首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺CT和胸部CT在医学上指的是一种检查，通常的检查方式称为胸部CT，因为CT检查是应用计算机扫描的方式发现胸部疾病，在扫描时不仅扫描肺脏，还扫描胸廓、纵隔，临床称为胸部CT，并不称肺部CT。但某些患者会认为是做肺CT，实际上都是胸部CT。肺CT、胸部CT指同一种检查，因此并不能表述哪类检查更细。
患者在做胸部CT扫描时可以扫描到肺脏、纵隔、胸膜、胸壁。如果在这些器官上发生疾病，在一定范围内都可以被胸部CT发现。
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"肺CT和胸CT在临床上指的是一个意思，肺CT是指CT检查的时候重点观察肺窗、纵隔窗，通过两个窗口仔细判别肺部的具体病变，包括肺部感染、肺结节、肺纤维化、肺大泡、肺结核、肺肿瘤、肺血管性疾病等。而胸部CT范围更广，主要包括肺部、支气管、食管、心脏、肺循环以及纵隔淋巴结、胸廓等多部位病变，也就是肺CT和胸CT检查方式是一样的。看的范围，肺CT强调的是肺部的病变，而胸部CT看的是整个胸腔的病变，如果都重点看肺的具体表现，肺的高分辨CT和增强CT看得更清楚。而胸部CT也是分肺窗和纵隔窗，重点看肺和肺外的其他器官的病变，二者原理是一样的，具体看的方法略有不同。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/18收听(13278)
"胸部CT和肺部CT一样，胸部CT就是肺部CT，因此不存在哪个更全面。胸部CT和肺部CT都是用电子计算机X线，对肺、胸、心脏、大血管做逐层扫描，只是由于各个脏器的对比度不完全一样。胸部CT，尤其是普通的平扫，比较能看到的是肺部、支气管、大血管和心脏的一般情况。有些特殊的要求需要胸部CT做增强，才能更加明确胸部、肺部CT某些病灶，包括肺栓塞、大血管的某个病变，包括主动脉夹层等。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/19收听(51234)
"细支气管炎是一种弥漫性病变，主要存在于两肺呼吸性细支气管的感染性疾病。典型细支气管炎胸部CT的X线表现通常是两肺弥漫性分布的颗粒样小结节状阴影，尤其下肺野明显，并且有过度充气，后期出现卷发影和轨道症等支气管扩张的表现。如果做胸部高分辨CT对诊断会有帮助，因为高分辨CT可以更加清楚地看到两肺有弥漫性分布的小叶中心性颗粒样结节，严重时可出现在两下肺为主的囊状支气管扩张。遗憾的是并不是所有患者临床和影像学改变都十分典型，因此，为了明确诊断，有时需要借助开胸或经胸腔镜肺组织活检，当发现典型的病变主要位于细支气管和呼吸性支气管全壁的炎症，伴有支气管的狭窄、阻塞、管壁的增厚，还有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润的特征性病理改变，通常细支气管炎的诊断就可以得到确立。 "
2023/03/23收听(43207)
胸部CT的检查有好几种方式，有胸部平扫CT、胸部增强CT，还有胸部血管CT的检查。不同的检查方法，价钱也不一样。普通的16排胸部CT平扫的价钱是263.2元，如果做一个胸部增强CT，其检查费用是500多块钱。再加上一瓶造影剂的价钱，普通的造影剂一般是300-400元，所以一共的费用是800-900元。如果要是做肺动脉的CTA的检查，它的费用就会更高，检查费用是1352.6元。同时也是需要一瓶造影剂，一共的费用是1700元左右。
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/04/24收听(47324)
"肺CT通常在200元左右，因为不同的医院以及检查设备不同，会影响到肺部CT的价格。在正规的三甲医院进行肺部CT检查可以放心，收费问题不会出错。目前肺部疾病是以重大疾病，尤其是出现在儿童和老年身上，通过肺部CT检查之后，能够明确肺部功能疾病好及时的进行治疗，避免肺病影响身体健康。有肺部疾病的患者，平时注意戒烟，少去空气质量较差的环境。平时外出可佩戴口罩，避免接触过敏原，日常生活中适当加强运动，能够锻炼心肺功能，并且提高身体抵抗力。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/23收听(10898)
"肺部CT的检查，价格一般是300块钱左右，如果需要增强显影效果，注射造影剂，需要加一点价格，总价大概几百到千块钱以内。检查主要针对于肺部的病变，占位性病变比如中央型肺癌、周围型肺癌等，还有弥漫性的和小的良性肺部结节的诊断。还有各种原因导致的肺不张、气胸、脓气胸、支气管胸膜瘘，以及各种类型的肺结核、弥漫性肺间质性病变，通过检查可以助于明确诊断。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/09收听(42202)
肺CT价格不能一概而论，所处城市不同，价格不同，比如一线城市CT价格明显高于二三级城市；同一个... 管频│海南省人民医院 2020/01/20播放(50364)
肺CT价格不能一概而论，所处城市不同，价格不同，比如一线城市CT价格明显高于二三级城市；同一个...
管频│海南省人民医院
2020/01/20播放(50364)
肺部CT是临床上最常用的诊断检查之一，相对于胸片具有分辨率高、诊断率高的优点。肺部CT可以查出很多情况和疾病，具体如下：1、胸部骨性结构的病变，包括肋骨、胸骨以及胸椎部位的病变，比如肋骨骨折、胸骨骨折、胸椎间盘突出、胸椎关节脱位，以及胸廓畸形等。2、胸膜病变，比如胸腔积液、胸膜占位、胸膜增厚等。3、肺部组织病变，包括肺炎、肺结核、肺脓肿、肺大疱、气胸以及肺癌等。4、支气管病变，比如支气管异物、支气管扩张、支气管占位，以及支气管狭窄等病变。5、纵隔疾病，比如畸胎瘤、未退化的胸腺、纵隔占位、纵隔淋巴瘤、纵隔疝等。6、气管病变，包括气管畸形、气管狭窄、气管憩室等。7、肺部CT还可以扫描到部分肝脏右叶，可以发现部分肝囊肿、肝占位等病变。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/08收听(89890)
"肺CT根据分辨率的不同，价钱也不同，一般是100-300元多不等。如果需要看血管或者是淋巴结，需要做高分辨的增强的CT，价钱会更贵。一般根据临床的需要，选择不同的分辨率，选择不同的方式价格也有差异。另外，地区不同价格也是有差异的。临床中一般胸片能够明确诊断的就会用胸片，但是为了发现早期的一些病变，比如说早期的肿瘤、早期的间质病或者是一些小的感染灶，需要做高分辨的CT才能够明确。一般做分辨率比较低的CT只能看到大的感染，对于一些小的磨玻璃结节还有间质病看不太清楚。普通的CT对于有些肿块的鉴别也不能够完全明确，所以应该做增强CT。因此总的来说，CT需要根据分辨率和检查的方式以及不同地域，价钱不一样。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/11收听(32800)
"胸部CT，尤其是高分辨率CT的开展，提高了对弥漫性泛细支气管炎的辨别力，泛细支气管炎胸部CT表现如下：一、肺野透亮度增加。二、在肺小叶中心可见代表细支气管炎的小结节影，小结节影在双肺呈弥漫性分布，以两下肺叶及肺外带为主，直径约2-5mm，边缘稍模糊，无小叶间隔的增厚。三、小支气管和细支气管扩张。四、支气管管壁增厚，肺野内可见小环状含气影和分支状轨道征，有时近端支气管也可见扩张改变，随病变的进展，环状或管状影增加，同时结节影减少。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2021/07/08收听(18024)
"胸部CT和胸片是临床上最为常用的肺部影像学检查方法，都属于X线检查，二者不同的是胸部CT属于断层扫描，所以对组织的分辨率比较高，而且对胸膜下、横膈区以及纵膈等部位病变显示的也会更加清晰。组织器官没有重叠影像，胸片属于肺部的重叠影像，所以分辨率会相对差一些。但是由于胸片操作起来更加简单，价格也比较低，对身体的辐射性更小，所以普通的肺部疾病会首选胸片作为检查方法，可以初步筛查肺部纵膈以及心脏疾病。但是对于肺癌的高危人群，由于CT分辨率更高，所以还是应该首选胸部CT检查。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/03/27收听(73432)
"胸部CT检查主要是看肺部器质性病变，还有纵隔病变。肺部常见的可以看到有没有感染，像肺炎或者是肺结咳，有没有支气管扩张，有没有肺纤维化、肺占位性病变、胸腔积液等肺部器质性病变。纵隔可以看纵隔有没有气肿，纵隔有没有占位等纵隔器质性病变。可以顺带看一部分心脏，就是看心影大不大，看有没有动脉钙化等，但这些都是顺带看的，如果要是明确看的话，还是要做心脏超声。还可以顺带看一部分肝脏，如果肝脏上有低密度病变或者是有脂肪肝，CT密度都是有提示的。再有可以顺带看一下甲状腺，如果甲状腺肿大的话可以进一步提示，建议做甲状腺超声。但是胸部CT检查主要还是看肺部和纵隔病变的。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/08/18收听(23366)
"加强CT和普通CT的区别主要有以下几点：第一、用途不同，普通CT多用于一般的体检需求，常常用来发现病变，而加强CT则用于在明确病变位置和大小的基础上进一步判断病变的性质。第二、价格不同，普通CT一般是按平扫收费，增强CT一般需要在平扫CT的基础上增加收费。第三、风险性不同，普通CT不需要打针，而加强CT需要向人体内注射对比剂，有一定的不良反应的风险。"
宾俊杰│惠州市第三人民医院
2020/08/24收听(30198)
虽然都是CT，但是普通的CT检查与加强CT检查差别很大，从作用上来讲，普通CT只可以检查患者是否患有疾病，优点是能够快速的找到病灶的位置。而加强CT可以直接增强或在普通CT的基础上进行强化，是通过静脉注射碘造影剂后再进行扫描，造成病变组织与邻近的正常组织密度差增大，从而提高病变的检出率，并根据自身病变的强化不同对病灶进行定性诊断。而对于加强CT的缺点，由于其需要仔细的观察患者患病部位的具体病情，所以需要反复进行扫描，对人体辐射的危害比普通CT大很多。
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2020/08/27收听(80814)
"加强CT和普通CT的主要区别在于以下几点：1、原理不同，前者是在普通的CT基础上静脉注射造影剂从而进行成像的一种方法。而后者是不需要使用造影剂。2、两种检查所显示的信息内容是不同的，增强CT利用病变组织与正常组织的血供不同，注射造影剂后强化的程度不同，除能够显示普通CT显示的内容之外，还能够更加清楚的勾勒出病灶的轮廓，以及内部血供特点，比普通CT更加准确的判断病灶的性质。3，辐射不同，同一型号的仪器进行检查，增强CT比普通CT检查累计的辐射量更高。因为增强CT需要进行三期扫描，而普通CT这扫描一次就可以。"
2020/04/08收听(15812)
"高分辨率CT非常清楚，比X线胸片和胸透清楚得多。因此，临床中如果怀疑精小细微的病变，还需要做高分辨率CT，尤其是对肺间质性病变效果非常不错。胸部CT主要分为肺窗和纵隔窗，常见表现如下：1、肺窗：主要是观察患者双肺纹理的清晰度、走向分布有无异常、肺实质有无渗出及占位性病变。2、纵隔窗：主要显示双侧肺门有无增大、支气管是否通畅、强化血管或脂肪间隙是否清晰，以及纵隔淋巴结有无肿大，观察胸膜是否有肥厚、肋骨是否有骨折、胸壁有无软组织占位等情况。胸部高分辨率CT可以清晰观察到患者有无肺炎、间质性肺炎，还有气管内是否有异物及有无淋巴结肿大，对双肺间质的情况观察得也非常清楚，对于观察患者是否发生肺炎、肺部占位、间质性肺炎、纵隔肿瘤等有重要意义。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/12收听(15384)
肺不张是指一个或者多个肺段，或者肺叶的容积或含气量减少，引起肺组织萎缩或者塌陷，是肺部一种结构性的病理改变。肺不张在CT上的表现根据具体引起的原因不同，表现各异，并不完全相同，也没有典型性。有的可以表现为支气管的阻塞伴有肺叶萎陷，有些只表现为局部肺组织透亮度降低，临近结构向不张的区域聚集。有些还可以出现肺泡腔的实变和伴有其他肺组织的代偿性肺气肿，比如肺癌所导致的肺不张，在CT上多表现为盘状肺不张。如果是由于推压或者挤压所导致的肺不张，还可以发现临近部位有胸腔积液，或者有胸腔内积气，或者存在占位，而常表现为圆形肺不张。
2020/09/28收听(84230)
引起胸闷的原因较多，心电图和肺部CT检查正常时，也可能出现胸闷。引起胸闷的主要原因包括心源性和... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/07/27播放(87358)
引起胸闷的原因较多，心电图和肺部CT检查正常时，也可能出现胸闷。引起胸闷的主要原因包括心源性和...
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/07/27播放(87358)
"肺CT检查是目前体格检查最常用的检测手段，价格在378元左右。肺CT作为普通体格检查，1年做1次。一旦发现肺部有异常改变，比如磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节，怀疑为肺结核、肿瘤占位等情况，需要根据结节的大小而选择不同的随访时间。如果结节较小，仍然建议1年复查1次。如果结节在6-8mm，甚至大于8mm，伴有短毛刺、分叶状等情况，建议1个月随访1次。所以做CT能管多久，主要看CT是否发现肺部有早期异常的病变，尤其是高度怀疑是否有肿瘤的病变，如果没有相类似的改变，1年做1次CT就可以。"
2019/11/14收听(56660)
"影像学上将直径小于3cm的局灶性、圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影定义为结节，可以为孤立性的或者多发性的，有时还可能伴有肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。孤立性肺结节多无临床症状，多发性肺结节可表现为单一的肺结节，伴有1个或多个小结节，超过10个弥漫性肺结节为恶性肿瘤转移或者良性病变，如炎症性疾病导致。对于直径大于3cm的肺部肿块，认为肺癌的可能性相对较大。对于有肺癌高危因素的患者，如长期抽烟，有癌症家族史的患者需要积极随访，必要时做PET-CT或手术活检，进一步明确结节性质。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/27收听(45846)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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