等原因是有关系的。当患者出现有这种临床症状，可以及时到医院进行相关检查明确诊断，可以做勃起功能监测和阴茎龟头敏感度检测等明确诊断。如果这些检查结果都没有大问题，那么就需要通过心理方面的调节来改善这种症状，比如要缓解自己的心理压力，不要太过于劳累，要注意休息，也可以借助一些药物进行勃起，比如西地那非等。"

语音时长01:13''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/07/05收听(91474)

硬不起来怎么回事

勃起不好分成两种情况，偶尔的、暂时的不能勃起属于常见的现象，不能作为诊断的依据，这种情况多是由于疲劳、心情不安、醉酒、急性病或者暂时的焦虑所致。但长期的勃起功能障碍则说明有问题，勃起功能障碍通常是指阴茎持续不能达到或者维持足够的勃起，以完成满意的性交。临床上通常认为大于三个月以上可疑是勃起功能障碍，勃起功能障碍通常分为精神心理性和器质性两大类，器质性勃起功能障碍又包括神经性、血管性和内分泌性，目前以器质性勃起功能障碍是占重要的部分。影响勃起的心理因素，包括缺乏性知识教育或者错误的性知识教育、精神创伤、夫妻关系不协调、社会人际关系不协调、性生活产后不适当、误诊为勃起功能障碍等。而器质性的勃起功能障碍，包括全身性的疾病，像刚才所说神经性、血管性、内分泌性或者泌尿生殖系统本身存在疾病。还有创伤与手术引起了神经支配的障碍，还有药物因素的影响，例如催眠镇静剂、抗焦虑药、降压药、激素类的药物，这些都会影响勃起，导致勃起功能障碍。

语音时长02:06''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/25收听(49514)

硬不起来怎么回事

性生活的时候阴茎硬不起来，这种现象被称作勃起功能障碍，造成勃起功能障碍的原因有以下两个方面：第一个方面是由于心理作用造成的，主要表现在男性患者伴有精神疾病，比如长期的抑郁状态，或者生活压力大，以及工作压力大造成的持续焦虑状态，或者是由于特别劳累，都会影响到阴茎的勃起。其次见于常见的疾病，比如高血压、糖尿病等引起阴茎动脉的病变，造成动脉狭窄；阴茎海绵体供血不足等也会引起阴茎无法勃起，另外外伤造成的阴茎海绵体破裂也是造成阴茎无法勃起的常见原因。

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指甲有棱线怎么回事

"指甲有棱线多是由于甲床发育过程中缺乏微量元素引起的。大多数人的甲床是呈连续性状态，如果患者缺少微量元素甲床就会有所变形，长出来的指甲就可以成棱线或者纵条状，临床大夫建议患者口服的应用多维元素片补充微量元素。但是指甲的生长是有一定的周期性的，即使补充微量元素，症状缓解大约需要3-4个月，才能明显的见效。所以需要早期的口服用药治疗，但是有了这种症状也不用太过担心，不会引起身体发育的畸形。"

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李健华│东营市人民医院

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