γ-谷氨酰转移酶出现升高是什么原因

2023-08-02 10:19播放 :

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γ-谷氨酰转移酶出现升高,需考虑是轻度升高还是明显升高,另外也要结合肝功能的其他指标,比如转氨酶、胆红素、白蛋白等因素来进行综合判定,更建议做肝胆彩超,能更有效确认肝胆是否存在器质性问题。

因为血液中r-谷氨酰胺转移酶非常低,主要来源肝脏系统,也有少量来源肾脏、小肠、胰腺等系统,当以上系统有相关异常时,容易引起γ-谷氨酰转移酶升高,原因主要包括以下:

1、生理性因素:如过量饮酒、服用某些药物、熬夜等,会引起γ-谷氨酰转移酶的轻度升高,但升高幅度较小;

2、病理性因素:若严重升高,需考虑是否有肝炎、肝损害、药物肝、酒精肝、原发性肝癌、转移性肝癌方面的因素,另外胆道梗阻、胆道结石、胆道感染相关的也会引起相应的升高,此外也要注意胰腺炎、肾脏疾病、心肌疾病,也都有可能引起γ-谷氨酰转移酶偏高,因此针对上述情况,需结合其它的抽血结果以及影像学检查,才能进行综合判定。

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谷氨酰转移酶升高怎么办

"对于谷氨酰转移酶升高的患者,首先应当结合肝功能的其他指标,以及患者的一般情况、查体的体征和影像学的结果,来综合判断引起原因的具体情况。一般来说,谷氨酰转移酶的升高是由于急、慢性的肝炎,和胆道梗阻所造成的。对于急、慢性肝炎的患者,在我国,主要还是乙型病毒性肝炎所造成。对于乙型病毒性肝炎所造成的谷氨酰转移酶的升高,首先应当给予保肝、护肝的治疗,可以选用复方甘草酸苷,以及思美泰。思美泰对于减轻黄疸、利胆具有很好的效果。同时,对于乙肝病毒DNA定量明显升高的患者,还应当及时地给予抗病毒的治疗。常用的药物有阿德福韦酯,以及恩替卡韦等。另外,如果是由于肝外胆道梗阻所造成的,首先应当明确梗阻的原因。如果是结石所造成的,可以通过结石的不同部位,选择不同的手术处理方法。比如经过内镜取石,适用于胆管下段比较小的结石,而对于胆管上段、中段,以及肝内胆管的结石,可以考虑胆总管切开取石、T管引流方式进行处理。如果发生了急性的胆管炎,还应当给予选用敏感的抗菌药物进行治疗,一般选用第三代头孢菌素,比如说头孢哌酮舒巴坦。如果是由于胆道肿瘤,或者胰头癌所造成的,如果没有手术禁忌,首先选用手术治疗,比如胰头十二直肠切除术,或者胆管癌根治术等。"

语音时长01:42''

金鑫枣庄市中医医院

2018/05/23收听(56782)

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