广州医科大学附属第三医院
生殖医学中心
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流产主要会造成子宫内膜损伤，子宫内膜损伤会导致宫腔粘连，一些炎症反应也会加重宫腔粘连，以及炎症可以延续到输卵管，导致输卵管堵塞，最后导致患者不孕。
流产导致的不孕主要原因是子宫和输卵管状况出现变化。如果患者流产后，出现月经异常，如月经量减少，应该及早到医院就诊，看是否出现宫腔粘连或宫颈粘连，及时进行治疗，以预防之后不孕。
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"流产后的不孕来自于几个方面。首先因为人流的过程中，对子宫内膜会有一定的影响，要把妊娠部从子宫内膜上面扒拉下来，不管是自然的还是人工的流产过程中，对子宫内膜可能会有一定的损伤。损伤过度严重的情况下，可能就造成宫腔粘连，甚至有可能出现闭经的情况，这就是比较困难的子宫性不孕。第二种，是做人流术后，如果没有注意保养，比如仍然有感染的情况，就可能造成炎症向盆腔深处走，可能会出现盆腔的感染，表现为输卵管的堵塞、子宫的粘连等等，也可以导致输卵管盆腔因素性不孕。第三种，做了人流以后，因为内分泌有明显的改变，有可能部分的患者恢复比较差，其后出现排卵障碍性的不孕、月经失调等等，这些都很容易导致不孕，所以人流要慎重。"
张敏旗│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/01收听(92211)
"如果是做了人工流产之后出现下列表现，有可能会导致不孕：1、月经量的改变。如果做完人工流产之后月经量减少，并且比以往的月经量要减少1\/3以上。这种情况很可能是由于宫腔不全粘连所导致，就会使月经量减少，建议尽早的做宫腔镜检查。如果有粘连则尽早的分离开，以免时间过久造成局部纤维化更严重，给分离带来困难。2、出现下腹部疼痛的情况。如果是流产之后导致盆腔的炎症，就会出现反复的下腹部疼痛，并且这种疼痛会在月经期、性生活或者劳累之后往往会加重。由于盆腔的炎症很可能会导致输卵管的粘连，所以在临床上也会导致不孕的情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/16收听(71650)
"流产后需要注意以下几点：1、注意休息，加强营养，半个月内不要从事重体力的劳动和下冷水的劳动，避免受寒。2、保持外阴的清洁，半个月内不要坐浴，一个月内不要同房。3、注意避孕，做好避孕的措施，可以口服优思明、优思悦等避孕药，有利于保护子宫的内膜。4、继续观察出血及分泌物的情况。如果出现腹痛、分泌物异味，可能出现感染，需要及时去医院就诊。"
谢含芳│铜陵市妇幼保健院
2019/01/16收听(70603)
"流产后首先要注意阴道流血，在流产后的一周以内，如果阴道流血比较多、超过月经量不正常，有可能宫腔内有残留物或者子宫收缩不良引起的。要及时到医院做B超的检查，如果宫腔里仍然还有残留物，需要立即在进行清宫。如果超过7天阴道仍然还有里流血，虽然不多也不正常，有可能是宫腔内的感染，也有可能是不全流产，也需要及时到医院去做B超检查。在流产的两周以内，一定要注意休息、不要劳累、避免受凉，因为机体的抵抗力是比较低，所以要注意保暖。如果有受凉会引起感冒或者身体其他部位的不舒服，在流产后的一个月以内也要禁止过性生活，避免引起流产后的感染。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/31收听(68993)
"流产后要留院观察两小时，观察阴道出血情况，有无异常出血，对于无痛人流患者，要观察意识恢复情况，如果无异常可回家休息。术后1个月内禁止盆浴及避免性生活，术后饮食以清淡易消化为主，忌辛辣刺激和冰冷食物。术后常规应用抗生素预防感染及促进子宫收缩的药物以口服为主。术后注意避孕，并落实避孕措施，减少人工流产的再次发生。对于大月份12-14周的人工流产后，要定期复查彩超，观察子宫内及子宫的复旧情况。对于口服药物流产的女性，术后常规复诊，首次复诊为10天，再次复诊7天后，注意孕囊及蜕膜组织的排出情况，必要的时候及时清宫。"
孟晓燕│郑州人民医院
2019/08/25收听(52839)
"流产后首先要注意休息，让身体和子宫有一个恢复的时间。国家规定流产后休息是25天，这个时候可以让医生开具疾病证明，可以拿着疾病证明跟单位请假。如果流产回去以后阴道出血增多，腹痛加重，也要及时的返回医院做检查，做治疗。回去以后要禁止同房、盆浴、游泳、泡温泉1个月。如果是在这1个月内出现同房、游泳、盆浴，就有可能会增加流产后身体感染的风险。如果一旦出现感染，就可能会造成以后的宫外孕或者是不孕不育。在饮食上，要注意吃一些清淡的饮食，补充营养，不要吃冰冷刺激、辛辣的食物，如果吃了这些食物，就不利于身体的恢复。最重要的是要在流产后的10天，要返回医院做彩超检查，做彩超检查的目的就是看看子宫恢复的情况，宫腔内有没有一些流产后的残留物，如果有残留物要及时的处理。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/22收听(36758)
"无论是人工流产还是药物流产，做完流产之后有很多事项都得需要多加注意，这样才能有利于我们身体的康复。第一点，做完流产之后要吃抗生素来预防感染，还要吃促进子宫内瘀血排出的药物。第二点，做完流产之后的一个月之内是不能同房的，也不能盆浴，但是我们可以选择淋浴。第三点，做完流产之后，如果是人工流产10-14天可以去门诊复查。如果是药物流产，在药物流产后的2-3周就应该去门诊复查了，可以做妇科彩超，了解子宫腔内是否有残留，如果有残留就需要做清宫术了。第四点，如果做完流产之后想又怀孕了，最好能避孕半年之后再怀孕。第五点，做完人流或药流术后如果想要上环了，最好等待来过1-2次的正常月经之后再做上环手术。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/06/18收听(58796)
"无论是人工流产、自然流产，或者引产，产后患者的体质都比较虚弱，要需要注意休息，防止在外边受到中医讲的风、寒、暑、湿等影响。如果这些邪气进入体内，流产以后会引起头痛、感冒、咳嗽等等，所以可以洗头，但是洗头千万不要用凉水，现在生活条件都比较好了，洗完头之后要注意及时擦干或者吹干，防止风寒邪气的侵入，导致感冒的发生，导致咳嗽等等，会影响身体的恢复。洗头以后水湿停留在头部也容易导致患者术后出现头痛的现象，所以千万注意洗完头以后一定要擦干或者吹干，避免着风。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/08/10收听(21659)
"流产之后要注意休息，避免过度劳累，建议完全休息两周，要注意禁止性生活一个月，要及时去医院复诊，如果超过一个月，要禁止盆浴一个月，如果发现了阴道流血较多，要及时去医院就诊，必要的时候口服消炎药，也可以吃一些帮助子宫收缩的药，如新化颗粒、益母草颗粒，帮助子宫的恢复。流产后一周复查，到医院去做B超，看看子宫的恢复情况，是否还有组织残留。如果没有完全流产，残留物非常多，要及时给予清宫治疗。如果残留物非常少，可以用些药物帮助子宫收缩，帮助这些残留物排出，一周以后照彩超，直到宫腔内干净为止，流产以后40天左右能恢复月经。如果超过40天仍没有恢复月经，建议及时就诊，排除宫颈粘连或者宫腔粘连的情况。"
2020/07/20收听(29145)
"在终止妊娠之后，一个月不能够同房，以免会有交叉感染，影响子宫的收缩。一个月不能洗盆浴、不能游泳，以免也会有出血量增多。当流产之后，一定要注意好自己的营养，要多吃一些优质的蛋白质，包括一些蔬菜、丰富的水果，这样做到均衡营养，避免由于终止妊娠手术之后会气血不足，也会影响身体的健康。终止妊娠之后的10天左右，需要去医院挂号妇科，进行妇科彩超的检查，来判断一下子宫有没有恢复到正常的情况，避免会有残留的组织和积血发生。在人流手术之后，如果月经长时间的推迟，一定要引起高度的重视，判断一下内膜有没有损伤，必要的时候要口服药物进行内膜的修复。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/05收听(95812)
"流产后要根据症状、体格检查、辅助检查，综合判断有没有流干净。没有流干净，会表现为阴道流血时间长，一般大于7-10天以上或者阴道流血量多，明显多于月经量或者阴道流血停止后又反复出现阴道流血。妇科检查时发现阴道流血，子宫会偏大，B超检查宫腔内会有明显的残留。如果流产后有异常阴道流血现象，及时行B超检查，根据B超提示宫腔内残留物的多少，采用个性化的治疗方案。如果宫腔残留小于1cm，在阴道流血少的情况下，可以口服药物，促进子宫收缩，促进残留物排出，有时也会随着下次月经血排出。如果宫腔内残留比较多，或者阴道流血量比较多，可以考虑清宫治疗。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/07/04收听(90232)
"流产后存在头痛的现象，引起的原因比较多：1、如果是进行了药物流产，由于孕囊排出，宫腔里会残留大量的内膜组织需要剥脱，出血量类似月经第2天的量，并且持续时间比较长。所以此时会造成感染和贫血，当贫血时就会造成头痛的发生。2、部分女性在怀孕时体内的HCG和孕酮值偏高，在流产后，以上数值的恢复需要一定过程。此时依然会存在HCG值和孕酮值稍微偏高，这时可能会刺激、引起头晕、头痛的表现发生。3、在流产后会造成气血不足，此时可能会造成低血糖的表现。如果没有注意饮食习惯会更为严重，也会引起头痛的表现。尽可能去医院挂号妇科，先进行血常规检查来排除有没有贫血。如果没有贫血的症状可以转为内科，判断头痛到底是什么原因引起的。"
2019/12/07收听(93050)
引起流产后发烧的原因很多，具体如下：1、流产后抵抗力低，受凉感冒导致的发烧，多伴随关节疼痛、咳嗽、流鼻涕、咽喉肿痛等。2、流产前患者有阴道炎和盆腔炎等妇科炎症没有及时治愈，术后感染加重，出现发烧伴随腹痛、分泌物增多等。3、手术操作不规范，未严格无菌操作，出现感染。4、流产后不注意卫生，没有按照医生叮嘱，1个月内有同房史引起感染。5、患者平素身体虚弱，贫血、流产后营养不良容易诱发感染，出现发烧症状。术前、术中、术后都需要注意，以防引起感染，出现发烧及时检查确定病因，在医生指导下用药治疗，自己也要注意休息、合理安排饮食。
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(19244)
"不孕的原因很多，有可能是男方，也可能是女方的原因，需要双方做检查，男方检查比较简单，可以做精液常规检查，如果没问题的话，女方需要进一步检查。首先需要做一下脑垂体促激素的检查，如果检查没事，可以做卵巢功能检查以及卵巢储备功能，也就是临床上常做的激素六项检查，以及抗苗勒氏管激素检查。也需要做B超，了解子宫内膜的情况，有时候子宫内膜比较薄，也是不容易受孕的。还需要做输卵管是否通畅的检查，根据检查结果综合起来，给予相应的处理措施。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/24收听(40670)
"人流后发烧可能是合并了术后的感染，建议立刻就医，找医生去处理，还要注意多休息，尽早诊治。但是也不能完全排除是其他的因素导致的发热。女性在人流以后如果有发烧的情况，这与很多因素有关，比如在人流以后有妇科感染的现象，这是最常见的原因。如果女性朋友呼吸道受到感染，这也是会引起人流后发烧现象的。所以女性在做完人流以后，如果有发烧现象，应该到正规的医院检查，看是不是患上了妇科炎症。确诊是妇科炎症，就要及时的进行治疗。另外也可以发现自己是不是有不完全流产的现象。再好的人流手术术后都要进行调理，不然就会出现人流后发烧等一系列的并发症。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/08收听(48461)
流产后出现月经量增多，需要区分是否为真正流产后导致的月经量增多，或者流产后由于胚物残留导致阴道... 郑兴邦│北京大学人民医院 2021/09/10播放(83593)
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人工流产是解决非意愿妊娠很重要的方法，人工流产目前临床上常见，而且被常用于解决非意愿妊娠，过程... 樊庆泊│北京协和医院 2020/05/29播放(96859)
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流产后出汗是流产后有阴道出血，手术本身对身体也会造成伤害，流产后体内的激素水平迅速地变化，也会... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/03/27播放(69702)
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不孕症是由多种病因所造成的生育功能障碍，首先导致女性不孕的原因主要有以下几点：1、输卵管炎、输卵管异常以及输卵管黏膜破坏等造成输卵管堵塞，从而导致不孕。2、盆腔炎症、盆腔粘连、子宫内膜异位症等也可造成输卵管的结构破坏及功能障碍。3、子宫内膜的病变，主要包括子宫内膜粘连、炎症、息肉等。4、子宫发育畸形或先天性的输卵管发育异常等也可引起流产或不孕。5、排卵功能障碍，包括多囊卵巢综合征、先天性性腺发育不良、持续性无排卵等都可影响排卵功能，从而导致不孕。另外，导致男性不育的因素主要就是精液异常。
2019/07/02收听(11806)
女性不孕的原因有以下几种：1、输卵管性不孕，盆腔炎性疾病可以引起输卵管粘连、输卵管积水、输卵管梗阻，从而导致不孕症，这是最为常见的不孕的原因。2、子宫体病变，如黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫腺肌症等。3、生殖器官先天发育畸形，如纵隔子宫、双子宫、双角子宫、先天性输卵管发育异常等。4、排卵障碍，这类原因中最为常见的是多囊卵巢综合征，还有卵巢早衰、高泌乳素血症等，均可引起卵巢排卵障碍。男性不孕的原因，有精液异常，比如无精症、少弱精症、精子畸形、勃起障碍等。
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