河南省人民医院
泌尿外科
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咳嗽漏尿的治疗方式，依据病情轻重程度不同治疗方式不同，具体如下：
1、轻度咳嗽漏尿：做收缩肛门运动锻炼肛提肌，也可做尿道中段悬吊术。咳嗽漏尿是因为女性尿道较短、盆底松弛，出现压力性尿失禁，咳嗽漏尿、站立漏尿、大笑漏尿，都是压力性尿失禁疾病。早期利用提肛锻炼、盆底肌肉收缩、强磁保守治疗方法，对轻度咳嗽漏尿有一定治疗帮助。
2、重度咳嗽漏尿：时间比较长、保守治疗效果不好，采用尿道中段吊一个吊袋，是很小的微创手术，将尿道往上提，使尿道角度发生改变，咳嗽时不容易出现漏尿。
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一咳嗽就尿裤子，高度怀疑有压力性尿失禁问题，尤其以中老年女性较常见。通常在咳嗽、大声说话、大笑... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(54864)
一咳嗽就尿裤子，高度怀疑有压力性尿失禁问题，尤其以中老年女性较常见。通常在咳嗽、大声说话、大笑...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/28播放(54864)
咳嗽时尿裤子多见于女性盆底松弛，当女性出现膀胱压力增高后，出现尿失禁，通常称为压力性尿失禁。常... 张祥生│河南省人民医院 2023/10/30播放(91618)
咳嗽时尿裤子多见于女性盆底松弛，当女性出现膀胱压力增高后，出现尿失禁，通常称为压力性尿失禁。常...
张祥生│河南省人民医院
2023/10/30播放(91618)
"咳嗽就尿裤子，往往提示可能存在有压力性的尿失禁。压力性尿失禁属于泌尿外科疾病，主要表现在咳嗽、大笑、弯腰捡重物等增加腹压的活动时，会造成尿液不自主地经尿道流出体外。压力性尿失禁主要的病因可能是尿道括约肌功能异常，从而使其管壁压降低。咳嗽、大笑等活动时使得腹部压力增高，腹部压力增加使得膀胱内的压力超过尿道括约肌的关闭压，从而使尿液不自主地流出体外。由于压力性尿失禁的存在，往往会使患者生活和工作造成明显的影响，通常需要积极的进行治疗。一般可以通过盆底肌肉功能训练，配合药物等，如果症状严重，还可以通过手术的方法进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/27收听(14738)
一咳嗽就尿裤子的原因主要包括以下几种：1、压力性尿失禁：随着年龄的增加或肌肉的劳... 黄钟明│北京协和医院 2023/09/23播放(99042)
一咳嗽就尿裤子的原因主要包括以下几种：
1、压力性尿失禁：随着年龄的增加或肌肉的劳...
黄钟明│北京协和医院
2023/09/23播放(99042)
一咳嗽就尿裤子常常提示有压力性尿失禁，病人出现压力性尿失禁时由于咳嗽会增加腹压，会增加膀胱的排尿压力，当膀胱内压力大于尿道括约肌压力时会出现漏尿的症状。病人出现一咳嗽就漏尿的症状时需及时到泌尿外科就医，通过选择M受体阻滞剂，如酒石酸托特罗定片治疗，多数病人一咳嗽就尿裤子的症状明显好转。女性出现一咳嗽就尿裤子，还可以口服M3受体拮抗剂治疗，通过M3受体拮抗剂卫喜康治疗，多数病人一咳嗽就尿裤子的症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(37370)
"一咳嗽就尿裤子，最常见的就是老年女性。这些人因为年龄的关系，经产妇生过孩子，女性激素减少，盆腔的肌肉张力减低。对膀胱颈、尿道的压力减小，所以导致压力性尿失禁。这样的患者如果不特别严重，平时就要经常练习收缩肛门、憋尿的动作，每天多做几次，如果很严重，比如走路都要尿裤子，需要经常带尿垫，现在有很多手术可以治疗，比如耻骨后尿道旁和经闭孔的多种手术方法，做吊带悬吊手术。吊带把膀胱颈部抬高，相当于拉出一个门槛，让膀胱里的尿液不是随时尿出，就可以治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/11收听(94222)
一咳嗽就会有遗尿，这种情况一般发生在有过生育经验的女性，比较多见，由于怀孕期间盆腔的肌肉过度扩张，在产后又没有做好康复，会出现这种情况。在这种情况的时候应该多注意盆腔肌肉收缩性的训练，也就是提肛的动作，经常去做这样的锻炼可以增加盆腔肌肉的紧张度，减少出现一咳嗽就遗尿的状况。另外，也可以选用一些针灸的疗法，不要自己随便尝试，在盆腔周围的针灸方法需要特别慎重的选用，防止对内脏造成损害，需要到正规医院做相应的针灸治疗，可以帮助会阴肌肉收缩和提升。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/21收听(19440)
咳嗽尿裤子表示腹压增加，尿液控制不住而溢出，这种现象在专业上统称为压力性尿失禁。压力性尿失禁一... 吴顺理│华润武钢总医院 2023/05/15播放(68952)
咳嗽尿裤子表示腹压增加，尿液控制不住而溢出，这种现象在专业上统称为压力性尿失禁。压力性尿失禁一...
吴顺理│华润武钢总医院
2023/05/15播放(68952)
"一咳嗽就尿裤子属于压力性尿失禁的范畴，好发于中老年女性，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、如果患者的症状比较轻微，尿裤子的情况也是偶尔出现，那么可以不必处理。第二、如果患者的症状进行性的加重，或者已经影响了生活质量，可以口服M受体阻滞剂，如索利那新、酒石酸托特罗定等等来改善症状，同时需要进行收缩肛门锻炼，增加盆底肌的肌肉力量来缓解症状。第三、如果保守治疗效果不佳，可以进行尿道中段悬吊术，绝大多数经过手术治疗之后尿失禁的现象就会消失。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/15收听(75442)
"一咳嗽就尿裤子，主要是由于机体本身有呼吸道的慢性疾病，比如慢性支气管炎急性发作时，导致压力性的尿失禁。女性人群相对比较常见，高发年龄是在45-55周岁。主要是由于女性盆底的松弛以及雌激素的减少，还有尿道括约肌的退行性病变，以及合并有糖尿病、盆腔脏器的脱垂、身体的肥胖等，这些因素都是增加尿失禁的促发原因。一般治疗主要是通过戒烟、减肥，改善饮食习惯以及做盆底肌肉的训练，联合药物治疗，比如使用米多君、甲氧明等。必要的时候，可以采取手术治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/09收听(61384)
咳嗽时尿裤子是很多患者，尤其是女性患者常见的情况，这是因为长期咳嗽引起压力性尿失禁。之所以出现... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/09/12播放(72580)
咳嗽时尿裤子是很多患者，尤其是女性患者常见的情况，这是因为长期咳嗽引起压力性尿失禁。之所以出现...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/09/12播放(72580)
患者在咳嗽、打喷嚏、大笑、抱孩子、快速跑时尿裤子，一般被诊断为压力性尿失禁。压力性尿失禁多见于... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/30播放(76910)
患者在咳嗽、打喷嚏、大笑、抱孩子、快速跑时尿裤子，一般被诊断为压力性尿失禁。压力性尿失禁多见于...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/30播放(76910)
"咳嗽是一种基本的生理保护机制，能清除咽喉和整个呼吸道的黏性分泌物、吸入的有害物和异物，同时又是支气管、肺部等疾病的一种常见临床症状。咳嗽尿裤子属于压力性尿失禁。压力性尿失禁是当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、下楼梯或者是跑步时，即有尿液自尿道流出。压力性尿失禁主要与膀胱和尿道括约肌松弛、闭合不全有关，主要原因是肾气虚、膀胱不固所致。典型的症状就是病人在站立的时候，因咳嗽、大笑、打喷嚏、举重、跑跳、下楼梯及剧烈运动后，使腹压增加、增高以后，尿液不自主地从尿道流出来。轻者只是偶尔流出几滴，重者则经常不断的滴沥。压力性尿失禁有很多原因，具体的要到医院详查。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/17收听(13820)
一咳嗽就尿裤子属于压力性尿失禁的范畴，它所服用的药物主要是M受体阻滞剂，如索利那新、酒石酸托特罗定等等，通过阻断盆腔以及膀胱三角区的M受体来减轻漏尿的临床症状。如果患者口服药物仍然效果不佳，仍然严重影响了患者的生活质量，可以进行尿道中段悬吊术。尿道中段悬吊术是一种外科手术操作，通过手术可以提高尿道的张力，从而减轻患者的临床症状，治疗效果是比较好的。压力性尿失禁好发于中老年女性，特别是经产妇在腹压增加的情况下出现漏尿的现象，症状的程度轻重不一。
2020/07/15收听(47200)
"咳嗽尿裤子、头晕多见于老年女性，主要是由于女性在进行分娩后，随着年龄的增加，盆底肌肉逐渐萎缩，肌肉的力量下降，对尿液的控制能力减弱。当咳嗽时腹腔内压力升高，进一步增加膀胱的压力，从而导致人体出现排尿不受控制的情况，同时随着人体尿液的排出，人体血压出现改变，进而出现头晕的症状。另外，当人体受到外力创伤时盆底肌肉或脊髓神经受到损伤，导致人体排尿反射出现异常，进而出现上述症状。另外，中医认为当人体脾气亏虚、中气不足时，人体肌肉力量相对不足，从而可出现头晕、排尿失禁的症状。当人体出现这种情况时，一定要引起重视，及时到正规医院泌尿外科或者中医科就诊，完善相关检查后，明确诊断后积极进行治疗。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/13收听(14646)
"咳嗽时尿裤子，日常生活中常见于咳嗽比较严重的人。咳嗽之所以会尿裤子，是由于咳嗽用力而导致腹内压增加，以至于尿道的括约肌松弛，尿液无法控制，因此会出现尿裤子。咳嗽时尿裤子，通常见于两种情况，如下：一、咳嗽过于剧烈、连续，以至于正常的尿道括约肌也无法控制，产生小便尿到裤子里。二、常见于老年患者，本身尿道括约肌就比较松弛，稍微咳嗽会腹内压增加，就可能会导致尿道的括约肌打开，以至于尿液尿到裤子上。总而言之，咳嗽时尿裤子在日常生活中十分常见，不需要特殊处理，只需要控制咳嗽、减轻咳嗽，咳嗽时尿裤子的情况就会得到缓解。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/28收听(12222)
"女性出现一旦咳嗽就有尿液漏出的现象，主要鉴于临床上常见的疾病，叫做压力性尿失禁，这种疾病的罹患主要由于在早期的分娩过程当中，经产道分娩，损伤盆底肌肉，或者女性更年期过后，由于雌激素水平的下降，会阴区的肌肉紧张性以及膀胱逼尿肌和尿道内括约肌的协调性减低。建议女性检查尿流动力学，确定是否存在压力性尿失禁的情况，如果症状不是很严重，可以在日常的生活当中注意卫生，同时垫护垫进行保护。如果症状逐渐加重，对生活有巨大影响，影响到工作和生活学习，应该进行手术治疗。常规的手术方式有，经阴道前壁尿道中段悬吊术，手术之后就不会再复发了，治疗效果也是比较理想的。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/30收听(76804)
"女性一咳嗽就尿裤子，则可能为压力性尿失禁，建议到医院进行相关的检查来进一步明确诊断。当女性多次生育或者随年龄增长，会出现盆底肌松弛，这时就会出现盆底脏器脱垂，造成膀胱、尿道等下移，这时尿道下移后，其闭合内压力下降。当剧烈咳嗽时，腹压升高，传导至膀胱而致膀胱压升高，膀胱内的压力超过尿道的闭合压力，就会导致膀胱内的尿液不由自主溢出体外，发生尿失禁，称之为压力性尿失禁。还可见于剧烈活动或者跑动时，也会出现压力性尿失禁，需要进行体格检查及尿流动力学检查进行确诊，必要时可以选择盆底肌重建手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/23收听(14612)
怀孕一咳嗽就尿裤子，这种情况一般会出现在孕晚期，怀孕晚期由于子宫增大明显，压迫膀胱造成膀胱的容量减少。此外，由于增大的子宫对盆腔造成压迫，会影响尿道外括肌，造成尿道括约肌松弛，所以会引起小便控制相对比较困难，也称为压力性尿失禁。通常由于在腹压增高的情况下出现小便自溢的情况，比如咳嗽、打喷嚏、快走及其它引起腹压增高的情况，均可能会引起小便自行排出不能控制，一般产后进行一定的提肛锻炼之后能够恢复。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/05/06收听(65030)
"咳嗽就尿裤子，可以口服M3受体拮抗剂治疗。一咳嗽就尿裤子，提示为压力性尿失禁。女性发生压力性尿失禁时，会导致腹压增加时、大笑时或咳嗽时，出现漏尿现象。女性出现频繁漏尿后，需要规范的药物治疗，通过口服M3受体拮抗剂，如卫喜康等，多数病人尿失禁症状会得到明显改善。如口服药物治疗效果不佳时，还可以考虑做经闭孔尿道中段悬吊术，多数压力性尿失禁病人病情会得到彻底改善。"
2020/07/02收听(78768)
湖北省中西医结合医院 温暖
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