北京大学第一医院
神经内科
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睡不着又很困属于睡眠障碍，通常可由以下几种原因造成：
1、精神疾病：患者患有焦虑症、抑郁症等情绪性疾病，会造成入睡困难；
2、脑部疾病：若患者大脑缺血、缺氧，会造成入睡困难、睡眠质量差；
3、全身重大疾病：如贫血、心脏病、肝肾功能损害、内分泌紊乱、营养缺失，以及恶性病早期远隔效应均会造成困倦、疲劳、睡眠质量差，形成恶性循环，影响患者生活质量、工作效率。
当患者入睡困难时应及时就诊，查明原因并对因治疗，避免滥用安神药、安眠药、助眠药，应由医生根据病情开具处方，按需使用。
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"人很困但是睡不着是由于过度劳累以及节律紊乱导致的神经衰弱，这个时候人体的体力上呈现疲劳，但是精神上却是一种亢奋的状态，其实这是一种病理状态，长此以往容易导致人体出现体质下降、免疫力下降。在出现这种情况时首先要放缓一下工作和学习的节奏，不要给自己太多的压力，舒缓一下情绪。另外，在睡觉之前可以适当进行瑜伽拉伸运动来辅助睡眠，可以听一些舒缓的音乐，或者是喝杯温牛奶来辅助睡眠。必要时，建议就诊于心理科，在医生的指导下进行心理疏导，还可以使用一些药物辅助睡眠，否则长期很困但睡不着，对身体健康的打击非常大。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/24收听(54834)
很困有几种情况：1、确实睡眠不够，这种情况下应该睡觉，但是对于长期失眠的病人，顽固性... 邵自强│中日友好医院 2023/08/03播放(71676)
很困有几种情况：1、确实睡眠不够，这种情况下应该睡觉，但是对于长期失眠的病人，顽固性...
邵自强│中日友好医院
2023/08/03播放(71676)
很困但睡不着的原因具体如下：1、环境因素：比如声、光的刺激等；2、... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/02/20播放(75150)
很困但睡不着的原因具体如下：
1、环境因素：比如声、光的刺激等；
2、...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/02/20播放(75150)
"导致患者很困还睡不着，主要考虑以下几方面的原因：1、要考虑可能是与环境变化有关系，比如说出差的人群睡眠环境改变，容易出现入睡困难；2、患者如果是倒夜班等工作，或者是患者精神比较紧张、压力比较大，也容易出现入睡困难，虽然夜间感觉到很困倦，但是患者仍然会睡不着；3、一些植物神经功能紊乱的患者，在白天的时候会表现为头昏不适、乏力、情绪比较低沉，到晚间的时候想睡觉，但是缺睡不着。这种情况患者也不要太紧张，可以服用一些改善睡眠的药物来调整；4、患者很困就睡不着，与环境有着直接关系。比如说室内嘈杂。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/20收听(23006)
" 犯困但是难以入眠，绝大多数都是因为习惯性失眠导致。之所以会出现这种情况，与个人的日常生活习惯和精神压力过大有关。生活中过多饮用茶类或者咖啡，容易导致内分泌系统中的多巴胺物质分泌过多，从而导致大脑兴奋而出现失眠。除此之外，在入睡之前周围事物对自身有所刺激，也会导致脑部的神经处于紧绷状态，难以放松，自然就会出现失眠的症状。 一旦出现失眠，在生活中就应该尽量避免食用咖啡类物质。同时调整个人心情状态，及时进行适当运动，可以有效缓解紧张的情绪状态，在晚上更加容易入睡。坚持改善生活习惯，可以有效调整失眠。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(21464)
出现很困却睡不着的症状，有可能和神经功能紊乱或者神经衰弱有关系，可能是和平时的作息不是很规律、经常过度的疲劳、熬夜、精神压力过大、紧张、焦虑、白天睡觉时间过长、生物钟紊乱等有关。已经很困了却睡不着觉，也有可能和经常的胡思乱想，脑细胞一直处于紧张、兴奋的状态，或者和睡眠的环境不安静、光线过强等有关系。如果经常服用治疗精神障碍或者抗焦虑、抑郁的药物，药物的副作用也可以导致困乏、睡不着觉。精神不振、困乏、入睡困难，也有可能和经常喝浓茶、咖啡导致的神经兴奋，或者患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病等有关，应该去医院检查治疗。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/10收听(17320)
患者感觉到很困又会睡不着原因，主要是考虑以下几方面：第一，患者存在着神经功能衰弱、入睡困难、睡眠障碍的问题，这一类的患者多，因为平时生活节奏比较紧张，工作压力比较大，导致患者的心情比较焦虑，就容易出现入睡困难。但是患者身体还会很累，表现为乏力等问题。第二，患者很困又睡不着，可能是睡眠的节律改变引起的。比如说很多患者在旅行的时候出现了时差，也会出现很困，但是睡不着。这种情况下是与患者平时的生物钟有关系，患者要调整自己的心态、放松心情，必要的时候建议患者服用褪黑素、酒石酸唑吡坦，让患者入睡。
2020/04/13收听(42942)
"中老年患者容易出现有困意但夜间失眠的症状，这个多是由于植物神经功能紊乱引起，可以适当的口服调理植物神经的药物，如谷维素、参芪五味子等，必要时可以口服治疗药物，如阿普唑仑、佐匹克隆等等。白天工作过于疲劳，精神过度紧张、焦虑，也可以引起夜间失眠的症状。这个一定要注意白天劳逸结合，避免过度的劳累，保持愉快的心情，平稳自己的情绪。建议在安静的环境中听舒缓的音乐，睡前给予温水泡脚，睡前尽量不要喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，白天可以适当的运动锻炼，如慢跑、骑自行车等时，大脑也得到锻炼，从而加速进入睡眠的状态。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/18收听(12734)
"很困也睡不着，属于睡眠障碍，要分析是什么原因引起的睡眠障碍，具体如下：一、是否睡眠的环境不好，如果卧室声音嘈杂光线太强，太冷或者太热都会干扰睡眠，有些神经衰弱的人换床之后就睡不着。二、是否由于某些慢性疾病的干扰，比如不宁腿综合征，或者其他疾病造成的疼痛、胸闷、咳嗽等。虽然大脑已经很累很困了，但是身体没有放松也会导致失眠。三、神经心理因素，比如精神紧张、焦虑、抑郁，睡觉的时候大脑仍然没有放松，也会导致睡不着觉。还有些人经常熬夜，生物钟发生紊乱，该睡的时候就睡不着。还有睡眠习惯问题，比如睡觉之前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮料，让大脑的神经细胞一直处于兴奋状态，很难完全安静下来，所以也会导致失眠，要针对不同的原因给予相对应的调理。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/13收听(80344)
很困却睡不着属于睡眠障碍的一种， 尹丽鹤│西安交通大学第一附属医院 2023/04/26播放(39235)
尹丽鹤│西安交通大学第一附属医院
2023/04/26播放(39235)
很困很困就是睡不着，通常提示为入睡困难，常见原因如下：1、睡眠卫生不良：比如在床... 彭华│上海长征医院 2023/08/06播放(65076)
很困很困就是睡不着，通常提示为入睡困难，常见原因如下：
1、睡眠卫生不良：比如在床...
彭华│上海长征医院
2023/08/06播放(65076)
"很困很困就是睡不着，这种情况属于失眠，要分析一下是什么原因引起的失眠：第一种原因，看一下是不是睡眠的环境不好，卧室里面太嘈杂、光线太强或者温度不合适，比如太冷、太热等，都有可能影响到睡眠，如果是这种情况就需要换一个环境。第二种原因，是不是某些不良的睡眠习惯造成的，比如睡觉之前追剧、玩游戏或者喝了浓茶、咖啡等刺激性饮料，会让大脑神经细胞一直处于一种兴奋状态，很难安静下来，想睡的时候就睡不着，这是睡眠的习惯问题。第三种原因，是不是因为白天的精神压力太大、精神太紧张、思想负担太重造成的，存在着一定的焦虑和抑郁的情绪问题也会影响到睡眠，精神不放松、烦躁不安就无法入睡。第四种原因，是不是某些慢性疾病造成的，比如一些疾病会造成身体的疼痛、麻木，或者心慌、憋喘、咳嗽等也让人无法入睡，针对这种情况需要治疗原发病，把原发病治疗好了，身体放松了，就能够很好的入睡。所以，要针对不同的失眠原因给予相对应的处理。"
2020/07/28收听(88472)
"患者感觉到明明很困却睡不着的原因考虑以下几个：1、考虑是精神、心理因素影响的，也是导致患者失眠最常见的原因，比如患者比较心烦或者情绪焦虑、紧张，精神压力大，都容易导致患者出现入睡困难的问题。2、考虑患者是睡眠环境引起的，人在自己熟悉的环境下能快速入睡，如果患者突然更换了睡眠环境也会出现入睡困难的问题，患者睡眠的环境比较嘈杂、吵闹、室内光线太亮都会影响睡眠。3、注意患者是否是存在疾病引起的，比如患者存在胃部疼痛、头痛等，也容易导致很困却睡不着。"
2020/02/07收听(89472)
"又困又睡不着分两种情况：1、短期的；2、长期的。短期一般是指几天、一周以内的失眠，这种情况都是由于精神因素或有生活琐事以及一些刺激性的事物。患者还可查一下有没有引起失眠的一些精神因素。还要除外一下有没有甲状腺机能亢进症，除外精神因素以外可以适量的用一些镇静安眠药，短期的这种失眠一般经过调整心态大多数是可以恢复的。如果超过两周或一个月一直有失眠的状态，就需要查一下是否有焦虑症等精神因素，严重的失眠可能影响正常人的生活、工作，要引起足够的重视，可以去神经内科或者是睡眠门诊以及心理门诊进行适当的咨询调整。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(26978)
"很困又睡不着有以下几种原因：1、可能是由于自己长期太过于劳累，造成的神经衰弱而引起的症状，可以在医生的建议下服用营养神经类的药物，比如安神补脑液；2、可能是由于自己的思虑过多、精神压力大造成的，建议平时注意多放松自己，不要给自己太大的精神压力，睡觉前尽量放空自己的大脑，让大脑处于放松状态，可以听音乐进行缓解；3、可能是由于体内缺少营养造成的，平时要注意多吃有营养的食物，如果失眠症状比较严重，可以在医生的建议下吃治疗营养神经类的药物。总之很困又睡不着，最主要的是要学会调节自己的心理。"
2020/05/11收听(49574)
"在临床上很多人都会有这种表现，虽然感觉到很困倦但是仍然睡不着，与患者的精神心理方面压力过大或者生物钟紊乱都有一定的关系。患者先要放松自己的心态，不要纠结自己是否能睡得着，越纠结反而越睡不着，建议患者放松心态以后，营造舒适的睡眠环境，可以躺在床上闭目养神，听一听舒缓的音乐，最好让自己的大脑处于放空状态，不要想工作、生活中的事情，患者很快就可以睡着。如果通过这些方式的调整患者仍然睡不着，建议患者口服安眠药物来改善睡眠，口服诱导患者快速入睡的新型安眠药，比如唑吡坦效果就不错，也可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑等，抑制大脑皮层的功能活动，起到镇静安眠的作用。"
2019/10/15收听(66044)
自己觉得很困却睡不着，一般见于精神压力过大，导致心事重重，入睡困难。但是要除外病理性原因，比如弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，机体处于高代谢症候群，患者可以出现睡眠少、失眠等情况，还伴有多汗、怕热。一般在睡觉的时候，最好是是周围的环境安静，晚上少喝浓茶、咖啡，以免影响睡眠。另外，如果长时期经常睡不着觉，就应该看神经内科医师，看是否发生焦虑症以及失眠等情况。如果是短期的失眠，可以给予镇静剂，同时检查肝肾功能、脑血管，以免造成误诊和漏诊。
2020/04/26收听(50780)
"明明很困，但是睡不着，这种情况属于睡眠障碍。引起睡眠障碍的原因很多，引起睡不着的原因具体如下：第一、要看一下是不是因为环境不好造成的，比如卧室里面声音太嘈杂、光线太强或者是太冷、太热等等都有可能影响到睡眠，还有些人甚至换床之后也会睡不着。第二、可能是某些不良的睡眠习惯造成的，比如睡觉之前玩游戏、看了刺激性的电视剧、电影等等，或者是喝了咖啡、浓茶等刺激性的饮料，它就会导致大脑神经细胞一直处于一种兴奋状态，很难完全安静下来，想睡的时候就睡不着觉，这个是睡眠习惯的问题。第三、有的时候白天工作压力太大，精神紧张，考虑的问题太多，存在着一定的焦虑和抑郁的情绪问题，到晚上睡觉的时候精神没有放松、思想没有放空，所以也会导致明明很困睡不着的现象。第四、某些慢性疾病会导致身体的不舒服，比如疼痛、麻木或者是憋喘、咳嗽等等，如果是这种情况也会影响睡觉，造成想睡睡不着的情况。所以要根据不同的情况、不同的原因，进行相对应的调理。"
2020/08/12收听(15722)
"患者出现很困却睡不着，可以临时口服一片安眠类的药物，比如艾司唑仑，睡眠可能就此得到改善。出现以上情况不要硬扛，需要进行就医诊治。建议可以到医院的神经内科门诊，或者睡眠障碍门诊就诊，在医生的指导下，服用安眠类的药物。需要注意的是安眠药不能长期口服，否则容易产生依赖性，口服药物的时候也不能饮酒。除了口服安眠药以外，患者应当适当的运动，比如跑步，并尽量舒缓自己精神上的压力。另外，建议可以到中医门诊就诊，根据患者的体质、舌苔、脉象等，采用汤药进行调理。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/16收听(11270)
"经常有患者就诊，感觉自己很困却睡不着，分析其原因可能是因为工作过于劳累，情绪过于紧张，引起植物神经功能紊乱所致。这样的患者建议选择安静的环境，放松心情，平稳情绪，选择舒适的床铺，就有可能快速进入睡眠状态。也建议患者进行体育锻炼，可以选择慢跑、骑自行车、快走，使大脑得到锻炼，能够快速进入睡眠状态。还建议口服镇静药物治疗，比如口服安定片、阿普唑仑片、右佐匹克隆片，建议口服右佐匹克隆，因为它入睡时间短，副作用小，而且不易成瘾。"
张艳│锦州市中心医院
2018/11/05收听(36432)
湖北省中西医结合医院 温暖
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