食道反流的症状

2023-11-17 10:40播放 : 50737

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食道反流又称胃食管反流病,是因为胃、十二指肠内容物反流到食管中而造成的反酸、烧心等症状,胃食管反流病发病率非常高,随着年龄增加其发病率也逐渐升高,胃食管反流病的症状包括典型症状和非典型症状。

一、典型的症状:
1、食管症状:主要是反流和烧心,绝大部分病人会有这一临床表现,反流是指在不用力情况下,胃内容物反流到口腔中的感觉,如果反流物含有酸味称之为反酸。而烧心是指胸骨后和剑突下的烧灼感,由胸骨下段向上延伸,反流和烧心往往在餐后一小时左右出现,尤其是在弯腰 下蹲的时候,导致腹腔内的压力升高而出现上述临床表现;

2、食管外症状:主要是胸骨后疼痛,因为含有酸性的胃内容物刺激到食管壁神经,引发食管痉挛所导致,有的时候可以向后背、肩部、颈部、口腔放散,酷似心绞痛。有些病人还会出现吞咽困难以及胸骨后的异物感,往往是因为胃内容物刺激到了食管平滑肌,导致其蠕动功能紊乱引发吞咽困难。

二、不典型的症状:

主要是慢性咽炎、反复迁延不愈的咳嗽、咽部异物感,甚至有些哮喘也是由胃食管反流病所引发的。

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食道反流的症状

"食道反流的症状大致可以分为三类,即典型症状、非典型症状与消化道外症状,具体如下:1、典型症状为烧心、反酸、反胃。2、非典型的症状为胸痛、上腹部的疼痛和恶心。3、消化道外的症状包括口腔、咽喉部、肺及其它部位,如心和脑的症状,比如咳嗽、咽喉部不适、哮喘等。临床上反复出现烧心、反酸,特别是伴胸骨后疼痛不适,首先应考虑胃食管反流的可能性。烧心是胃食管反流病最突出的症状,表现为胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延,多在餐后一小时出现,卧位、弯腰或腹压增加的时候可以加重。反胃是指无恶心和不用力的情况下,胃食管内容物,主要是胃内容物涌入口腔,其中反流物呈酸性,成为反酸。值得注意的是临床上越来越多的患者,是以咽喉炎、咳嗽、哮喘作为首发的症状来就诊。初诊胃食管反流病的患者,应该要排除心绞痛,前者多呈慢性病程,反复发作,病程常与体位有关,使用质子泵抑制剂可以获得缓解。心绞痛则常向左肩、左臂内侧放射,疼痛都有诱因,持续时间较短,舌下含服硝酸甘油可迅速缓解,而且发作的时候常有心电图ST段的异常。由于胃食管反流病的症状可有烧心、胸痛、咽部异物,以及咳嗽、哮喘等,涉及到不同部位和不同系统,因此内镜检查和试验性的抑酸药物治疗是鉴别本病的重要方法。在以食管外症状治疗效果比较差的时候,试验性治疗往往能获得明显的效果。"

语音时长02:29''

聂里红北京中医药大学东直门医院

2020/05/11收听(47470)

胃食道反流的症状

"胃食管反流可以反流到食管引起症状,也可以进一步反流到咽喉、气道,引起咽喉和气道的症状,反流到食管是胃食管反流的典型症状,反流到咽喉、气道可以引起食管外症状,这是两部分。反流到食管引起的症状,主要是反酸、烧心、嗳气、胸痛、胸口发堵、吞咽困难等等,这些都跟胃酸的刺激有关,吞咽困难除了和胃酸刺激有关,还可以跟反流造成食管狭窄有关。胃食管反流到达咽喉可以引起慢性咽炎,可表现为咽部异物感、清嗓、咳嗽、咽痛、声音嘶哑等等,甚至会引起咽喉部的一些病变,也就是通常说的反流性咽炎。胃食管反流还可以反流到气道,引起微吸入,引起慢性咳嗽、晕厥、哮喘、喉痉挛等等气道的症状,这些症状可以长期迁延不愈,按照呼吸科治疗效果不好。所以,刚才说的胃食管反流是引起两部分症状,有食管症状和食管外症状,这些症状在不同的患者中表现不一样,是不同的组合,有的患者表现为反酸、烧心为主,有的患者仅仅表现为咳嗽、哮喘。所以胃食管反流的症状是非常多样的,每个患者都有自己的特点,要根据各个患者的特点进一步判断,如果判断不清楚症状是不是胃食管反流引起的,还可以通过药物治疗和相应的检查,比如胃镜、食管测压,还有24小时反流监测,进一步确定这些症状是不是胃食管反流引起的。"

语音时长02:38''

胡志伟中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/19收听(96768)

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