耳朵里面长了胆脂瘤，因为长的部位不同，会有不同的原因和后果，具体如下：

1、外耳道胆脂瘤：往往是由于外耳道上皮皮脂遭到破坏，上皮积聚，往往伴发外耳道狭窄的患者更容易出现外耳道胆脂瘤。上皮再合并着外道里面的一些皮脂腺分泌物、耵聍腺分泌物等，在里面越长越大，可能会进一步地破坏外耳道骨质，甚至向中耳腔里面侵袭造成鼓膜穿孔。严重的时候会有听小骨破坏，甚至长到骨窦、乳突里；

2、中耳胆脂瘤：有一些先天性胆脂瘤，胚胎发育过程当中有一些上皮异位，长到不该长的地方，形成了胆脂瘤一样的东西。往往此时鼓膜完整，没有什么异常，但是有的时候透过鼓膜或者做CT、耳镜的时候能够发现中耳乳突占位。还有一些是由于慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔之后，上皮从穿孔的鼓膜一直爬行到中耳腔里形成胆脂瘤。最常见的是患者咽鼓管功能不好，长此以往，中耳负压造成松弛部内陷，松弛部上皮不断积聚，像一个囊袋一样越长越大，上皮没有办法排出来，不停地向内生长，首先侵犯上骨室和骨窦，然后破坏听小骨。上皮再进一步地生长就会到达乳突、中耳腔里。严重的时候，上皮会破坏鼓室天盖，甚至是乙状窦表面，破坏面神经导致面瘫，这都是非常严重的情况。