北京协和医院
泌尿外科
手机浏览
部分透析病人出现身上瘙痒应该提高透析效率、局部涂抹止痒药物，具体如下：
1、提高透析效率：身体瘙痒可能是由于透析不完全、不充分造成，此时需提高透析效率、增加透析次数，但皮肤发痒其实不完全发生在透析病人，有时候病人患尿毒症后未透析也会出现皮肤瘙痒，皮肤瘙痒经常是由于体内代谢废物未完全代谢干净，会对皮肤系统造成刺激症状，包括痒、包感觉异常；
2、局部涂抹止痒药物：其他原因如皮肤本身就有疾病，或者透析不充分，造成已经增加透析次数或增加透析量还不能止痒，也可考虑局部涂抹皮肤止痒药物。
分享:
透析病人身上痒，可以在限制含磷食物的基础上，用降低血磷的药物；将普通的血液透析改为血液滤过和血液灌流；可以吃抗过敏的药物，比如西替利嗪。尿毒症透析的病人出现皮肤瘙痒是经常见到的，皮肤瘙痒的原因和毒素蓄积有很大关系，尤其是高磷血症。为了控制血磷，首先应该避免吃太多的动物内脏以及坚果类的食物。其次，要服用降低血磷的药物，比如碳酸镧、司维拉姆和铝碳酸镁。一般可以改变血液净化的方式，普通血液透析对于降临效果比较差，可以改用血液滤过和血液灌流。可以服用抗过敏的药物，比如西替利嗪，这些药物能够抑制毒素在皮肤表面引起的过敏反应，从而达到止痒的效果。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/02收听(61008)
肾病病人瘙痒的特点，主要包括以下几点：1、局部没有皮炎、没有湿疹等：毒素在体内蓄... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/10播放(28639)
肾病病人瘙痒的特点，主要包括以下几点：
1、局部没有皮炎、没有湿疹等：毒素在体内蓄...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/10播放(28639)
透析痒有可能是对透析过程中使用的仪器以及药品过敏，要去除可能会导致过敏的因素，如换用超纯透析液、更换透析器、增加透析前的预充、透析前口服抗过敏药。在此期间，应尽快明确导致痒或者是过敏的原因，如果病情严重，应该立即停止透析，以免引发更严重的后果。透析是临床上对肾功能衰竭的一种主要治疗手段，透析前后都应注意改善自身的生活习惯，避免引起自身的不适。透析前应注意休息，避免劳累，透析后要保持良好的生活状态，戒烟、戒酒，适量的锻炼，饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、蒜、牛肉、羊肉等。
穆立芹│河北医科大学第一医院
2020/04/28收听(59694)
透析瘙痒的治疗，主要第一个是加强透析，第二个对症治疗。一、对因治疗： 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/28播放(38192)
透析瘙痒的治疗，主要第一个是加强透析，第二个对症治疗。
一、对因治疗：
2023/05/28播放(38192)
"透析的时候出现血压降低的情况，一般考虑和透析治疗有关系，是属于透析治疗过程中的副作用。这种情况主要和透析液的质量，造成的全身血液循环容量过低而导致的有关系。建议在透析过程中要及时的测量血压，大约半个小时或者一个小时测量一次，根据不同程度的血压水平给予透析液数量的增快或者减低。另外在透析期间建议给予高钠饮食，可以维持有效的血压水平。对于以前有高血压病史的患者来讲，在透析前可以考虑停止口服降压药物，在透析过程完成后及时的测量血压，根据血压数值在增加或者减少药物用量。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/03收听(37914)
"如果透析病人出现咳嗽的症状，需要及时去医院检查，确定病因，进行对症治疗。咳嗽可能是由于呼吸道感染，需要选择对肾功能影响比较小的药物进行抗感染治疗，也可以选用止咳化痰的药物进行治疗，比如肺力咳、止咳糖浆等。如果是由于心功能不全导致的咳嗽，需要使用利尿、强心、平喘的药物进行治疗，严重时需要进行加强超滤治疗。如果是气道反应性增高引起的咳嗽，需要降低气道反应，使用平喘、抗过敏的药物进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/20收听(82448)
"透析病人贫血是一个非常常见的现象，肾性贫血也是透析病人最常见的一个并发症。如果我们的贫血严重到了重度的一个程度，也就是<60g\/L，我们可以考虑住院输血。如果我们的贫血>60g\/L的话，可以考虑药物治疗，我们可以使用促红细胞生成素针，每周定期的注射。除此之外，可以检查我们的血清铁代谢以及叶酸和维生素B12的水平，看看我们缺不缺这些造血原料，如果缺乏的话可以做针对性的补充。另外，我们还有一些新型的抗贫血药，比如现在最新的低氧诱导因子抑制剂，也就是罗沙司他，也有非常好的抗贫血作用。"
刘滇军│武汉市中心医院
2020/07/13收听(65050)
如果透析的病人有血压高症状，这是比较典型，也比较正常的现象，因为透析的病人是因为肾功能不全而透析使血液过滤，排除毒素，达到延长寿命的目的，往往肾性高血压也是高血压的一种。一旦出现透析病人血压高的情况，还需要进行药物的控制治疗，比较适合透析病人服用的降压药物有钙离子拮抗剂、利尿剂以及ARB类和ACEI类的药物，代表药物有卡托普利、贝那普利和缬沙坦。患者要定时、定量、定期服用降压的药物，另外根据每天测量血压的情况来调整药物的剂量。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/09收听(72844)
"透析病人心衰，这种情况也是非常的多见。透析的病人往往是肾功能不全，到了五期尿毒症这个阶段，往往也会影响到心脏，并发心衰也不罕见。所以对于这种病人，应该是综合的治疗。首先，对于心衰一定要积极的控制，尽量的将心衰急性的表现控制住以后，做透析治疗。如果是在透析过程中发生了心衰，这种情况可以强化利尿，强心扩血管，主要是扩血管，因为本身透析的病人肾功能非常的差，小便量非常少，只能是依靠透析来解决小便的问题。一旦发生心衰，主要是加用扩血管的药物控制血压。一般情况下通过稳定血压，透析尽量不要停止，因为像这种透析的病人出现心衰来缓解主要是通过透析来增加小便量。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(14382)
透析病人的皮肤瘙痒是比较常见的并发症之一，原因很多，可能与高磷血症、继发性甲旁亢、透析不充分、过敏因素等，都有可能有关系，所以要根据情况来进行判断。透析不充分要加强透析，必要时可以改变透析方式，包括血液透析滤过或者腹膜透析改变血液透析。如果是过敏因素，可以用抗过敏药物，如组胺类药物。要加强护理，洗澡不用洗得太勤，避免皮肤的干燥，洗澡后可以用保湿的润肤露进行涂抹皮肤，都可以有效的进行缓解皮肤瘙痒。
周岩│江苏省中医院
2020/05/22收听(39358)
透析病人贫血严重可以给病人输血或做强化抗贫血的治疗。导致透析病人贫血的原因很多，最常见的是因促... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(81656)
透析病人贫血严重可以给病人输血或做强化抗贫血的治疗。导致透析病人贫血的原因很多，最常见的是因促...
2023/05/22播放(81656)
透析适用于肾功能衰竭的患者，肾功能衰竭本身较易引发肾心综合征，进而引发心衰。若透析患者突然心衰... 孙艳玲│洛阳市中医院 2023/06/30播放(87422)
透析适用于肾功能衰竭的患者，肾功能衰竭本身较易引发肾心综合征，进而引发心衰。若透析患者突然心衰...
孙艳玲│洛阳市中医院
2023/06/30播放(87422)
透析病人出现发热时，首先可以把透析液的温度降低点，这样体温就会有下降。另外还要积极找原因，进行... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(30967)
透析病人出现发热时，首先可以把透析液的温度降低点，这样体温就会有下降。另外还要积极找原因，进行...
2023/05/17播放(30967)
"肝癌患者身上痒，主要是由于肿瘤压迫胆管引起了梗阻性黄疸，或者是肝癌侵犯肝细胞引起肝细胞性黄疸，从而导致胆汁排泄不畅，胆汁泛溢到肌肤，刺激皮肤引起的瘙痒，在临床上非常多见。治疗患者身上的瘙痒，先要解决胆汁排泄问题，具体情况如下：1、肝细胞性黄疸：一般采用护肝、养肝等治疗，比如思美泰、天晴甘美等护肝药物，可以保护肝功能，达到退黄的效果。2、梗阻性黄疸：需要采用经皮肝穿刺胆道内外引流术，将梗阻的胆汁引流出，就不会刺激皮肤引起瘙痒，穿刺引流后再积极通过护肝治疗，配合手术治疗，如此才能达到治疗肝癌的最终目的。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/13收听(60834)
尿毒症其实就是尿里面的毒素太高，如尿素、尿酸沉积于皮肤以后，患者表现为瘙痒。所以你看很多来就诊... 谭秦湘│北京中医药大学深圳医院 2023/08/20播放(99456)
尿毒症其实就是尿里面的毒素太高，如尿素、尿酸沉积于皮肤以后，患者表现为瘙痒。所以你看很多来就诊...
谭秦湘│北京中医药大学深圳医院
2023/08/20播放(99456)
脑血栓病人身上痒，多是因为感觉投射系统遭到破坏引起。最有效的办法就是给予营养神经的药物治疗，临床上常用的药物有木丹颗粒、己酮可可碱缓释片、维生素B1、维生素B12、弥可保、神经节苷脂、鼠神经生长因子等，大部分脑血栓病人在使用神经营养药物2-4周后皮肤感觉异常的症状能够缓解。还有部分脑血栓病人身上痒是因为过敏或者皮炎等原因造成，可给予盐酸西替利嗪、扑尔敏、地氯雷他定等药物抗过敏治疗，必要时可给予糖皮质激素抗过敏、抗炎治疗。在药物治疗的同时还需要加强个人卫生，保持皮肤清洁。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/07收听(25228)
"身上痒考虑是皮肤过敏导致，要想治疗皮肤过敏，首先要远离过敏原。有些人是一种过敏原过敏，有些人是几种，所以如果是过敏原，要尽量避开。再有，使用药物治疗，需要使用抗组织胺药物进行治疗。比如西替利嗪、息斯敏、赛庚啶等进行口服治疗。过敏介质中除了组胺还有白三烯、激汰等过敏介质，抗组织胺药物只抗组胺，不抗其他过敏介质，对组胺引起过敏有用，而对其他介质过敏的作用倒不大。这种情况可以使用激素治疗。激素效果非常好，但是副作用也比较大。长期使用容易导致肥胖、多毛、痤疮等，所以一定要在临床医生指导下进行口服，症状缓解后逐渐停药，不要一下子停药，以免导致病情反复。"
于雷│松原市中医院
2018/06/26收听(29846)
身上痒可由多种原因引起，比如皮肤干燥可引起皮肤瘙痒；部分外界的接触性物质或食物引起过敏，可引起... 张云璧│北京中医药大学东直门医院 2023/03/07播放(60976)
身上痒可由多种原因引起，比如皮肤干燥可引起皮肤瘙痒；部分外界的接触性物质或食物引起过敏，可引起...
张云璧│北京中医药大学东直门医院
2023/03/07播放(60976)
身上痒依据不同原因治疗不同，具体如下：1、身上痒时候，有没有先出现皮疹，后瘙痒，... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/24播放(80842)
身上痒依据不同原因治疗不同，具体如下：
1、身上痒时候，有没有先出现皮疹，后瘙痒，...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/24播放(80842)
"透析一般是指血液透析和腹膜透析，它是治疗慢性肾脏病到了终末期的一个肾脏替代治疗办法，需要做动静脉瘘来进行透析的方式是血液透析。进行血液透析时需要提供足够的血流量，才能达到透析的目的，这时候有几个办法，临时插管、做动静脉瘘。临时插管只能存在3-6个月，因为时间过长容易造成插管部位的感染、出血以及其他情况，所以临时插管是不适宜的。即使插长期管也可能存在感染或者血栓的形成，尽管时间可能长一些，但不是个长久之计。可以做动静脉瘘，做动静脉瘘的目的就是使动脉和静脉相连接，因为动脉血流量充足而直径过小，静脉直径大但是血流量小，经过动静脉瘘形成一种现象，血流量达到足够同时血管内径也足够大，这时候就满足进行血液透析的需求。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/18收听(45760)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
