北京大学人民医院
心血管内科
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PD-1抑制剂引起的免疫性心肌炎,需根据病情严重程度给予不同的治疗方式。如果没有Ⅲ度房室传导阻滞,可给予免疫抑制剂、激素治疗,如氢化可的松。对于重度的已经出现Ⅲ度房室传导阻滞,则需前3天氢化可的松冲击疗法,根据病情随时调整,激素治疗方法其实是基于肿瘤学会和心脏病学会的共识。
PD-1抑制剂是肿瘤的免疫疗法,主要是激活体内的T细胞攻击癌细胞,部分病人的T细胞会攻击错目标,会攻击到心肌细胞而造成PD-1抑制剂引起的免疫性心肌炎,这种情况在使用PD-1抑制剂时能够见到。主要表现为病人可能会出现缓慢性心律失常、严重的出现Ⅲ度房室传导阻滞、心力衰竭、血压降低,实验室检查明显发现心肌酶增高。
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这里PD-1指的是免疫检查点的一种治疗办法,比如PD-1、PD-L1的单克隆抗体。这样的免疫检... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/15播放(45325)
这里PD-1指的是免疫检查点的一种治疗办法,比如PD-1、PD-L1的单克隆抗体。这样的免疫检...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/15播放(45325)
免疫性不孕的治疗,具体如下:1、隔绝疗法:每次夫妻同房时都要用工具避孕套来阻碍,... 申宝林│山西省中医院 2023/09/28播放(53938)
免疫性不孕的治疗,具体如下:
1、隔绝疗法:每次夫妻同房时都要用工具避孕套来阻碍,...
申宝林│山西省中医院
2023/09/28播放(53938)
"自身免疫性脑炎是一类由自身免疫机制介导的脑炎,治疗主要包括免疫治疗、对症治疗、支持治疗、康复治疗,以及合并肿瘤患者针对切除肿瘤的抗肿瘤治疗等。关于免疫治疗,一线的免疫治疗是糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白和血浆交换。二线免疫药物包括利妥昔单抗和环磷酰胺,长时程的免疫治疗包括吗替麦考酚酯和硫唑嘌呤等,绝大多数的患者经过这些治疗都能够病情减轻或者缓解。一些伴有肿瘤或副肿瘤的自身免疫性脑炎可能比较顽固,治疗时间要比较长,可能至少需要3-6个月的治疗,病后还需要进行随访。对于难治性自身免疫性脑炎癫痫症状的控制,需要联用广谱的抗癫痫药物,精神症状的控制需要应用奥氮平、氯硝西泮等治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/27收听(82664)
PD-1可以治疗胃癌。PD-1是免疫检查点抑制剂,通过解除免疫抑制,提高自身T细胞的抗肿瘤能力... 杨柳│浙江省人民医院 2023/07/16播放(72798)
PD-1可以治疗胃癌。PD-1是免疫检查点抑制剂,通过解除免疫抑制,提高自身T细胞的抗肿瘤能力...
杨柳│浙江省人民医院
2023/07/16播放(72798)
"在临床上PD-1单抗可以用来治疗很多种癌症,比如非小细胞肺腺癌、非小细胞肺鳞癌、大肠癌、胃癌、食管癌、原发性肝癌、尿路上皮癌等癌症,取得了不错的治疗疗效。目前临床上获批应用的PD-1药物有很多种,主要包括进口的纳武单抗和帕博利珠单抗,国产的包括卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗等药物,这些药物的适应证不同,可以用来治疗不同的癌症。临床上常会根据肿瘤组织,和采血化验的一些相关的标志物的情况,选择进行PD-1单抗的单药治疗,或者是将PD-1单抗与传统的化疗靶向治疗进行联合使用,能够起到协同增效的治疗效果。只是需要注意,当PD-1单抗和其他的抗癌药物联合进行应用的时候,可能会增加不良反应发生的风险,需要在治疗中密切地关注并给予及时的处理。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(6993)
免疫性不孕的治疗方法包括:1、以抑制自身免疫反应治疗为主,应在医生指导下应用小剂... 陈萍│河南中医药大学第一附属医院 2023/04/03播放(78546)
免疫性不孕的治疗方法包括:
1、以抑制自身免疫反应治疗为主,应在医生指导下应用小剂...
陈萍│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/03播放(78546)
首先要明白免疫性脑炎的定义、来源。免疫性脑炎往往并发有肿瘤疾病,还有一些是有其他的自身免疫性疾... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/12/25播放(62160)
首先要明白免疫性脑炎的定义、来源。免疫性脑炎往往并发有肿瘤疾病,还有一些是有其他的自身免疫性疾...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/12/25播放(62160)
"免疫性血小板减少,以往称特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性疾病,是临床所见血小板计数减少引起最常见出血性疾病。治疗主要有以下几种:一、糖皮质激素,是治疗免疫性血小板减少的首选药物,适用血小板计数≤30×10^9/L,并且有严重出血或出血危险者,或存在明显的乏力症状者。一般口服首选泼尼松,治疗有效后逐渐减量至停药。二、大剂量静脉丙种球蛋白,在有紧急出血情况时使用,副作用轻微。三、脾切除,被认为是仅次于糖皮质激素的主要治疗方法,用于糖皮质激素治疗无效或剂量依赖者,有效率在60%-80%。四、其它免疫抑制剂,包括达那唑、长春新碱、环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤等。对于慢性免疫性血小板减少,经糖皮质激素治疗,脾切除治疗疗效不佳者,不适宜糖皮质激素、脾切除治疗者可采用其中单一药物治疗或联合方案治疗。五、血小板生成素受体激动剂。此类药物耐受性良好,不良反应轻微,包括血小板生成素,TPO拟肽和非拟肽类TPO类似物。六、利妥昔单抗。也常称为抗CD20单抗、美罗华,可抑制生成抗血小板自身抗体的异常B细胞,使免疫性血小板减少,获得长期持续缓解,但起效较慢,价格较昂贵。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(69162)
自身免疫性溶血性贫血属于免疫性溶血性贫血常见类型,治疗方法具体如下:1、首选药物... 田卫伟│山西白求恩医院 2023/12/04播放(97444)
自身免疫性溶血性贫血属于免疫性溶血性贫血常见类型,治疗方法具体如下:
1、首选药物...
田卫伟│山西白求恩医院
2023/12/04播放(97444)
"免疫性肝病最常见的类型有两种,第一种是自身免疫性肝炎,第二种是原发性胆汁性胆管炎。首先自身免疫肝炎,需要通过自身抗体、反复的肝功异常、肝脏活检,能确定诊断。如果诊断是自身免疫肝炎,需要使用激素治疗,首先使用的强的松,通过不同的剂量,可以控制自身免疫性肝炎。原发性胆汁性胆管炎,自身免疫性肝病的特点是,自身抗体是抗线粒体抗体阳性,肝功里的转肽酶和碱性磷酸酶升高。治疗主要使用熊去氧胆酸长期口服,可以控制疾病。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/13收听(36584)
自身免疫性肠炎在临床上比较少见,由于病因机制不明,所以治疗起来比较复杂。有时候病情出现反复发作、迁延不愈,患者会呈现慢性腹泻的表现,而且大部分患者都会出现比较虚弱、营养不良的状态。在治疗上一般是激素治疗、免疫抑制剂治疗或生物制剂治疗这三种方式,在临床上最常见的还是应用一些免疫抑制剂的治疗。因为自身免疫性肠炎主要是免疫系统问题造成,所以免疫抑制剂治疗在临床上采取的比较多。
赵晓丹│辽宁省人民医院
2020/07/28收听(99490)
PD-1也叫做免疫检查点,根据免疫检查点也形成了相应的单克隆抗体,比如PD-1抑制剂。此外,也... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/20播放(32510)
PD-1也叫做免疫检查点,根据免疫检查点也形成了相应的单克隆抗体,比如PD-1抑制剂。此外,也...
2023/11/20播放(32510)
"临床上PD-1抑制剂所导致的副作用有很多种,一般有以下几种情况:1、皮肤毒性:是PD-1抑制剂最常见的不良反应,大多数病人表现为斑丘疹和瘙痒的症状,而湿疹、大疱性皮炎和牛皮癣的发病率往往比较低,而白癜风常常发生在黑色素瘤的病人,有的PD-1抑制剂,可以引起反应性皮肤毛细血管增生症的不良反应。2、胃肠道反应:主要可以表现为腹泻和结肠炎,大多数患者病变累及乙状结肠和直肠,在做肠镜检查时可以见到黏膜红斑、糜烂和溃疡形成,少数病人可以出现严重腹泻的现象。3、甲状腺功能的异常:可以表现为甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进和甲状腺炎,有的病人还可以有垂体炎的表现。4、其他症状:有的病人可以出现原发性肾上腺功能减退、1型糖尿病和高钙血症等情况,少数病人可以表现为无症状性的免疫相关性肝炎,可以出现转氨酶的增高现象,或者是合并有胆红素的增高,病人可以出现疲乏和食欲下降的现象。"
2023/03/23收听(40749)
免疫性肝病包括三种疾病,治疗方法如下:1、自身免疫性肝炎:一旦确诊需要应用激素和... 万志军│华北石油管理局总医院 2023/03/25播放(93786)
免疫性肝病包括三种疾病,治疗方法如下:
1、自身免疫性肝炎:一旦确诊需要应用激素和...
万志军│华北石油管理局总医院
2023/03/25播放(93786)
免疫性脑炎又称自身免疫性脑炎,是一类由自身免疫机制介导的,针对中枢神经系统抗原产生免疫反应所导致的脑炎。临床主要表现为精神行为异常、认知功能障碍和急性或亚急性发作的癫痫等。自身免疫性脑炎的治疗包括:一、免疫治疗:1、糖皮质激素:可以采用甲泼尼龙冲击治疗,开始为甲泼尼龙1g/d,静脉滴注3天后改为500mg/d,连续滴注3天后改为泼尼松口服并逐渐减量。2、免疫球蛋白:总剂量按患者体重2g/kg计算,分3-5天静脉滴注,对于重症患者可以两种药物联合使用。二、对症支持治疗,包括补充各种营养。对于癫痫发作者给予抗癫痫治疗,精神症状明显者给予抗精神病药物治疗。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/04收听(16356)
"免疫性不育是因为自身的免疫系统出现异常,导致体内产生了抗精子抗体,治疗方面主要是控制机体的免疫功能以及抗炎治疗。首先男女双方需要采取一些避孕措施,通常选择的是带避孕套的方式,因为男性精液和女性体液接触后会增加体内抗体的滴度,反而导致更加严重,所以要减少精液和女性体液的接触。三个月左右再复查抗精子抗体,如果这时抗精子抗体仍然是阳性,就需要进行激素治疗,口服强的松,从而来控制这种免疫反应。免疫性不育治疗起来是比较慢的,患者一定要有信心坚持治疗,夫妻双方要有治愈的信心,做好良好的沟通、心理安慰,这对治疗的恢复也很重要。"
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/11/26收听(83418)
免疫性脑炎发生了出现脑部受损,应该及时去医院由医生判断,通过脑脊液和血液抗体检测以及临床症状作... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/10/29播放(87080)
免疫性脑炎发生了出现脑部受损,应该及时去医院由医生判断,通过脑脊液和血液抗体检测以及临床症状作...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/10/29播放(87080)
说起PD-1其实老百姓都喊PD-1更加的熟悉一点,其实PD-1也就是美国卡特总统用过的药物。这... 魏志霞│海南省肿瘤医院 2023/04/17播放(88934)
说起PD-1其实老百姓都喊PD-1更加的熟悉一点,其实PD-1也就是美国卡特总统用过的药物。这...
魏志霞│海南省肿瘤医院
2023/04/17播放(88934)
PD-1治疗食道癌副作用主要是免疫相关不良反应,PD-1是一种常见的免疫检查点抑制剂,有很多种... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/23播放(44563)
PD-1治疗食道癌副作用主要是免疫相关不良反应,PD-1是一种常见的免疫检查点抑制剂,有很多种...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/23播放(44563)
"PD-1治疗即免疫治疗,目前国内外临床上报道,治疗的副作用有发热、腹泻、贫血、转氨酶升高、肾上腺功能不全、腹水、食管静脉曲张破裂出血、低钠血症、血清胆红素升高,以及非感染性肺炎。患者最常见的反应有皮疹、瘙痒、肌肉及骨骼疼痛、腹泻、咳嗽、食欲下降、疲劳、发热、腹痛、头痛、恶心、头晕,还有甲状腺功能减退和体重下降等。虽然PD-1治疗有上述这么多副作用,但是相比传统的化疗和靶向治疗而言,PD-1治疗副作用还是相对更小,安全性更高。传统的化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,会连同正常的细胞一并杀死,选择性较差,副作用较大,靶向治疗药物基本都是多靶点阻断,副作用也相对较大。PD-1治疗药物不是直接杀伤肿瘤,而是通过激活自身的T细胞,让自身的免疫性T细胞来杀灭肿瘤,所以副作用相对小,安全性比较高。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/08/18收听(61816)
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