中国科学院大学附属肿瘤医院
妇瘤科
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不典型增生属于Ⅰ型子宫内膜癌发生过程中的某个阶段。在长期雌激素刺激下，子宫内膜会从单纯性增生，到复杂性增生，然后再到不典型增生，最后发生癌变。临床上常见于多囊卵巢综合征的患者，由于该患者排卵功能的异常，会出现雌激素水平比较高，容易诱发子宫内膜癌。另外，包括肥胖女性、使用雌激素替代治疗的患者等。
针对以上女性，建议要严格把握适应症，比如肥胖患者可以加强体育锻炼。多囊卵巢综合征的患者可以到内分泌门诊进行正规治疗，控制体重，调整周期。雌激素替代治疗的女性，可以在雌激素替代治疗期间增加孕激素，让子宫内膜规则脱落，避免子宫内膜癌形成。
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"妇科三大恶性肿瘤主要是子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌，其中子宫内膜癌在非专业人士口中又叫子宫体癌。实际上子宫肌层很难发生癌，包括子宫浆膜层很难发生癌，所以子宫最容易发生癌的地方一个是子宫内膜，另一个是子宫颈。非专业人士说的子宫体癌实际上就是指子宫内膜癌，子宫内膜癌的治疗主要是靠手术和术后的放疗或者化疗。子宫内膜癌的手术按分期不同而手术方式不同，比如早期子宫内膜癌是做全面分期手术，全面分期手术包括子宫全切、双侧输卵管切除、双侧卵巢切除、双侧卵巢动静脉高位结扎、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结取样术，但是中晚期子宫内膜因为肿瘤发生扩散和转移，治疗的手术方式就不是全面分期手术了，而是肿瘤细胞减灭术，就是全子宫双附件的切除、大网膜的切除、阑尾的切除，必要的时候可以做盆腔淋巴结的取样。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/06收听(96186)
"子宫内膜癌是妇瘤科三大肿瘤中预后最好的癌，预后居中的是宫颈癌，预后最不好的是卵巢癌。所以子宫内膜癌还是比较让人觉得轻微的这么一个癌症，为什么？因为只要手术做得好，预后就会非常好。子宫内膜癌的治疗主要方式就是手术治疗，子宫内膜癌分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，早期子宫内膜癌做的是分期手术，要把子宫、卵巢切除，把盆腔淋巴结进行清扫。只要手术做的彻底，肿瘤没有转移，术后可以加放疗，也可以不加放疗，可以加化疗，也可以不加化疗。而且这样的情况做完手术之后预后会非常好，五年生存率常>90%。中晚期子宫内膜癌也是需要先做手术，把子宫切除送病理，确定子宫内膜癌。然后术后可以做放疗，也可以做化疗，进一步把有可能转移到远处的病灶化疗掉。综上所述，子宫内膜癌的规范化治疗，主要是包括规范化的手术，即早期用子宫内膜癌分期手术、晚期用肿瘤细胞减灭术、晚期子宫内膜癌术后还要加放疗或者化疗，进行治疗。"
2020/04/15收听(86704)
"在妇科三大恶性肿瘤中子宫内膜癌属于预后最好的癌，预后要好于宫颈癌和卵巢癌，子宫内膜癌现在的治疗方式，主要就是手术加上术后的放疗或者化疗。子宫内膜癌的分期目前采用的是手术病理分期，分期早晚不同，而手术方式也不同，早期子宫内膜癌做的是全面分期手术，中晚期子宫内膜癌做的是肿瘤细胞减灭术，无论是早期还是中晚期子宫内膜癌，手术都是要进行子宫的切除。子宫切除之后有可能做放疗，也可能做化疗，全部治疗都结束之后需要定期复查，复查的目的是什么？复查的目的就是一旦发生肿瘤的复发或者转移，能及时发现，及时去处理，不至于复发灶已经播散很大了，无法手术，再去发现，这个时候已经回天乏力了。子宫内膜癌切除子宫之后的复发主要是什么样的复发？子宫内膜癌切除子宫之后的复发，其中绝大部分复发都发生在阴道的残端，也就是阴道残端再次出现肿瘤，这就是子宫内膜癌手术后最常见的复发部位，就是阴道残端。阴道残端的复发在条件允许的情况下，尽量采用的是再次切除，但是手术难度很大，安全性比较小。"
2020/05/06收听(78440)
子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤，往往推荐手术治疗。对于部分手术后的患者，以及没有手术指征的患者... 周艳刚│成都医学院第一附属医院 2023/07/02播放(65716)
子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤，往往推荐手术治疗。对于部分手术后的患者，以及没有手术指征的患者...
周艳刚│成都医学院第一附属医院
2023/07/02播放(65716)
区别子宫内膜癌的期别根据其侵犯的组织，一般可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四期，具体情况如下：<...
区别子宫内膜癌的期别根据其侵犯的组织，一般可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四期，具体情况如下：
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/30播放(31473)
子宫内膜癌若不及时治疗可以危及生命，治疗原则是一旦发现应及时手术，术后辅助化疗、放疗或者激素治... 熊丽│武汉市武昌医院 2023/09/04播放(70444)
子宫内膜癌若不及时治疗可以危及生命，治疗原则是一旦发现应及时手术，术后辅助化疗、放疗或者激素治...
熊丽│武汉市武昌医院
2023/09/04播放(70444)
子宫内膜癌的常见转移方式如下：1、直接蔓延：子宫内膜癌的病变起源地是子宫内膜，子... 庞义存│河北医科大学第三医院 2023/12/29播放(60626)
子宫内膜癌的常见转移方式如下：
1、直接蔓延：子宫内膜癌的病变起源地是子宫内膜，子...
庞义存│河北医科大学第三医院
2023/12/29播放(60626)
"子宫内膜癌是发生在子宫内膜的恶性肿瘤，因为子宫内膜每个月增生、脱落，会来月经，也属于增生活跃的组织，所以子宫内膜也是容易癌变的组织。子宫内膜受雌激素刺激会产生增生，在增生的过程中有的细胞会出现异常或出现癌变，如果癌变的细胞继续发展形成团块，就叫子宫内膜癌。子宫内膜癌的转移的途径主要是哪几种，有血型转移，比如可以通过血型转移到远处。还有淋巴转移，比如可以通过盆腔淋巴结，或者直接转移到腹主动脉旁淋巴结。还有子宫内膜癌的浸润性转移，比如可以从子宫内膜浸润到子宫的浅肌层，浸润到子宫的深肌层。还可以通过宫颈内膜浸润到宫颈的深部、宫颈的间质部。浸润转移又叫直接的蔓延，所以实际上子宫内膜癌的转移途径是血行转移、淋巴转移和直接蔓延转移。"
2020/04/27收听(50600)
子宫内膜癌实际上是目前女性常见的三大恶性肿瘤之一，常见的三大恶性肿瘤一个是宫颈癌，一个是卵巢癌，一个是子宫内膜癌，而且子宫内膜癌在最近这些年发病率都有上升的趋势。实际上它是发生在女性的子宫内膜的一组恶性肿瘤，包括不同的类型，但是都是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，我们叫它子宫内膜癌。子宫内膜癌分成两大类，一类是雌激素依赖型的，一类是非雌激素依赖型的，这两大类的子宫内膜癌在临床表现上和在治疗效果上是不完全一样的，它可能有不同的生物学的行为和不同的发病特点和发病年龄。所以说子宫内膜癌第一，大家要知道，它是一个非常常见的好发于老年女性和围绝经期女性的恶性肿瘤，有很多老年的女性，可能有这样一个误区就觉得已经年龄很大了，子宫都萎缩了，就不会发生子宫内膜癌了。其实不是这样的。
张军│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/18收听(33428)
首先我们要从子宫内膜癌的分类来说。子宫内膜癌我们现在把它分成两大类，第一大类就是雌激素依赖型的，第二大类是非雌激素依赖型的。雌激素依赖型的我们认为是跟雌激素的长期的大剂量的雌激素的刺激是有关系的，什么样的人容易发生子宫内膜癌呢？第一个就是长期没有排卵的病人，最多见的就是多囊卵巢综合征的病人，没有生育的病人，她的子宫内膜在长期的雌激素的刺激下就容易发生子宫内膜的非典型增生子宫内膜的癌变，这是第一大类，它是跟雌激素的长期的刺激有关系的。第二大类，子宫内膜癌我们叫它非雌激素依赖型的，包括子宫内膜的透明样癌，包括子宫内膜的浆液性癌、浆乳癌等，这些子宫内膜癌的发生跟雌激素没有关系，它发生的机制其实目前还并不是很清楚，可能跟基因的突变、家族的遗传等有关系，但实际上目前为止，很多恶性肿瘤的确切的病因我们并没有找到，只是说它跟雌激素依赖的肿瘤，它的发生、表现和治疗效果可能都不太一样，尤其是非雌激素依赖型的子宫的内膜癌，它的治疗效果相对来讲会比较差一些。
2017/10/18收听(49744)
就目前的观点来说，子宫内膜癌的发生没有明确的病因，提到子宫内膜癌是如何发生的？我们更多的提到是高危因素，主要是有以下几点：患者无排卵、多囊卵巢综合征、肥胖、绝经比较晚、不孕不育，尤其是卵巢引起的不孕不育，卵巢肿瘤，尤其是具有内分泌功能的卵巢的良恶性肿瘤；再就是家族史，还有现在比较常见的就是外源性雌激素的干预。
张慧峰│湖北省肿瘤医院
2017/10/18收听(59814)
"子宫内膜癌的病因目前还是不太清楚的，不过有很多学者还是认同一个观点，就是80%以上的子宫内膜癌，是一种雌激素依赖型的子宫内膜癌，就是子宫内膜样腺癌。体内长期存在雌激素，存在作用，但是雌、孕激素是拮抗的，可能没有孕激素的拮抗，比如很肥胖的患者，再就是从小月经就不规则、功血，就是没有排卵的。还有临床上常见的一种疾病，叫做多囊卵巢综合症，这一类患者也是肥胖、多毛，而且也是不排卵的。包括不孕不育、绝经延迟，包括糖尿病、高血压这一类患者，代谢都存在问题。还有长期服用雌激素，这些患者都容易出现子宫内膜癌，是属于子宫内膜癌的一种高危型。包括乳腺癌，还有卵巢癌术后的患者长期要服用抗雌激素的药物，也是属于子宫内膜癌的一个高危因素。"
徐一玲│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/06收听(65724)
不同类型的子宫内膜癌，有不同的病因：1、雌激素依赖型的子宫内膜癌，与雌激素的长期... 张军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(55908)
不同类型的子宫内膜癌，有不同的病因：
1、雌激素依赖型的子宫内膜癌，与雌激素的长期...
2023/04/18播放(55908)
"子宫内膜癌是发生在子宫内膜的一种上皮性肿瘤。子宫内膜在生育期，它是每个月的定期增厚，然后来月经的时候它会变薄，下一个月经周期又会定期的增厚。所以它是在变化的一种组织，这个组织如果发生恶性肿瘤，叫做子宫内膜癌。子宫内膜癌在女性生殖系统不算特别常见的肿瘤。子宫内膜癌近年来也有发病升高的趋势，它占到女性肿瘤的7%左右，在女性生殖系统肿瘤中占到30%左右。"
牛诤│杭州市第一人民医院
2018/05/16收听(51366)
子宫内膜癌的发生没有明确的病因，导致子宫内膜癌的高危因素包括患者无排卵、多囊卵巢综合征、肥胖、... 张慧峰│湖北省肿瘤医院 2023/03/09播放(56804)
子宫内膜癌的发生没有明确的病因，导致子宫内膜癌的高危因素包括患者无排卵、多囊卵巢综合征、肥胖、...
2023/03/09播放(56804)
"子宫内膜癌顾名思义就是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，子宫内膜癌在妇科三大恶性肿瘤中它的预后是最好的，远远优于宫颈癌和卵巢癌。子宫内膜癌按癌细胞组织学分类可以分为子宫内膜腺癌、子宫浆液性腺癌、子宫透明细胞腺癌等，如果按肿瘤细胞的分化程度来表达，可以分高分化、中分化、低分化，高分化、中分化、低分化是什么意思？高分化就是肿瘤细胞的分化更倾向于正常的细胞，所以侵袭力、转移能力就比较小。低分化就是肿瘤细胞更倾向于幼稚的胚胎细胞，也就是更容易转移，更容易发生血行或者淋巴管的转移，所以高分化子宫内膜癌转移能力要远远弱于低分化子宫内膜癌，但无论是高分化还是低分化，是否转移还和肿瘤进展的分期有关系，比如肿瘤早期就很难转移，肿瘤到一定程度了，已经到中晚期就有可能发生远处转移，所以转移和分化有关系，也和肿瘤分期有关系，和肿瘤到底是哪一类型的肿瘤细胞等等因素都有关系。"
2020/04/30收听(95370)
子宫内膜癌是女性生殖系统的恶性肿瘤之一，其诱因为机体长期受雌激素的作用，又无孕激素拮抗，从而导... 卫凤英│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/06/07播放(93396)
子宫内膜癌是女性生殖系统的恶性肿瘤之一，其诱因为机体长期受雌激素的作用，又无孕激素拮抗，从而导...
卫凤英│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/06/07播放(93396)
子宫内膜癌是目前女性常见的三大恶性肿瘤之一，常见的三大恶性肿瘤包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌。... 张军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/22播放(51694)
子宫内膜癌是目前女性常见的三大恶性肿瘤之一，常见的三大恶性肿瘤包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌。...
2023/09/22播放(51694)
"对于子宫内膜癌的发病原因目前还不是很清楚，从目前临床观察的一些症状、表现来看，我们主要是分为几个高危因素，一个就是无排卵、不孕不育，尤其是因为卵巢功能引起的一个不孕不育。第二个就是肥胖、绝经晚、多囊卵巢综合征这样一部分疾病。再一个就是一部分的卵巢肿瘤可以诱发子宫内膜癌。再一个就是不规范的外源性的一个雌激素的应用，包括食物、包括药品、包括化妆品等等。最后一个就是家族史，家族里面有子宫内膜癌的病人，或者是有糖尿病、肥胖的这些病人，我们是建议病人要密切观察。"
2017/08/31收听(45528)
子宫内膜癌是来源于子宫内膜的一组上皮源性的恶性肿瘤，主要发于子宫内膜，高发人群为绝经后和围绝经... 张慧峰│湖北省肿瘤医院 2023/12/29播放(60946)
子宫内膜癌是来源于子宫内膜的一组上皮源性的恶性肿瘤，主要发于子宫内膜，高发人群为绝经后和围绝经...
2023/12/29播放(60946)
成都医学院附属医院 查晓霞
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河北医大第四医院 张辉
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湖北省肿瘤医院 张慧峰
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