冠心病早期怎么检查出来

2023-03-27 18:33播放 :

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冠心病早期,可通过直接以及直观的冠状动脉增强CT确诊,该检查可以较早评估冠状动脉有无斑块、管腔狭窄。有可能早期没有到达冠心病程度时,即可以看到管腔的病变情况,比如发现有斑块,但管腔狭窄<50%,此时属于较早期的病变,称为冠状动脉粥样硬化。管腔狭窄>50%时,可诊断为冠心病。

对于其他检查有时不够直观,或者出现过度诊断,不能根据症状或者根据单纯心电图的非特异改变诊断为冠心病。通过冠脉CT可以直观了解到冠脉病变情况,早期进行干预。通过冠状动脉增强CT检查,发现有冠状动脉内斑块,可以通过控制危险因素,通过口服阿司匹林和他汀类药物,防止斑块继续进展加重,延缓发展到冠心病的进程。如果已经属于50%的狭窄病变,也可以通过二级预防治疗,以及通过规范的危险因素管理,使病变尽量延慢或者不发展,也属于进行早期筛查的目的。

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冠心病怎么检查出来

"冠心病是最常见的心内科疾病之一,目前上临床的诊断最常应用的是两种:一个是冠脉CT,它是在无创诊断冠心病当中最准确,也是最直观的一种检查。另外一种就是冠心病诊断的金标准,冠状动脉造影。冠脉CT的检查可以在门诊进行,是一个增强CT,需要注射造影剂,对于一些对造影剂过敏、碘剂过敏,比如海鲜过敏的人、支气管哮喘、有甲亢病史的病人是相对禁忌的。冠脉CT检查的时候需要对心率进行控制,要求心率首先是规整的,每分钟心率不要超过70次\/分。如果心律有频发的早搏或者房颤,亦不适合做冠脉CT的检查。如果是窦性心跳,规整的,但是心率超过了70次\/分以上,可以含服β受体阻滞剂,如倍他乐克、阿替洛尔控制心室率之后,再做冠脉CT。冠脉造影检查是需要入院在心脏导管室进行的检查,它是最直接、最直观的检查,对冠脉病变的评估也是最准确的。如果冠脉病变的狭窄,部位超过了75%以上,可以行冠脉的成形术,也就是球囊的扩张或支架植入术。临床上当然也有一些其他无创检查的方法,比如心肌核素,尤其是运动的心肌核素,对于判断心肌缺血准确率还是相对比较高的,平板运动、动态心电图的检查也可以有一些间接提示的意义。另外,心电图、超声心动,尤其心电图可以判断急性的或者陈旧心梗,也是非常准确的。超声心动对急性和陈旧的心梗,可以通过对室壁运动的判断,也可以对诊断有一个参考的价值。"

语音时长02:33''

张妮北京医院

2020/04/28收听(21368)

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