首都医科大学宣武医院
血管外科
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血栓高指容易形成血栓的体质,部分临床患者年轻时就形成血栓,包括动脉血栓,如脑血栓;以及静脉血栓,如下肢深静脉血栓、颅内静脉窦血栓。此类患者很年轻就形成血栓,通常都是易栓体质,称为易栓症。易栓症在临床上可分为以下几种:
1、遗传性易栓症:遗传性易栓症是由于基因突变所导致,由于基因突变导致患者的体内抗凝血因子减少,比正常人少一些。而抗凝血因子少就是不抗凝,即容易容易产生血栓。此类患者的抗凝血因子减少,如蛋白S、蛋白C。但上述指标都可通过化验发现,若存在蛋白S、蛋白C减少,则可诊断是遗传性易栓症;
2、获得性易栓症:获得性遗传性是由于某些疾病导致容易出现血栓,如体内存在恶性肿瘤、一些免疫性疾病等。
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"易栓症是现在这几年慢慢发现的一套血液系统异常的总称,简称叫易栓症。血特别容易形成血栓,表现出来血里好多的物质出现了缺乏,比如蛋白S、蛋白C、抗凝血酶Ⅲ,这些典型的容易让血不形成血栓的物质少了,血就容易形成血栓。有些时候这些指标是天生的,以前没有意识到,就发现这个人经常得血栓,后来发现可能是蛋白S低了,通过抽血现在多数可以做检查,能把这些东西查出来。如果发现这个人就是有易栓症的病人,这个时候要建议病人更积极、提早的把抗凝药、防止血栓的药给吃上。如果是通过抽血发现得血栓的这个病人就是易栓症,别人的药可能建议吃六个月,这个病人就要建议长期吃甚至终身吃,这对用药指导也很有帮助。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(39278)
"易栓症是抗凝因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性疾病,容易发生血栓,特点为自发性、反复发作性的血栓,凝血功能、抗凝功能存在异常。目前易栓症无法治愈关键在于预防。具体预防措施主要是避免导致血栓形成的因素,如外伤、口服止血药等。如果血栓形成时,立刻使用抗凝药物,如华法林等。导致易栓症常见因素有:易栓症与遗传相关性较大,老年人易发深部静脉血栓,患有恶性肿瘤者,处于高凝状态者,长时间卧床,长距离坐火车者等。确诊方法为静脉血管造影,检查凝血功能可协助诊断。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(85866)
抑酸症的治疗最重要的是抗凝治疗,因为易栓症本身血液系统存在特定蛋白的缺失和减少,所以它属于高凝状态,非常容易形成血栓,因此抗凝治疗需要终身、长期给予。因为现在并不能从根本上纠正这种状态,所以只能通过持续的、长期的抗凝治疗来避免血栓形成。另外在抗凝的同时还要注意,由于这些药本身有可能增加出血的风险,所以活动时要小心。病人在长期坐飞机、长途飞行的时候一定要把弹力袜穿好,所有这些容易形成血栓的高危因素一定要在第一时间把能做到的做好,不光是吃药,包括促进静脉回流的物理措施一定要应用到位。如果病人出现脑梗或者骨折需长期卧床的时候,也应该在第一时间把弹力袜压力治疗跟上。
2020/03/27收听(90962)
"易栓症是指比正常人很容易发生血栓高危险疾病的一类疾病,这种疾病的病人很容易形成血栓栓塞性疾病,也就是深静脉血栓或肺动脉栓塞。它分为遗传性和获得性,主要是体内存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传或获得性缺陷,从而有发生高血栓的风险。对此类病人要注意监测抗凝蛋白、抗凝血酶原和相关抗凝检测,具有一定确诊价值。对反复发作的静脉系统血栓,尤其是有家族倾向的中青年患者,一定要考虑此病的可能。反复发作的下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞、上肢或肠系膜血栓,一定要进行易栓症的抗凝血酶原、抗凝蛋白及凝血相关水平的实验室检查,结合临床诊断往往可以确诊。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/06/28收听(89356)
"良好的妊娠结局依赖于胎盘循环有足够的血液供应,患易栓症的妇女体内会有持续的异常高凝血状态,可能导致胎盘组织出现血栓的倾向,引起胎盘绒毛间肌纤维蛋白的沉淀和胎盘血管小血栓的形成,胎盘灌注量会降低,胎儿供血不足。所以易栓症对孕妇的影响,可能会造成流产、早产,甚至妊娠期高血压综合征和胎盘早剥,也可能会发生羊水过少的现象,对胎儿的影响就是胎儿宫内发育迟缓,胎儿宫内窘迫,甚至有胎死宫内的现象。所以发现易栓症的孕妇,在孕期要进行积极治疗,才能有良好的妊娠结局,保证孕妇和胎儿的生长发育。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/10/03收听(57754)
易栓症,目前最主要的还是抽血检查,现在最经典的几个易栓症的指标,包括蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ,个别的还有一些其它指标,但是主要或者相对来说问题集中的还是在这三个指标上。另外,这个指标完全通过抽血就可以检查,这个抽血检查对饮食上要求不像生化,必须要空腹这么严格,随时都可以抽。但是这个指标它不会像血常规,或者生化检查急诊非常快能出来,需要后期处理比较繁琐,可能相对等的时间要长一些。通过抽血就能够看到这三个指标的变化,如果这三个指标有明显下降,出现了有意义的异常,基本可以判断这个病人是存在易栓症,所以抽血就可以做易栓症主要检查的手段。
2020/03/23收听(55060)
"易栓症只能控制,不能根治,因为易栓症存在抗凝血蛋白、凝血因子、纤溶蛋白,是遗传性或者是获得性缺陷存在的疾病,具有高危血栓因素的疾病。易栓症的血栓主要是静脉血栓,由于疾病主要是遗传或者先天获得,治疗比较复杂,治疗彻底比较困难,在临床上有一些口服药物或者静脉给予抗凝进行对症处理。"
王俊杰│国药葛洲坝中心医院
2019/11/22收听(21440)
"血栓的类型根据血栓形成的部位可分为静脉血栓及动脉血栓,根据血栓的成分可分为以下四种:第一、白血栓,在血栓形成初期由血小板构成,在显微镜下几乎全部由血小板构成的血栓称为白血栓。第二、白血栓向上延伸时由于血小板网络了一部分红细胞,使得血栓呈现为混合性血栓。第三、当血栓继续发展速度较快时会引起红细胞的大量凝结,此时出现的叫红血栓。第四、还有一种叫透明血栓,透明血栓主要出现在微血管内,大部分成分为纤维素,所以也叫纤维素性血栓。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/16收听(33500)
"易栓症筛查主要是查抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S,有时还会查其他的指标,但主要查这三个。易栓症指存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性,或者存在获得性缺陷、获得性危险因素,而具有高血栓栓塞的倾向。易栓症患者容易形成深静脉血栓、肺栓塞,两者可统称为静脉血栓栓塞。易栓症血栓栓塞的类型主要为静脉血栓栓塞症,其治疗主要是口服或者静脉给予抗凝物质,目前比较常用的抗凝物质是华法林,如果服用华法林,要将凝血酶原时间的标准化比值控制在2.0-3.0的范围之内。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/14收听(79380)
"血栓高也就是D-二聚体值高,这种值高提示着身体处于高凝状态。血栓高的原因是由多种因素引起,比较常见的有血管的损伤、血流缓慢以及炎症、肿瘤、类风湿、红斑狼疮等自身免疫病都可以引起血栓高的情况出现。血栓高有一部分是正常的生理现象,在超过50岁以上人群中血栓高也就是D-二聚体升高是正常的生理现象,不需要进一步的治疗,但对于高出的值较多,则需要进行预防性的抗凝治疗。在治疗期间也可以观测D-二聚体值的下降,以判断身体高凝状态是否得到了改善,从而对疗效作出判断。"
2020/07/30收听(57942)
"高血栓的含义包括两方面内容,如下:第一、动脉的高血栓,动脉的高血栓往往是由高血糖、高血脂等所引起。高血脂可以导致动脉硬化形成,而且动脉硬化逐渐加重,变成动脉硬化狭窄甚至闭塞,导致了血流淤滞,因此在局部形成了动脉血栓。对于颈动脉容易造成血栓的脱落,以及斑块脱落。因此,高血栓对于动脉,以控制高血压和高血脂为主。第二、高血栓指的是静脉血栓,存在着高风险血栓形成的因素,包括血管损伤、长期服用避孕药、肿瘤、外伤、手术,而长期卧床的患者以及孕妇也容易得下肢深静脉血栓。对于此类人群要预防性给予抗凝或者必要的物理治疗,以避免血栓的形成。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(87598)
孕妇患易栓症要多运动。所谓易栓症并不是一种疾病的名字,它是一个因为先天性因素或后天性因素,导致... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/08播放(44133)
孕妇患易栓症要多运动。所谓易栓症并不是一种疾病的名字,它是一个因为先天性因素或后天性因素,导致...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/08播放(44133)
简单的说,溶栓后的血栓重新分解,变成血细胞进入血液循环,然后被人体吸收再利用,详细来说还需要从... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/10/20播放(32576)
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周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/10/20播放(32576)
"易性症在临床上又叫性别烦躁,指患者体验到或者行为表现出的性别和他的生物性的性别不一致,导致患者主观的痛苦。比如患者希望通过使用激素或者变性手术的手段得到自己所渴望的另外一种性别。比方一个男孩子可能对自己的男性性别非常不满意,希望自己是女性,从小就女性着装打扮自己,成人以后渴望通过变性手术,把自己变成一个女性。在临床上针对易性症需要多学科的系统的规范的治疗,需要进行综合的干预,特别是激素治疗或者外科手术治疗、家庭支持治疗以及个体性的治疗,包括法律的顾问等,都需要进行系统的规范的治疗,才能够采取相应的治疗手段。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/12收听(46482)
易性症是根据国际疾病名称分类ICD-10标准,针对此类跨性别人群在精神科领域中的诊断。当然,直... 潘柏林│北京大学第三医院 2023/04/01播放(80114)
易性症是根据国际疾病名称分类ICD-10标准,针对此类跨性别人群在精神科领域中的诊断。当然,直...
潘柏林│北京大学第三医院
2023/04/01播放(80114)
易性症原因也是不清楚,也是多种的因素,现在在很多的专家来看,易性症是天生的,包括我们很多的易性症的患者,他也认为我也不知道自己为什么是这样,好像我很出生就是这样的,这是一个。还有部分专家和医生,我们在临床上面了解看到了,好多易性症的患者,他过去在童年时期,在成长当中还是有一些社会心理因素影响他们,比如教养方式,比如小时候受到一些创伤,对他们形成易性症还是有一些影响的。当然每个人经历会不一样,可能遇到的事情也会不一样,这些事件多半都是跟性别认同有关的一些事情,可能会让他们产生一些影响,可能就有些这些因素在里面。但目前这两种观点没有一个是站住的,但更多的可能偏向于就是天生的,有可能还说是遗传的,是基因突变,但是现在都没找到客观的一些依据,只能说是有这么一些假设。
徐汉明│武汉市精神卫生中心
2017/09/04收听(63216)
"临床上常说的血栓,按病理类型来分,可分为红色血栓和白色血栓。红色血栓多发生于静脉,其发生原因主要是由于血流缓慢或者血管壁损伤,血液淤滞而形成,因为血栓多含红细胞,所以颜色发红,故称为红色血栓,红色血栓最大的特点是很容易脱落形成致死性肺栓塞。白色血栓又称血小板性血栓,多发生在动脉也就是血流较快的地方,发生原因主要是由于血小板析出后白细胞沉积在血栓表面故称白色血栓,常发生在动脉或瓣膜等处。还有一种混合性血栓,但是比较少见,所以一定要重视血栓形成的原因,积极抗凝治疗。"
2020/05/27收听(63254)
高血栓一般是指D-二聚体增高,D-二聚体是身体高凝状态的一种化验指标,D-二聚体增高分为生理性增高以及病理性增高,生理性增高常见于年纪较大的人,通常超过50岁的人。D-二聚体的上限可能会超过正常值,也就是500ng/mL。而病理性D-二聚体升高主要见于身体的高凝状态,比如肿瘤病人、身体存在感染以及存在引起高凝状态的疾病,如风湿、类风湿以及红斑狼疮等自身免疫病。如果D-二聚体高的程度较明显,则必要时应考虑给予抗凝治疗。
2020/09/01收听(39522)
血栓最容易发生在下肢或者肺部,发生在下肢叫下肢深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓形成后最大的风险就是血栓脱落,形成肺栓塞,小的栓子可以出现胸痛、呼吸困难、喘憋等症状。大的栓子可以出现猝死、心跳骤停等表现,所以临床上两种疾病统称为静脉血栓栓塞症,血栓形成的因素主要包括血流缓慢、血管壁损伤和高凝状态。临床上,下肢深静脉血栓和肺栓塞是比较常见的。下肢深静脉血栓形成后,将近60%的患者形成肺栓塞,将近20%的患者形成大块致死性肺栓塞,所以一定要对两个疾病引起很好的重视,早期治疗。
2020/05/23收听(91964)
妈妈患易栓症生出来的孩子有可能健康,易栓症在临床上有很多类型,比较常见的是抗磷脂抗体综合征。如... 肖娟│北京协和医院 2023/07/11播放(59896)
妈妈患易栓症生出来的孩子有可能健康,易栓症在临床上有很多类型,比较常见的是抗磷脂抗体综合征。如...
肖娟│北京协和医院
2023/07/11播放(59896)
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