上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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牙齿活动疼痛,可能有以下几个原因:
1、牙周脓肿:一个是牙周炎,当然还疼的话可能是牙周脓肿,临床可以看到牙龈红肿、牙齿有松动,拍片子发现了牙槽骨稀松,如果是这种情况,可能要牙周袋的冲洗上药,必要时需要将脓肿切开,等到急性炎症控制以后做牙周刮治、要洗牙,如果牙特别松动可能还要拔掉;
2、急性根尖周炎:牙齿活动疼痛还有可能是急性根尖周炎,急性根尖周炎由于根尖有渗出,牙龈会有浮动感,并且有明显的咬合痛、扣痛,如果是这种情况,要把牙磨开,然后让根尖渗出,通过根管和牙髓腔排出来,等到急性炎症控制以后,后续再做常规的根管治疗;
3、颌骨的肿瘤囊肿:牙齿活动疼痛还有可能是颌骨的肿瘤囊肿引起牙根吸收,并且有继发感染,这种情况拍片子应该可以看到,明确的颌骨有阴影、牙根有稀松,局部可能有红肿这种情况,在控制急性炎症以后,比如输液、脓肿切开等。后续要根据肿物的性质来决定牙是拔除还是根管治疗,肿物按照肿瘤的原则来进行处理。
当然其实牙齿活动疼痛,可能具体还有很多的原因,建议要及时到医院去看。
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牙齿活动,并且还伴有疼痛,有可能是两种情况:第一种情况有可能是牙周炎,同时伴随牙髓炎出现的牙周牙髓联合病变。第二种情况有可能是急性的根尖周炎,都可能会出现牙齿疼痛和牙齿松动。如果是由于牙周牙髓联合病变,治疗就需要既进行根管治疗,同时还需要进行牙周的刮治,包括龈下刮治和根面平整,患者的牙齿才会止痛,松动度才会降低。如果是根尖周炎,只需要进行根管治疗就可以止痛,也能够使患者的松动牙齿得到恢复,得到解决。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/16收听(75446)
"牙齿活动、牙龈红肿,有可能是患有慢性牙周炎所导致的,临床上治疗慢性牙周炎主要以局部治疗和用药为主。治疗方法主要有超声洁治也就是常说的洗牙,如果牙周袋很深的患者,还需要牙周龈下刮治术或根面平整术,彻底清除牙周袋和牙根面的牙石和牙菌斑。通过这一系列治疗牙周的炎症消除后,牙齿松动的现象就会有所缓解,牙龈红肿也会随之消失。另外一种造成牙齿松动和牙龈肿胀的疾病是慢性根尖周炎,主要是发生在单个某颗牙齿上,该牙齿多由于牙髓炎没有经过及时治疗所导致,在临床上对于这种患牙的治疗方法是做根管治疗。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/01/02收听(82022)
如果牙齿经常感觉到疼痛,首先建议去医院口腔科就诊。如果是单一的牙齿疼痛,而且位置固定,疼痛呈刺激性。比如在喝热水或者喝凉水,又或者是在咬食物的时候疼痛,通常是由于牙齿发生了牙本质敏感。牙本质敏感通常是由于牙周炎或者是牙齿重度磨耗所导致的。这种情况可以先使用抗过敏类牙膏,如果在应用抗过敏的牙膏后,敏感症状仍不消退,则需要去医院行牙齿脱敏治疗。如果有牙石存在,还需要行全口洁治和龈下刮治。如果牙齿疼痛较剧烈,则有可能是牙齿发生了隐裂或者是牙髓炎,这种情况需要行根管治疗。
李吉东│北部战区总医院
2019/08/09收听(32776)
"缓解牙齿疼痛,应该明确导致牙疼的病因,常见于以下几种情况:一、龋齿,主要是由于不注意口腔卫生,食物的残渣及牙菌斑长期刺激,导致牙釉质被龋坏,如果不及时处理会龋坏到牙本质和牙神经,导致牙齿敏感、疼痛,可以做去腐充填治疗,一般用的材料是树脂或者玻璃离子,如果牙齿龋坏比较严重,还可以做牙冠修复。二、牙周炎,主要是由于牙结石长期没有得到处理,在牙龈下堆积,导致牙周发炎,会导致牙齿疼痛、刷牙出血,如果感染会出现牙周脓肿,此时疼痛会更加剧烈,需要洗牙清除牙结石,切开脓肿引流,治疗后口服人工牛黄甲硝唑消炎,一般一周左右症状好转。三、如果是不明原因的牙齿疼痛,可以吃点布洛芬止痛。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(50640)
"牙齿如果疼痛应该及时到正规医院的口腔科,或者口腔医院的牙髓病科去进行仔细的检查,找专业的牙医进行精准的判断。发现导致牙疼的病因到底是什么:第一、如果是牙髓炎所导致的牙齿疼痛,应该进行局麻下的开髓引流,并且给予安抚镇痛,就可以立竿见影的解决牙齿疼痛,后期再继续完善根管治疗术,将有病的牙髓进行彻底的清除,将根管进行彻底的扩和冲洗,最后完善根管充填,就可以根治患牙的疼痛。第二、如果是牙龈炎所引起的牙齿疼痛,例如冠周炎所引起的疼痛,应该进行牙龈的局部冲洗上药,双氧水或生理盐水交替冲洗,给予活力碘涂抹,抗炎对症支持治疗等等。总之,牙疼以后不要乱吃药,还是尽早就医比较好。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/30收听(17690)
戴活动义齿疼痛有几个方面原因。第一,卡环过紧;第二,局部组织压迫;第三,基托过深,边缘过大造成... 赵有生│北京京煤集团总医院 2023/03/21播放(89798)
戴活动义齿疼痛有几个方面原因。第一,卡环过紧;第二,局部组织压迫;第三,基托过深,边缘过大造成...
赵有生│北京京煤集团总医院
2023/03/21播放(89798)
"戴活动义齿就像穿一双新鞋一样,它有磨脚的过程。所以多数的患者,尤其是牙列缺损比较多的患者,都会出现或多或少、或轻或重的压痛,所以一旦出现压痛的时候,患者也不要心急,觉得吃不了东西或者是医生没有给镶好,其实这是很常见的一种现象,需要慢慢地进行牙床和假牙地适应,慢慢地磨合,最终都会达到和谐。"
方颖│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/26收听(76312)
牙周病一般在中后期会出现一些并发症,比如牙齿松动或者根分叉病变、牙周脓肿问题。如果是松动,在临... 陈萍│无锡口腔医院 2023/10/17播放(79532)
牙周病一般在中后期会出现一些并发症,比如牙齿松动或者根分叉病变、牙周脓肿问题。如果是松动,在临...
陈萍│无锡口腔医院
2023/10/17播放(79532)
"牙齿上火疼痛可口服合成青霉素类药物,如阿莫西林、一代二代头孢菌素和甲硝唑,配止痛的布洛芬胶囊和高乌甲素片。牙齿上火疼痛一般分为牙髓炎和根尖周炎的情况。牙髓炎的治疗原则:保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物,如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球于龋洞内,可以暂时止痛。疼痛缓解1-2天,适患牙情况具体选用活髓切断术、干髓术、牙髓塑化或根管治疗,没有保留价值的患牙可拔除。急性根尖周炎可以做应急处理,髓腔开放引流,切开排脓,安抚治疗,调和磨改,消炎止痛,急性期拔牙。慢性根尖周炎可以做根管治疗术保存患牙,确实没有保存价值的患牙尽早拔除。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(34134)
"牙齿有个洞疼痛怎么办?一般来讲牙齿有洞,我们临床称之为龋齿,龋齿根据破坏程度的不同可以分为浅龋、中龋和深龋。为什么龋齿会引发疼痛呢?主要是因为牙髓腔内有牙髓神经,神经末梢会分布到牙本质小管内。如果牙齿组织表面有破坏,神经末梢距离表面就会更近,因此进食的时候由于食物的刺激,冷、热、酸或者其他刺激的食物,都有可能引发牙神经疼痛的感觉。如果龋坏已经深及牙髓,有可能会引发急慢性的牙髓炎,这种疼痛会更加剧烈。对于牙齿有洞引发的疼痛,如果是由于龋齿还没有到达牙髓炎的这个情况,可以通过去腐干净以后预备洞型,适当的护髓、盖髓,然后做永久性的充填。如果已经是急慢性牙髓炎,要杀死牙神经,然后做彻底的牙髓治疗,再用永久充填。"
周炼│北京协和医院
2020/04/15收听(75146)
牙齿有个洞且伴有疼痛,多提示有牙神经发炎,或者牙根发炎。不管是牙髓炎,还是根尖炎都需要做根管治... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/27播放(42988)
牙齿有个洞且伴有疼痛,多提示有牙神经发炎,或者牙根发炎。不管是牙髓炎,还是根尖炎都需要做根管治...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/10/27播放(42988)
牙齿如果敏感疼痛,可以通过以下方法治疗:1、对症治疗:对于此类情况,一般在家里能... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/06播放(49569)
牙齿如果敏感疼痛,可以通过以下方法治疗:
1、对症治疗:对于此类情况,一般在家里能...
2023/06/06播放(49569)
牙齿有个洞,而且出现了疼痛,应该尽早到正规医院的口腔科进行检查,然后进行相应的治疗。如果是这个洞是进食冷、热或者是酸、甜食物后出现的酸痛,就说明是牙本质龋,需要进行龋病的治疗,也就是用挖匙或者是牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织,然后用充填材料进行充填。如果牙齿的洞出现的是自发性、阵发性的剧烈疼痛,那应该得的是牙髓炎。应该尽早进行开髓引流术,找到龋洞当中的最低点,这个位置应该有穿髓孔,扩大穿髓孔就可以使牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔当中,牙髓体积会明显减小,不受周围牙齿硬组织的压迫,疼痛就会明显缓解或消失。为了避免有洞以后出现疼痛,牙齿如果有洞,应该尽早进行治疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/11收听(29084)
"牙齿疼痛且松动,需根据具体情况分别治疗,具体如下:1、发生外伤,牙髓暴露伴有牙周膜间隙增宽,可在局麻下直接摘除牙髓,完成一次性根管充填,应用头孢和硝基咪唑类抗生素,促进消炎。2、患有牙周炎,牙石压迫软硬组织吸收、萎缩,出现松动、疼痛,可进行龈下洁治、刮治、根面平整术,促进形成新的牙周附着。如果牙齿仍出现松动,可进行结扎固定术。3、患牙发生根尖周炎,产生大量炎性分泌物,可进行开髓引流,完成根管治疗,牙槽骨逐渐愈合后,牙齿随之稳固。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(46420)
牙齿自发性疼痛时需要进行口腔检查,拍摄口腔X光片。如果牙冠龋洞较深,遇冷、热刺激产生剧烈疼痛或自发疼,可以在局麻下磨开髓腔,放置丁香油棉球缓解疼痛,最后完成根管治疗。如果牙齿颌面发生重度磨耗或者形成较深的楔状缺损,需要在颌面正中磨开髓腔,直接摘除牙髓,完成一次性根管治疗。如果根尖部产生较多的炎性分泌物,引起牙齿跳痛,需要立即进行开髓引流,择期完成根管治疗。伴随根尖部的肿胀时可以口服头孢和硝基咪唑类抗生素,必要时服用止疼药物。
2020/05/22收听(98094)
补牙分保守性补牙,和做根管治疗比较复杂的补牙两种情况。 张耀国│江苏省口腔医院 2023/03/23播放(38651)
张耀国│江苏省口腔医院
2023/03/23播放(38651)
"左边牙齿疼痛如果非常剧烈则说明牙齿患有了牙髓炎,对于牙髓炎的急性疼痛期可以适量服用止痛药物来止痛,比如服用布洛芬或者芬必得来止痛,另外牙齿还需要去医院做根管治疗,可以彻底解决由牙神经感染引起疼痛的问题。牙痛还有可能是患有了牙周炎或者牙周脓肿,在疼痛的急性期可以做局部牙周冲洗上药,在牙周袋内滴涂碘甘油或者盐酸米诺环素软膏进行局部消炎,等到急性期过后需要做系统的牙周治疗,包括超声洁治和牙周龈下刮治术等。如果左侧牙疼疼痛的位置处于左侧牙床的最末端,并且出现局部红肿、淋巴结肿大、张口受限等症状则说明左边存在阻生的智齿,由智齿周围软组织发炎所引起,智齿冠周炎的患者要做智齿冠周的冲洗上药,随后用足量的抗生素来消炎,解决阻生齿引起疼痛的根本办法是要将阻生智齿拔除。"
2020/02/26收听(61432)
长牙齿出现疼痛,患者要明确是哪颗牙齿。针对儿童时期替牙期,虽然牙齿的萌出会增加孩子的不适感,但是疼痛是可以忍受的,家长不用予处理。如果孩子有明确的剧烈性的疼痛,还有可能是其他的牙齿出现了炎症,需要及时到儿童牙科进行治疗。对于成人来讲,萌出的牙齿主要是智齿,如果出现了疼痛,证明智齿的萌出受到了一定的阻力,需要及时的到口腔科拍摄X光片进行判断。针对阻生的智齿,先要进行常规的抗炎治疗,消除炎症和疼痛以后可以及时的拔除。在拔除的过程中可能需要手术以及麻醉,患者的恢复期在7-10天左右,术后需要进行常规的抗炎治疗。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/29收听(95204)
"引起左边牙齿疼痛的可能原因较多,不同患者病因不同,治疗方式也有所区别。具体如下:1、如为牙齿本身的疾病,龋齿、牙髓炎、根尖周炎等,需要积极就医,进行充填治疗、根管治疗等。2、如为牙周组织疾病,牙龈炎、牙周炎、牙周脓肿等,在疼痛急性期可以做局部的牙周冲洗上药。急性期过后需要做系统的牙周治疗,包括洗牙、刮治等。3、如为牙齿附近其他组织的疾病,如化脓性上颌窦炎等,其侵犯神经末梢也可导致牙齿疼痛,需要通过手术,通常进行鼻窦引流治疗。4、如为神经系统疾病,三叉神经痛等,可在医生指导下服用卡马西平等药物。因此,如左侧牙齿出现疼痛,建议积极就医检查,根据不同病因进行针对性的治疗。"
曹洪娟│中国医科大学附属口腔医院
2021/06/18收听(10592)
刚补的牙齿出现的疼痛如果是酸痛,可能是在补牙过程中用牙钻去除牙齿硬组织,牙钻产生过高热量,而未... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/12/21播放(49283)
刚补的牙齿出现的疼痛如果是酸痛,可能是在补牙过程中用牙钻去除牙齿硬组织,牙钻产生过高热量,而未...
2023/12/21播放(49283)
湖北省中西医结合医院 温暖
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