如何正确选择散瞳药物

陈晓冲
主治医师

山东第一医科大学第一附属医院

眼科

如何正确选择散瞳药物

2023-04-02 08:33播放 :

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视频内容

平常所说的散瞳药物，也就是睫状肌麻痹药物，主要有以下三种：

1、1%的硫酸阿托品眼用凝胶，属于我国常用药物；

2、1%的盐酸环喷托酯滴眼液，属于国外常用药物；

3、0.5%的复方托品酰胺滴眼液。

其中前两种属于强效的睫状肌麻痹剂，正确选择散瞳药物的方法具体如下：

1、6岁以内或伴有内斜视的儿童，初次验光需使用1%的硫酸阿托品眼用凝胶；

2、6岁以上不伴有内斜视，以及12岁以内的儿童可使用1%的盐酸环喷托酯滴眼液；

3、12岁以上近视眼的儿童验光，可使用0.5%的复方托品酰胺滴眼液。

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怎么正确选择弹力袜

正确选择弹力袜的方法主要如下：

1、选准合适尺码：弹力袜有大号、中号、小号的尺码，...

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如何正确选择和使用安眠药

正确选择和使用安眠药的方法，是根据不同的失眠类型来选择合适的药物，如对入睡困难的患者可以选用短半衰期的镇静催眠药，如唑吡坦、三唑仑以及水合氯醛。对于维持睡眠困难的患者，应该选用延长NREM睡眠的深睡期，或者REM睡眠期的药物。对于上半夜易醒的患者，可选用咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑等。如果是下半夜容易醒的患者，可选用艾司唑仑、氯硝西泮和氟西泮等。如果是曾经易醒者，可选用长或中半衰期的镇定催眠药，如地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等。

语音时长01:13''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/08收听(38144)

如何选择正确的分娩方式？

十月怀胎，一朝分娩，每个家庭都在盼望着有个健康的宝宝出生，如何进行分娩方式的正确选择，也是困扰每个家庭的一个问题。如何正确选择呢？首先我们了解分娩方式主要有几种，首先是阴道分娩。阴道分娩是自然分娩，大部分人现在都可以自然分娩，提倡阴道分娩；另一种就是手术分娩，现在目前主要是剖宫产。什么情况会选择剖宫产呢？比如母亲有危险的情况下，会选择剖宫产。当母亲出现了一种严重的并发症，如严重的高血压疾病、严重的肺脏功能疾病，如果分娩对她来说会有生命的危险，需要转立刻剖宫产。还有一个就是胎儿的危险性，胎儿会出现什么情况呢？比如突然出现了胎盘早剥、胎心的异常，也就我们临床上说胎儿宫内窘迫，为了立刻让孩子出来，这种情况是需要剖宫产的。另一种情况也会要需要剖宫产，比如宫口开到一定程度了，我们用了什么方法，都不能让宫口顺利的扩张，这种情况需要剖宫产，终止妊娠。还有就是胎儿和母亲的骨盆之间不对称，如果是1米4几的个儿的妈妈，孩子养了八斤多、九斤，这种情况可能会出现头盆不称的关系，我们可以适当的放宽手术指征，进行剖宫产，所以我们的孕妈妈们如果想自然分娩，一定要不要把孩子养的太大，这样更有利于阴道分娩。另一种情况，母亲有骨盆的畸形，比如先天性的小儿麻痹，比如骨盆是斜的，或者其他的一些畸形骨盆，这种情况可能也不适合阴道分娩。瘢痕子宫是不是一定要需要剖宫产呢？因为现在二胎政策的放开，好多高龄的妈妈们都要怀孕了，她们的第一胎通常是剖宫产，这些人适合不适合阴道分娩呢？瘢痕子宫不是绝对的剖宫产指征，如果胎儿的情况体重比较小，或者母亲骨盆很好，这种情况确实是有分娩的条件。当一旦出现有子宫破裂的风险，或者发现胎儿的异常，要立刻进行剖宫产。作为医生，我想告诉你们，我们的心情是和每个家属和每个病人是一致的，我们希望母子平安，所以对于分娩方式的选择，如果发现胎儿有异常或母亲有危险的时候，我们会建议剖腹产。切记不要盲目的要求，坚决要求剖宫产，也不要坚决拒绝剖宫产。具体分娩方式的选择还要进行个体化的评估，根据不同的情况来做决定，如果要想自然分娩，长到六斤就好，不要长太大。

语音时长03:05''

屠京慧│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(98654)

如何正确选择流产方式？

早孕以后大家要终止妊娠，如果说非意愿性的妊娠，这个时候很关键的问题就摆在她们的面前，是选择人流还是选择药流。其实人流和药流的选择主要还是要根据她的情况决定，这里头很重要，要参考她B超的大小。一般来说平均49天之内孕囊如果在6周左右，这种情况下，采用的药流成功率会比较高，否则孕囊太大，或者是停经时间太长，药流失败率比较高，一旦发生失败或者是药流不全的情况，往往还需要流产手术进行补充。所以有的时候药流对于适应症不是很强的患者，不是一个好的选择，所以人流还是药流，一定要根据超声、停经天数决定。同时要根据患者的情况决定，比如说年轻女性身体非常健康，平时不抽烟，也没有做过流产手术，只是第一次，这个时候选择药流，可能成功率会比较高，更适合一些；如果这个人有心肝肾的问题、甲状腺的问题，或者是平时月经非常不准，或者是子宫前倾，或者有过瘢痕妊娠，有的时候倒未必非常合适做药流，这种情况往往使药流成功率下降。

语音时长02:01''

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(99662)

03:34

如何选择正确的分娩方式

选择分娩方式要根据孕妇身体状态以及胎儿具体情况而定，临床可分为：
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怎样正确的选择口罩

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李红冬│深圳市宝安区人民医院

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怎样正确的选择牙膏

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口服降糖药应如何正确选择

"口服降糖药，首先药物的有效性作为一个理想的口服降糖药，它能够降低空腹和餐后血糖以及糖化血红蛋白。这是首先要考虑到的，同时要兼顾它的安全性。常见的一些不良的反应包括低血糖、肝肾功能的异常以及心血管方面的问题等。因为随着口服降糖药的一个长期的应用，临床上也陆续出现了一些降糖药物可以增加心血管风险。还要考虑药物的依从性，药物的使用一天一次比一天使用三次甚至四次更多，更容易让患者容易接受还有一点考虑到药物的一个经济性。个体化治疗，遵循指南与个体化治疗相结合的原则：考虑患者的年龄、基础健康状态、药物不良反应及耐受程度，有无合并症及并发症、经济条件，甚至个人期望值等因素。"

语音时长01:21''

李东晓│北京医院

2018/08/07收听(53788)

拇外翻如何正确选择手术方式

"在临床上，拇趾外翻是一种比较常见的病症，其病因多数都是由于遗传因素造成的，少数病人是继发性的。如果病人发生拇趾外翻，需要采取手术治疗，具体的术式应该根据拇趾外翻的程度，和病人的自我感觉而决定。如果病人发生拇趾外翻后，拇趾外翻角度在15度以内，拇趾与第二跖骨夹角在9度以内，在这种情况下，具体的术式可以选择微创手术，可以在局麻下进行拇囊切除，拇内收肌切断或者将增生的骨质、骨赘进行切除。如果病人拇趾外翻角度超过15度，而且拇趾与第二跖骨夹角超过9度以上，或者出现第二趾趾骨叠加于拇趾之上，如果是这种情况，可以采用传统的切开术式，进行拇趾趾骨楔形截骨术。"

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/11收听(65518)

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如何正确选择美容整形医院和医师

随着医学美容技术的发展及女性美容意识的逐渐增强，部分女性为了提高生活质量，会选择到整形医院、美...

刘花│北部战区总医院

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如何正确选择洗牙机构

建议患者前往正规口腔机构洗牙，如公立医院口腔科、口腔专科医院或比较高档的口腔诊所等，因为这些机...

刘树泰│烟台市口腔医院

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糖尿病如何正确选择和注射胰岛素

糖尿病的治疗是非常有意思的治疗，因为治疗糖尿病的药物非常多，有口服药和胰岛素，胰岛素适合哪类糖...

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如何选择正确的宫颈癌筛查方案

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语音时长01:30''

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类风湿性关节炎患者如何选择正确的药物

虽然都是类风湿性关节炎患者，但是每个患者症状和身体状况也不尽相同。现在的药物主要分为传统口服药...

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