尿尿无力是怎么回事_有来医生

何翔
主任医师

浙江省人民医院

泌尿外科

尿尿无力是怎么回事

2023-02-15 02:00播放 :

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视频内容

很多人认为排尿无力只见于男性，但女性尤其是老年女性也会出现排尿无力、排尿困难的情况，一般男性常见，尤其是老年男性。最常见的原因是前列腺增生，尿道通过前列腺中间穿过，前列腺增生后会压迫尿道，产生排尿困难的症状，必须到医院就诊明确诊断，进行对症治疗。现在有很多药物进行治疗，且治疗效果非常好。效果不理想者通过激光前列腺剜除手术，也能起到很好的效果。

女性病人可能是膀胱逼尿肌的收缩问题，或者膀胱颈口有梗阻情况，需要做膀胱镜检查，看膀胱颈口是否有梗阻，或者做尿流动力学检查，看是否为逼尿肌问题还是膀胱颈口有梗阻问题，根据发现情况对症进行治疗。

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尿尿无力最常见于过度憋尿的病人，当过度憋尿时会出现膀胱过度充盈，导致膀胱逼尿肌受损。由于过度憋尿导致膀胱逼尿肌肌力减弱，导致泌尿肌疲劳出现排尿无力症状。尿无力鉴于慢性膀胱炎病人，慢性膀胱炎病人由于炎症刺激，导致膀胱逼尿肌肌力下降，病人会出现尿频、尿急、尿不尽及尿乏力症状。老年男性由于前列腺增生导致排尿困难，也会出现尿乏力症状。如果有这方面的症状，可以及时去医院泌尿外科、男科等进行直肠指诊、尿常规等检查，明确诊断。

语音时长01:16''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/03收听(24276)

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尿尿无力该怎么办

"尿尿无力通常见于老年男性神经源性膀胱，由于支配膀胱的神经受损，造成膀胱逼尿肌收缩乏力，这样容易造成尿液不能及时的排出，大量的尿液在膀胱内积聚，引起下腹部胀痛，造成尿液潴留。对于这种情况，临床上缓解的方法是可以通过留置导尿管，通过留置导尿管将膀胱内的尿液引流出来。由于长时间留置导尿管容易造成尿道黏膜损伤，并且增加感染的机会，所以跟很多患者带来很多不适。另外有很多人考虑行耻骨上膀胱造瘘手术，就是在下腹部小肚子上做一个造瘘口，插入导尿管将膀胱内的尿液引流出，可以避免由于长期留置尿管带来不利的影响。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/25收听(10614)

尿尿无力怎么办

"尿尿无力，最常见的就是因为男性有排尿梗阻，通俗地讲有前列腺增生。前列腺增生最常见的症状是尿频、夜尿增多，随着增生的加重，梗阻程度加重，残余尿会越来越多，膀胱的有效容量会减少，这时膀胱的顺应性降低，逼尿肌不稳定，收缩无力就会出现尿无力的现象，膀胱内大量的尿液不能有效的尿出。建议吃哈乐，可以有效的改善膀胱出口梗阻，有效的改善尿频、尿无力。对患者症状改善很快，建议吃药10天。"

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/09收听(80876)

尿线细尿无力是怎么回事

"尿线细是指排尿时尿流比较细，尿无力是指排尿时用不上力量。对于尿线细、尿无力的原因，具体分析如下：1、下尿路梗阻疾病：在临床泌尿外科多考虑是下尿路梗阻疾病所造成，下尿路一般是指膀胱和尿道，常见的下尿路梗阻疾病包括神经源性膀胱，多是由于脑脊髓外伤或者是长期的糖尿病、脑血管意外并发症、老年人长期卧床肌肉萎缩等造成。2、膀胱逼尿肌收缩无力：病人可以出现尿线细、尿无力，甚至不能自行排尿。3、前列腺疾病：如前列腺增大、充血，可以压迫尿道，使尿道狭窄，出现尿线细、尿无力等。最常见的主要包括老年男性的前列腺增生，一般50岁以上的男性就可以出现进行性排尿困难的症状。另外，中青年男性得了前列腺炎等，也可以出现尿线细、尿无力。4、膀胱颈疾病：包括膀胱颈的纤维化、膀胱颈的狭窄，男女均可以发病，也可以出现尿线细、尿无力等。"

语音时长01:36''

于忠建│保定市第二医院

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尿线细、尿无力临床上为前列腺增生，属于老年男性较为常见的泌尿系统疾病。由于年龄的增长，前列腺长...

黄真│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/07/28播放(44790)

尿无力怎么回事

尿无力主要指的是在排尿的过程中小便没有力量、射程变短、排尿时间过长，甚至会出现排尿之后的尿滴沥等。出现这种情况的原因是多方面的，常见的原因有尿道相关疾病，如尿道狭窄、尿道结石等；前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤等；膀胱相关疾病，如膀胱颈口硬化、神经源性膀胱等。无论哪一种情况都需要进行详细的检查，比如血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等，只有诊断明确了才能够进行针对性的处理，比如前列腺增生的患者可以口服α受体阻滞剂，或者进行经尿道前列腺电切术等。

语音时长01:14''

王世平│济南市人民医院

2020/08/10收听(96980)

尿无力是怎么回事

"尿无力是泌尿外科常见的症状之一，主要表现为患者在排尿的过程中总感觉用不上劲，尿液排出比较缓慢。主要症状是表现为排尿困难、尿线细、尿流缓慢、排尿以后尿不尽等，简单说尿无力的原因主要包括泌尿系统疾病造成以及某些全身性疾病造成。只要是各种原因导致的膀胱逼尿肌收缩无力，都会造成尿无力，具体如下：1、泌尿系统疾病：常见的包括下尿路梗阻疾病，比如常见的中老年男性前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈硬化、膀胱出口梗阻等，某些泌尿系统的炎症也会出现尿无力。2、全身性疾病：长期的糖尿病、脑血管疾病、神经系统损伤等，盆腔脏器手术切除以后，都会引起膀胱逼尿肌收缩无力，造成尿无力，电解质紊乱，比如低钾、低钠血症，或者服用治疗精神类疾病的药物，都会出现尿无力。"

语音时长01:47''

于忠建│保定市第二医院

2021/05/25收听(41462)

尿无力是怎么回事

"尿无力是尿路感染中常见的临床症状，有时伴有尿频、尿急。可见于很多疾病之中，如急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、泌尿系结石、尿道炎等。尿路感染是个大概念，可以有很多种原因引起，不同的人即使患同一种病，其治疗方法，治疗量也不同。尿路感染比较常见的是膀胱和尿道的细菌性炎症，统称为下尿路感染。常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌，多数为继发性的感染，女性较多见。常见的诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤、手淫等。引起尿无力的原因有前列腺炎、前列腺增生、逼尿肌无力、膀胱过动症、超敏症等，需要到医院检查才能确诊。"

语音时长01:13''

徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院

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尿无力是患者本身的感觉，与以前排尿相比感觉排尿没有力量。对于男性患者，如果是老年男性，尿无力考...

石冰冰│北京协和医院

2023/03/16播放(98332)

尿无力怎么回事

"尿无力是尿路感染中常见的一种临床症状，有时会伴有尿频、尿急，这些症状常见于急性肾盂肾炎、膀胱炎、泌尿系结石、前列腺炎、前列腺增生等。目前引起尿无力的病因主要就是由于各种疾病导致的尿道梗阻，建议大家平时注意卫生，克服不良的性习惯，适当节制房事，尽量减少对会阴部的压迫，比如不穿紧身衣，骑自行车时间不要长，戒除烟酒，忌食辛辣刺激食物，平时多喝水，多排尿，有利于炎性物质的排出，积极参加体育锻炼，增强体质。在没有明确病因的情况下，建议不要随意用药，应到医院检查清楚，再决定怎样治疗。"

语音时长01:22''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/09收听(12802)

出现尿无力怎么回事

排尿无力可能是由于膀胱平滑肌和尿道括约肌收缩无力，导致人体对尿液得固摄作用减弱，从而出现尿无力的情况。当人体患有脑出血、脑梗死、盆腔外伤等疾病时，支配排尿的神经会出现损伤，从而导致人体出现小便失禁，小便无力的情况。当男性患有前列腺炎、前列腺增生，女性患有膀胱颈部硬化等疾病时，也可导致排尿无力。中医认为当人体肾气亏虚、膀胱气化无力时，也可导致人体出现这种情况。当人体排尿无力时一定要引起重视，及时到正规医院泌尿外科就诊，进行泌尿系超声或泌尿系CT检查，明确病因后积极进行治疗，以免对患者生活质量造成影响。

语音时长01:35''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/18收听(53152)

尿尿无力感觉尿不干净是怎么回事

"临床上经常会遇到病人排尿的时候感觉尿不干净，排尿没有力，这种情况是非常常见的一种临床症状，如果出现这种情况要具体的分析。如果是一个老年男性，有可能是前列腺增生引起的，前列腺增生由于前列腺肥大引起了排尿不畅、尿不干净的感觉。如果是一个中青年男性出现了尿无力、排尿不干净，有可能是慢性前列腺炎造成的，慢性前列腺炎会造成尿不干净、排尿无力，同时伴有小腹部或者会阴部的不舒服等等。另外，如果是尿无力、尿不干净，同时伴有尿痛，甚至血尿，这种情况有可能是泌尿系感染引起的，这种泌尿系统感染比较常见于青年男性或者女性，这种泌尿系统感染也会造成排尿无力、尿不干净的感觉。建议平时生活要规律，起居有常，坚持适当的体育锻炼，改善血液循环，促进前列腺液分泌增多，将细菌毒素冲淡，增强抵抗能力。"

语音时长01:30''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/13收听(61852)

尿不远尿无力怎么缓解

"尿不远、尿无力，需要根据具体的病因来处理。1、男性最常见为良性前列腺增生症，当发生前列腺增生时，尿道内阻力增大，这时膀胱逼尿肌需要克服较大的阻力，就会出现排尿无力、尿不远等。也可能伴有尿分叉、尿频等症状。建议行前列腺的B超检查，如证实存在前列腺增生症，可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，1粒，每日1次，非那雄胺片，1片，每日1次。如口服药物效果不理想，或者症状进行性加重，检查B超前列腺达中度增生以上，或者伴有残余尿超过50ml以上，则可以考虑进行前列腺增生的手术治疗。2、如果是因为各种神经疾病导致膀胱逼尿肌收缩力量无力，如脑出血后遗症、脑梗塞，导致支配膀胱收缩的神经功能受损，而导致膀胱收缩无力、排尿无力、尿不远，则建议给予营养神经对症处理，处理好原发病，等到原发病改善后，排尿症状自然可以改善。如脑出血的出血面积逐渐吸收，或者神经功能逐渐恢复，膀胱逼尿肌收缩力增强，则尿不远、尿无力的症状就可以恢复。"

语音时长01:34''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/22收听(25850)

尿不远尿无力什么原因

尿不远、尿无力，在男女患者中病因不尽相同。如果是女性患者，一般都与膀胱颈硬化有关。对这一类的女性，建议先服用α受体阻滞剂，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、赛洛多辛胶囊进行治疗。如果还是没有缓解，建议行膀胱颈的微创内镜切开手术进行治疗。对于男士而言，尿不远、尿无力，主要是见于老年男性的前列腺增生症。这一类患者由于前列腺长期受雄激素的刺激，前列腺发生了增生、肿胀，压迫了前列腺部尿道，从而造成了尿不远、尿无力的现象。下一步的治疗先尝试药物，比如α受体阻滞剂，再加5α-还原酶抑制剂，如果药物治疗疗效差，或者是出现了其它的合并症，建议尽早做微创手术进行治疗。

语音时长01:33''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/05/04收听(26410)

尿无力是怎么回事

尿无力的症状比较常见，需要根据不同原因治疗，常见原因如下：

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白文俊│北京大学人民医院

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尿很细尿无力感觉尿不尽怎么回事

如果患者出现了尿线变细，同时伴有尿无力以及尿不尽感。在男性患者来说，最常见的病因是前列腺增生以及慢性前列腺炎。因为前列腺包裹着尿道，所以当出现前列腺增生或者慢性前列腺炎的时候，会导致前列腺肿大。肿大的前列腺会压迫尿道，使尿道变细以及形成扭曲，无疑会导致排尿的阻力增加。排尿阻力增加之后，就会出现尿线变细以及排尿无力的感觉。对于前列腺增生以及慢性前列腺炎的患者来说，治疗首选α受体阻滞剂。临床当中比较常用的是坦索罗辛以及多沙唑嗪。如果是女性患者出现了上述症状，主要是膀胱颈口梗阻的患者。膀胱颈口梗阻导致尿线变细以及排尿无力的感觉的原理和前列腺增生一样。主要是由于膀胱颈口抬高导致尿道内口变细，而继而出现排尿阻力增加，出现排尿无力的症状。对于这部分患者来说，治疗上同样是以α受体阻滞剂为主。

语音时长01:41''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2019/09/19收听(50834)

尿频尿急尿不净尿无力怎么回事

尿频、尿急、尿不尽、排尿无力，这种情况多见于慢性前列腺增生的病人。慢性前列腺增生，多见于中老年男性，是由于体内雄性激素过高造成的，长期的雄性激素刺激造成男性前列腺不断地增生，前列腺增刺激到尿道和膀胱，引起尿频、尿急的症状。由于过度的增生造成前列腺部门尿道狭窄，会出现尿等待、尿不尽的症状。由于长期的膀胱排尿费力，所以会出现要尿潴留的情况，这是尿道压力增高，膀胱逼尿肌收缩无力引起排尿无力的症状。这种情况一般建议去泌尿外科就诊，泌尿彩超检查和残余尿量测定，一般可以明确诊断。

语音时长01:19''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/05/18收听(204)

什么是尿无力

"排尿无力在临床上并不少见，一般多见于老年人。老年人由于膀胱逼尿肌收缩乏力，从而造成在排尿的过程中，造成尿无力的症状，主要表现为尿线细、射程短。一般来说，对于老年人容易造成各种原因引起的膀胱收缩乏力。另外，比较常见的一个原因是由于前腺增生所造成。由于前腺增生造成尿路梗阻，引起膀胱内大量的尿液充盈，长期尿液充盈会造成膀胱逼尿肌过度牵拉，引起收缩乏力，从而造成排尿无力的症状。另一个常见的原因是神经源性膀胱，由于神经受损造成支配膀胱逼尿肌的神经不能够发射冲动，所以造成膀胱逼尿肌无法收缩。临床上一般表现为无法排尿，排尿困难或者充盈性尿失禁等各种情况。"

语音时长01:19''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/14收听(39670)

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