河北医科大学第三医院
胸外科
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判断是否存在腹水，可以采用以下几种方法：
1、询问病史：腹水通常见于肝脏疾病造成的身体内的蛋白缺失，即低蛋白血症，另外严重的心功能衰竭病人也会出现腹水。因此需要询问病史，了解病人是否有肝硬化等疾病；
2、触诊：做身体检查时，如果腹腔内有腹水，触诊时会出现液波震颤，这是腹水的特有现象；
3、叩诊：腹水病人做腹部叩诊时，会出现移动性浊音，这是判断腹水比较有效的方法；
4、影像学检查：超声检查和CT检查都能够有效地判断病人是否存在腹水，以及对腹水的量做初步评估。
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"肝硬化早期并不会出现腹水，因为大多数人在肝硬化早期不会有任何的症状，只有肝硬化进行到了晚期，出现了肝功能的失代偿，才会出现肝硬化腹水，同时可以合并消化道出血和肝性脑病。因此，对于肝硬化早期的患者要定期进行肝病体检，同时要明确肝硬化的原因，通过逆转肝硬化的病因来延缓肝硬化的发展。如果是乙肝或丙肝病毒引起的肝硬化，需要进行积极的抗病毒治疗。肝硬化只要不进一步加重，也就不会出现失代偿期而引起肝硬化、腹水。如果已经出现了肝硬化腹水，就说明是肝硬化的晚期，需要进行低钠饮食，并且通过保肝利尿治疗来改善腹水。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/30收听(66016)
查出肝硬化想知道有没有腹水，可以通过以下几种方法进行诊断：首先，可以进行自查，根据肝腹水的症状进行自我检查，比如患有肝腹水，常见症状是腹部会出现刺激性症状，比如腹部疼痛、发热以及大便次数增加。极有可能会出现水肿，如果患者的腹部出现大面积腹水可能会引起腹部胀痛，可伴有患者下半身的水肿情况，通常表现为凹陷性水肿，可能会出现消化道出血或者精神障碍。其次，可以去医院做B超检查，属于最准确的一种判断方式，此方法快速准确，最好是可以及时去医院做检查来诊断。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(91504)
取完卵之后，主要通过腹部和盆腔超声观察有没有腹水。有些女性超速排卵后，长起来的卵子数目比较多，... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/21播放(64642)
取完卵之后，主要通过腹部和盆腔超声观察有没有腹水。有些女性超速排卵后，长起来的卵子数目比较多，...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/04/21播放(64642)
试管婴儿移植后可通过观察是否有腹胀、腹痛等症状，来判断是否有较大量的腹水。试管婴... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/04/18播放(93243)
试管婴儿移植后可通过观察是否有腹胀、腹痛等症状，来判断是否有较大量的腹水。
试管婴...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/04/18播放(93243)
任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水。产生腹水的病因较多，比较常见的有心血管... 孙建海│湖北省第三人民医院 2017/10/25播放(88670)
任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水。产生腹水的病因较多，比较常见的有心血管...
孙建海│湖北省第三人民医院
2017/10/25播放(88670)
"确定腹水的方法包括以下几个方面：一个是视诊，也是最常用的。如果患者有腹部膨隆或者有蛙状腹，脐部膨出，形成脐疝等等这些或者有叩诊出现了移动性浊音，就可以确定有了腹水。另一个现在影像学技术比较发达，CT或者腹部的彩超可以确诊腹水。腹水的患者除伴有其自身原发病的症状外，还可表现为腹胀、食欲减退、消化不良，身体其他部位的消瘦，甚至有呼吸困难。所以发现腹水，应当积极的接受治疗，治疗原发病是基础。一般常见的原发病有肝硬化或者是右心衰、肿瘤都会引起腹水，还有结核性腹膜炎，所以要明确腹水的性质，就需要穿刺做常规腹水的检查，包括病理的检查，还有排除结核的检查。建议一旦发现了腹水，就及时住院治疗明确病因，相对预后比较好。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/30收听(53525)
"什么是腹水，这个问题比较大。可能想问的什么是癌性腹水。腹水是我们正常腹腔里面100-200ml的液体，辅助腹腔里面肠子的运动，大家知道每天肠是要蠕动的，如果肠不蠕动，我们的消化就会有问题，正常的生理节奏就会有问题。所以腹腔里面100-200ml的正常的积液，我们可能叫做润滑液。就像开车机油一样，会起到润滑的作用。我们所说的腹水，叫做癌性腹水。癌性腹水里面，以消化道的肿瘤多见，在肺癌上也会出现癌性腹水。但是它的发生几率不像胸水，胸腔积液那么多，它的发生症状也没有急迫。所以癌性腹水在肺癌里面发生率并不多见。它主要以胃癌、结直肠癌、肝癌或者胰腺癌会更多见。腹水的症状就是腹胀，肚子里会很大，可能有些病人医疗知识不太丰富会觉得怎么胖了那么多，而且以肚子为主。实际上他是有腹水。教给大家一个简单识别腹水的办法，就是看肚脐，如果肚脐鼓起来了，就不是简单肥胖的问题了，那就是腹水。如果肚脐是凹陷的，那可能是肥胖。腹水的症状就是以腹胀为主。腹水的治疗方法也比较多，有腹腔灌注、热灌注，最简单的就是把腹水抽出来，减轻症状。减轻症状后续的治疗有好多的方法，有打化疗药物的，有打生物制剂的，还可以免疫治疗的。腹水的治疗不可怕。"
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/01/16收听(53390)
腹水指腹腔中的水，即腹腔积液。正常情况下腹膜腔内无较多液体，可能会有少量液体，主要起润滑作用。... 刘晓│北京医院 2021/06/10播放(72549)
腹水指腹腔中的水，即腹腔积液。正常情况下腹膜腔内无较多液体，可能会有少量液体，主要起润滑作用。...
刘晓│北京医院
2021/06/10播放(72549)
腹水就是临床上的腹腔积液，正常情况下，人体只有不到100ml的腹水，在各种病因的情况下，引起腹水的分泌和吸收出现障碍，在人体的两侧腹膜腔之内会形成积液，这就是腹水。少量腹水患者通常没有感觉，一般需要临床大夫通过一些特殊的检查方式，做B超才可以确定。如果病人出现中量腹水，患者就会有腹胀、食欲不振等相关症状，如果出现大量腹水，患者会出现腹胀严重、蛙状腹等一些典型的症状。临床上出现腹水以后，因为病因很多，一定要抓紧时间到医院进行就诊。
2017/12/05收听(14935)
确定腹水的方法如下：1、腹水的定量诊断除影像学检查外，主要依靠腹部叩诊，腹水到500... 王雪梅│北京大学人民医院 2021/04/04播放(75454)
确定腹水的方法如下：1、腹水的定量诊断除影像学检查外，主要依靠腹部叩诊，腹水到500...
王雪梅│北京大学人民医院
2021/04/04播放(75454)
腹水即腹腔中存在液体。腹腔即指肚子，但肚子与肠子不同，肠子长在腹腔中，所以腹水并非肠道中存在液... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/30播放(68095)
腹水即腹腔中存在液体。腹腔即指肚子，但肚子与肠子不同，肠子长在腹腔中，所以腹水并非肠道中存在液...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/30播放(68095)
腹水指腹腔积液产生过多，而人体吸收的积液过少。若腹水量较少时，无法从外观直接看出，一般超过20... 张玉峰│河南省中医院 2018/07/30播放(73547)
腹水指腹腔积液产生过多，而人体吸收的积液过少。若腹水量较少时，无法从外观直接看出，一般超过20...
张玉峰│河南省中医院
2018/07/30播放(73547)
腹水的出现，需要从它的性质去判定，因为腹水分为漏出性腹水、渗出性腹水、血性腹水，每一种腹水所产... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/29播放(64707)
腹水的出现，需要从它的性质去判定，因为腹水分为漏出性腹水、渗出性腹水、血性腹水，每一种腹水所产...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/03/29播放(64707)
"腹水在临床上叫腹腔积液，正常的腹腔内会有少量的液体，主要起到润滑、保护作用，尤其在女性，她在生理期腹腔积液会稍微多一点。一般来说这样的液体的是并不会超过100ml。如果腹部明显增大，我们在查体的时候，移动性浊音阳性，往往就是说你腹水比较多了，在1000ml以上，这就是病理性的增多。腹水往往跟以下疾病有关系，比如说肝硬化、慢性肝病、慢性肾病、肾功能不全，心功能衰竭也会造成。另外就是一些妇科的炎症，还有一些感染性疾病，比如说结核、自发性腹膜炎。另外一大类就是跟肿瘤有关，一些妇科的或者是腹腔内的肿瘤也会引起腹水。当然有些腹水它可能是特发性的，没有特殊的原因，很快能消退，这样相对罕见一些。无论怎么样出现腹水，一定要进行系统检查，最好能做腹腔穿刺，进行腹水的生化、病理检查，才能明确腹水的病因。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(14400)
腹水是指腹腔出现过多的积液，病人多表现为腹胀，临床上常见的是癌性腹水，多由消化道肿瘤引起，如胃... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/09/28播放(73657)
腹水是指腹腔出现过多的积液，病人多表现为腹胀，临床上常见的是癌性腹水，多由消化道肿瘤引起，如胃...
2016/09/28播放(73657)
"正常人腹腔内都有少量的液体，一般是少于200mL，但如果在任何的病理状态下，导致腹腔内的液体超过200mL，则称为腹腔积液。腹腔积液是一种病症，产生腹腔积液的原因很多，常见的如心血管的疾病、肝脏的疾病、肾脏的疾病、营养障碍性的疾病、恶性肿瘤腹腔转移、结缔组织疾病、卵巢肿瘤、腹膜病等等，都有可能会引起腹水的增加，导致腹腔积液。腹腔积液根据性状特点，可以分为血性、渗出性和漏出性。其中漏出性的腹腔积液常见的如肝源性的、心源性的，而渗出性的腹腔积液常见细菌感染、结核性腹膜炎。血性的腹腔积液常见门静脉血栓、肝癌破裂、宫外孕等等。"
2020/06/07收听(92819)
肝硬化腹水患者抽腹水的注意事项主要包括以下几点：1、抽腹水前需排尿：减少膀胱充盈... 李璞│临汾市中心医院 2018/05/10播放(83112)
肝硬化腹水患者抽腹水的注意事项主要包括以下几点：
1、抽腹水前需排尿：减少膀胱充盈...
李璞│临汾市中心医院
2018/05/10播放(83112)
有大量腹水时，腹腔的压力非常高，如果骤然地放大量的腹水，腹腔压力会急剧下降，这样长期处于高压状... 李广明│郑州市第六人民医院 2019/06/10播放(89497)
有大量腹水时，腹腔的压力非常高，如果骤然地放大量的腹水，腹腔压力会急剧下降，这样长期处于高压状...
李广明│郑州市第六人民医院
2019/06/10播放(89497)
任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水，临床上放腹水一次不超过3000ml，同时要注意白蛋白的补充。放腹水可以减轻患者腹胀的症状，但容易造成水电解质紊乱如低钾、低钠、低钙等。还容易诱发肝性脑病，容易造成有效血容量的不足，诱发肝肾综合征的出现。此外对于凝血功能极差的病人，也容易造成腹腔内的出血，因此放腹水的过程中一定要注意病人的水电解质、肾功能变化。
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/07收听(33659)
"肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，是由于一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数是肝炎和肝硬化，少部分是酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化腹水不是单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期，也就是失代偿期的共同临床表现。肝硬化引起门静脉高压、低蛋白血症导致液体渗漏至腹腔形成腹水。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/21收听(43529)
中日医院 高珊
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